Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):55-59 | DOI: 10.36290/far.2024.010

Moderní farmakoterapie Alzheimerovy nemoci

Iva Holmerová1, Martina Nováková2
1 Centrum pro studium dlouhověkosti a dlouhodobé péče UK FHS a Gerontologické centrum, p. o., Praha
2 Centrum následné péče FN Motol, Praha

Článek upozorňuje na závažnost problematiky syndromu demence a jeho nejčastější příčiny Alzheimerovy nemoci. Představuje současné možnosti nejen farmakoterapie, ale i podpory pacientů a jejich rodinných příslušníků. Podrobněji se zabývá dosud nejvýznamnějším směrem vývoje nových léčiv pro farmakoterapii Alzheimerovy nemoci, antiamyloidovou terapii a diskutuje její efekt, ale i úskalí a bariéry, které jsou v současné době zvažovány v procesu schvalování těchto léčiv a jejich uvedení do praxe. Tyto léky představují významnou naději pro pacienty i jejich blízké a jsou i potvrzením, že progresi Alzheimerovy nemoci (a výhledově i dalších neurodegenerativních onemocnění vedoucích k demenci) je možné významně zpomalit či zastavit. Indikační spektrum těchto léků je zatím relativně úzké a ani v budoucnu z nich nebudou moci profitovat všichni pacienti. Proto je důležité dostatečně využívat možností dostupné symptomatické léčby farmakologické i nefarmakologické.

Klíčová slova: demence, Alzheimerova nemoc, antiamyloidová léčba, kognitiva, memantin.

Modern pharmacotherapy of Alzheimer's disease

The article highlights the importance of dementia syndrome and its most common cause, Alzheimer's disease. It presents current options for not only pharmacotherapy but also support for patients and their family members. It delves into the most signifi­cant current development in new treatments for Alzheimer's disease, anti-amyloid therapy, discussing its effects, challenges, and the barriers currently considered in the approval process and practical implementation of these drugs. These medications offer significant hope for patients and their loved ones, demonstrating that it is possible to substantially slow or even halt the progression of Alzheimer's disease (and potentially other neurodegenerative diseases leading to dementia). However, the indications for these drugs are currently quite narrow, and not all patients will benefit from them even in the future. Therefore, it is crucial to fully utilize available symptomatic treatments, both pharmacological and non-pharmacological.

Keywords: dementia, Alzheimer´s disease, angiamyloid therapy, acetylcholinesterase inhibitors, memantin.

Přijato: 28. červen 2024; Zveřejněno: 15. červenec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Holmerová I, Nováková M. Moderní farmakoterapie Alzheimerovy nemoci. Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):55-59. doi: 10.36290/far.2024.010.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Fratiglioni L, De Ronchi D, Agüero-Torres H. Worldwide prevalence and incidence of dementia. Drugs & aging 15 1999;365-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Nichols E, Steinmetz JD, Vollsetet SE, et al. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Public Health. 2022;7(2):e105-e125. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Meijer E, Casanova M, Kim H, et al. Economic costs of dementia in 11 countries in Europe: Estimates from nationally representative cohorts of a panel study. Lancet Reg Health Eur. 2022;20:100445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Jönsson L, Tate A. Frisell O, et al. The costs of dementia in Europe: an updated review and meta-analysis. Pharmacoeconomics. 2023;41(1):59-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Fagundes DF, Costa MT, da Silva Alves BB, et al. Prevalence of dementia in long-term care institutions: a meta-analysis. Jornal Brasileiro de Psiquiatria. 2021;70(1):59-67. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Jirák R, Holmerová I, Borzová C, et al. Demence a jiné poruchy paměti. Grada Publishing a. s., 2009.
  7. Bajtošová R, Holmerová I, Rusina R. Nové pohledy na léčbu demence. Neurol. praxi 2021;22(3):194-200. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Pickett J, Bird C, Ballard C, et al. A roadmap to advance dementia research in prevention, diagnosis, intervention, and care by 2025. International journal of geriatric psychiatry. 2018;33(7):900-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bradshaw AC, Georges J. Anti-Amyloid Therapies for Alzheimer's Disease: An Alzheimer Europe Position Paper and Call to Action. The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease. 2024;11(2):265-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Wojtunik-Kulesza K, Rudkowska M, Orzeł-Sajdłowska A. Aducanumab - hope or disappointment for Alzheimer's disease. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(5):4367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Heidebrink JL, Paulson HL. Lessons Learned from Approval of Aducanumab for Alzheimer's Disease. Annual Review of Medicine. 2024;75:99-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Monfared AAT, Ye W, Sardesai A, et al. A path to improved Alzheimer's care: simulating long-term health outcomes of lecanemab in early Alzheimer's disease from the CLARITY AD trial. Neurology and Therapy. 2023;12(3):863-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Volloch V, Rits-Volloch S. Effect of lecanemab in early Alzheimer's disease: mechanistic interpretation in the amyloid cascade hypothesis 2.0 perspective. Journal of Alzheimer's Disease. 2023;93(4):1277-1284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Cohen S, van Dyck SH, Gee M, et al. Lecanemab Clarity AD: Quality-of-Life Results from a Randomized, Double-Blind Phase 3 Trial in Early Alzheimer's Disease. The Journal of Prevention of Alzheimer's disease. 2023;10(4):771-777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Sims JR, Zimmer JA, Evans CD, et al. Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;330(6):512-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Cummings J, Cammann D, Powell J, et al. Anti-amyloid monoclonal antibodies for the treatment of Alzheimer's disease. BioDrugs. 2024;38(1):5-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Atri A, Wessels A, Doty E, et al. Clinical Relevance of Donanemab Treatment (S1. 004). Neurology. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2024;102:17(supplement 1). Přejít k původnímu zdroji...
  18. Hampel H, Elhage A, Cho M, et al. Amyloid-related imaging abnormalities (ARIA): radiological, biological and clinical characteristics. Brain. 2023;146(11):4414-4424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Holmerová I, Baláčková N, Baumanová M, et al. Strategie České alzheimerovské společnosti P-PA-IA. Geriatire a gerontologe. 2013;2(3):158-164.
  20. Holmerová I. Case management v péči o lidi žijící s demencí: koordinace péče zaměřená na člověka. Fakulta humanitních studií Univerzity Karlovy, 2018.




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.