Klin Farmakol Farm. 2024;38(4):150-155 | DOI: 10.36290/far.2024.023

Komplexná terapia bolesti u detských pacientov s popáleninami: kombinácia farmakologických a nefarmakologických prístupov

Júlia Bartková1, 2, Ema Knezovičová2, Katarína Kentošová3, Anička Príbojová2, Barbora Karoľová2
1 Klinika popálenín a plastickej chirurgie, Fakultní nemocnice, Brno
2 Lekárska fakulta Masarykovej univerzity, Brno
3 Univerzita v Aberdeen, Fakulta medicíny a stomatológie, Foresterhill, Aberdeen, Škótsko

Terapia bolesti u detských pacientov s popáleninami si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa farmakologické aj nefarmakologické metódy. Tento článok poskytuje prehľad špecifických farmakologických liekov používaných pri liečbe bolesti spojenej s popáleninami, s dôrazom na ich dávkovanie a bezpečnostné profily. Kľúčovú úlohu pri efektívnom zvládaní bolesti zohrávajú opioidné analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a paracetamol. Zároveň je zdôraznená dôležitosť nefarmakologických metód, ako sú virtuálna realita, hudobná terapia, aromaterapia a distračné techniky, ktoré prispievajú k zlepšeniu celkového výsledku liečby. Článok vyzdvihuje význam kombinácie farmakologických a nefarmakologických prístupov na dosiahnutie lepšieho zvládania bolesti, zníženie potreby vysokých dávok liekov a minimalizáciu rizika vedľajších účinkov.

Klíčová slova: manažment bolesti, detské popáleniny, opioidné analgetiká, nefarmakologické metódy, terapia virtuálnou realitou.

Comprehensive pain management in pediatric burn patients: combining pharmacological and non-pharmacological approaches

Pain management in pediatric burn patients requires a comprehensive approach that incorporates both pharmacological and non-pharmacological methods. This article provides an overview of specific pharmacological medications used in the treatment of burn-related pain, with a focus on their dosages and safety profiles. Opioid analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and paracetamol play a key role in effective pain control. Additionally, the importance of non-pharmacological methods, such as virtual reality, music therapy, aromatherapy, and distraction techniques, is emphasized for improving overall treatment outcomes. The article highlights the significance of combining pharmacological and non-pharmacological approaches to achieve better pain management, reduce the need for high drug doses, and minimize the risk of side effects.

Keywords: pain management, pediatric burns, opioids, analgesics, non-pharmacological methods.

Přijato: 23. leden 2025; Zveřejněno: 4. únor 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartková J, Knezovičová E, Kentošová K, Príbojová A, Karoľová B. Komplexná terapia bolesti u detských pacientov s popáleninami: kombinácia farmakologických a nefarmakologických prístupov. Klin Farmakol Farm. 2024;38(4):150-155. doi: 10.36290/far.2024.023.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bubb L, Masters J. Trauma and burns in children. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2023;24(11):674-683. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Ciornei B, David VL, Popescu D, et al. Pain Management in Pediatric Burns: A Review of the Science behind It. Global Health. 2023;2023:1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Radzikowska-Büchner E, Łopuszyńska I, Flieger W, et al. An Overview of Recent Developments in the Management of Burn Injuries. Int J Mol Sci. 2023;24(22):16357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sommerhalder C, Blears E, Murton AJ, et al. Current problems in burn hypermetabolism. Curr Probl Surg. 2020;57(1):100709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Emery MA, Eitan S. Drug-specific differences in the ability of opioids to manage burn pain. Burns. 2020;46(3):503-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wala SJ, Ragan MV, Mallampalli GM, et al. Update in Pediatric Burn Care. Curr Trauma Rep. 2023;9(3):101-113. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Holbert MD, Kimble RM, Jones LV, et al. Risk factors associated with higher pain levels among pediatric burn patients: a retrospective cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(3):222-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Daguet I, Raverot V, Bouhassira D, et al. Circadian rhythmicity of pain sensitivity in humans. Brain. 2022;145(9):3225-3235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Nahman-Averbuch H, King CD. Disentangling the roles of circadian rhythms and sleep drive in experimental pain sensitivity. Trends Neurosci. 2022;45(11):796-797. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Woolard A, Wickens N, McGivern L, et al. "I just get scared it's going to happen again": a qualitative study of the psychosocial impact of pediatric burns from the child's perspective. BMC Pediatr. 2023;23(1):280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Souhrn údajů o přípravku MORPHIN BIOTIKA 1% - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n. d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/64447.
    12. Gandhi M, Thomson C, Lord D, et al. Management of pain in children with burns. Int J Pediatr. 2010;2010:825657. doi:10.1155/2010/825657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Coletta F, Pirolli R, Annunziata R, et al. Efficacy and Adverse Effects of IV Morphine for Burn Pain Management in the Emergency Department: An Observational Study. Pain Ther. 2024;13(4):857-864. doi:10.1007/s40122-024-00595-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Burns D, Lal R, Mc Donnell C. Paediatric harmful adverse drug events (PHADE). Paediatr Child Health. 2023;28(5):299-304. Published 2023 Mar 31. doi:10.1093/pch/pxac132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Harbaugh CM, Lee JS, Hu HM, et al. Persistent Opioid Use Among Pediatric Patients After Surgery. Pediatrics. 2018;141(1):e20172439. doi:10.1542/peds.2017-2439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Richards HW, Shi J, Thakkar RK, et al. Assessing opioid administration in pediatric burn patients with nonsurgical management. Burns. 2021;47(2):322-326. doi:10.1016/j.burns.2020.11.014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gandhi M, Thomson C, Lord D, et al. Management of pain in children with burns. Int J Pediatr. 2010;2010:825657. doi:10.1155/2010/825657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Souhrn údajů o přípravku Fentanyl Kalceks 0,05 mg/ml injekční roztok - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/68475.
    19. Serra S, Spampinato MD, Riccardi A, et al. Intranasal Fentanyl for Acute Pain Management in Children, Adults and Elderly Patients in the Prehospital Emergency Service and in the Emergency Department: A Systematic Review. J Clin Med. 2023;12(7):2609. Published 2023 Mar 30. doi:10.3390/jcm12072609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Storey K, Kimble RM, Holbert MD. The Management of Burn Pain in a Pediatric Burns-Specialist Hospital. Pediatric Drugs. 2021;23(1):1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Moman RN, Mowery ML, Kelley B. Alfentanil. [Updated 2024 Jan 11]. In: StatPearls [on-line]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470456/.
    22. Gandhi M, Thomson C, Lord D, et al. Management of pain in children with burns. Int J Pediatr. 2010;2010:825657. doi:10.1155/2010/825657. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Shiferaw A, Mola S, Gashaw A, et al. Evidence-based practical guideline for procedural pain management and sedation for burn pediatrics patients undergoing wound care procedures. Annals of Medicine & Surgery. 2022 Nov;83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Lundeberg S, Roelofse JA. Aspects of pharmacokinetics and pharmacodynamics of sufentanil in pediatric practice. Pediatric anesthesia 2011;21(3):274-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Nielsen BN, Henneberg SW, Olsson EM, et al. The use of intranasal sufentanil and/or s-ketamine for treatment of procedural pain in children in an ambulatory setting: A retrospective observational study. Acta anaesthesiologica Scandinavica 2024 Aug 18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Rosen DM, Alcock MM, Palmer GM. Opioids for acute pain management in children. Anaesthesia and Intensive Care. 2022;50(1-2):81-94. doi:10.1177/0310057X211065769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Frestadius A, Grehn F, Kildal M, et al. Intranasal dexmedetomidine and rectal ketamine for young children undergoing burn wound procedures. Burns. 2022;48(6):1445-1451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Jeffs DA, Spray BJ, Baxley L, et al. Comparing novel virtual reality and nursing standard care on burn wound care pain in adolescents: A randomized controlled trial. Journal for Specialists in Pediatric Nursing. 2024;29(1). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Souhrn údajů o přípravku Tramadol Kalceks 50 mg/ml injekční/infuzní roztok - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [on-line]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/72240.
    30. Souhrn údajů o přípravku DIPIDOLOR 7,5 mg/ml injekční roztok - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/15149.
    31. Souhrn údajů o přípravku Nalbuphin Orpha 10 mg/ml injekční roztok - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-a). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/60258.
    32. Stevens BJ, Hathway G, Zempsky WT, et al. Pain management in major pediatric trauma and burns. Oxford Textbook of Pediatric Pain: Oxford University Press; 2021. Přejít k původnímu zdroji...
    33. de Jong AEE, Bremer M, van Komen R, et al. Pain in young children with burns: Extent, course and influencing factors. Burns 2014;40(1):38-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Storey K, Kimble RM, Holbert MD. The Management of Burn Pain in a Pediatric Burns-Specialist Hospital. Pediatr Drugs. 2021;23(1):1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Zeltzer LK, Krane EJ, Levy RL. Chapter 76 - Pediatric Pain Management. Nelson Textbook of Pediatrics, 2 - Volume Set. 21st Edition ed.: Elsevier Inc; 2020. p. 469-490.e2.
    36. Yaster M, Reid AL, Cohen MN, et al. Opioids in the Management of Acute Pediatric Pain. The Clinical Journal of Pain. 2019;06;35(6). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Shahi N, Meier M, Phillips R, et al. Pain Management for Pediatric Burns in the Outpatient Setting: A Changing Paradigm? Journal of burn care & research 2020;41(4):814-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Khan A, Parikh M, Minhajuddin A, et al. Opioid prescribing practices in a pediatric burn tertiary care facility: Is it time to change? Burns 2020;46(1):219-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Drugs and Lactation Database (LactMed®) [on-line]. Bethes­da (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006. Aspirin. 2024 Sep 15. PMID: 30000255.
    40. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [on-line]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012. Aspirin. 2017 Jul 27. PMID: 31644207.
    41. Frestadius A, Grehn F, Kildal M, et al. Intranasal dexmedetomidine and rectal ketamine for young children undergoing burn wound procedures. Burns 2022;48(6):1445-1451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Delgado-Miguel C, Miguel-Ferrero M, Ezquerra A, et al. Sedoanalgesia in the Debridement of Pediatric Burns in the Emergency Department: Is It Effective and Safe? Children (Basel) 2023;10(7):1137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Rosenbaum SB, Gupta V, Patel P, et al. Ketamine. [Updated 2024 Jan 30; cited 2024 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470357/.
    44. Hansen JK, Voss J, Ganatra H, et al. Sedation and Analgesia During Pediatric Burn Dressing Change: A Survey of American Burn Association Centers. Journal of burn care & research 2019;40(3):287-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Fagin A, Palmieri TL. Considerations for pediatric burn sedation and analgesia. Burns and trauma 2017;5(4):28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Shiferaw A, Mola S, Gashaw A, et al. Evidence-based practical guideline for procedural pain management and sedation for burn pediatrics patients undergoing wound care procedures. Annals of Medicine and Surgery. 2022;83:104756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Souhrn údajů o přípravku Paracetamol Accord 10 mg/ml infuzní roztok - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-c). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/73230 48.
    48. Souhrn údajů o přípravku Paracetamol AGmed 500 mg tablet - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-c). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/61034.
    49. Souhrn údajů o přípravku Midazolam Accord 5 mg/ml injekční nebo infuzní roztok - Sukl.cz. Státní ústav pro kontrolu léčiv. (n.d.-b). [Internet]. Available from: https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/74863.
    50. Xiang H, Shen J, Wheeler KK, et al. Efficacy of Smartphone Active and Passive Virtual Reality Distraction vs Standard Care on Burn Pain Among Pediatric Patients: A Randomized Clini­cal Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112082. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Norouzkhani N, Chaghian Arani R, et al. Effect of Virtual Rea­lity-Based Interventions on Pain During Wound Care in Burn Patients; a Systematic Review and Meta-Analysis. Arch. Acad Emerg Med. 2022;10(1):e84. doi:10.22037/aaem.v10i1.1756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Savaș EH, Demir AS, Semerci R, et al. Effect of virtual reality on pain during burn dressing in children: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr Nurs. 2023;73:e364-e371. doi:10.1016/j.pedn.2023.10.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Farzan R, Parvizi A, Haddadi S, et al. Effects of non-pharmacological interventions on ain intensity of children with burns: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2023;20(7):2898-2913. doi:10.1111/iwj-14134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Farzan R, Firooz M, Ghorbani Vajargah , et al. Effects of aromatherapy with Rosa damascene and lavender on pain and anxiety of burn patients: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2023;20(6):2459-2472. doi:10.1111/iwj.14093. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Antioch I, Furuta T, Uchikawa R, et al. Favorite Music Mediates Pain-related Responses in the Anterior Cingulate Cortex and Skin Pain Thresholds. J Pain Res. 2020;13:2729-2737. doi: 10.2147/JPR.S276274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Treurnicht Naylor K, Kingsnorth S, Lamont A, et al. The effectiveness of music in pediatric healthcare: a systematic review of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:464759. doi:10.1155/2011/464759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Hsu KC, Chen LF, Hsiep PH. Effect of music intervention on burn patients' pain and anxiety during dressing changes. Burns. 2016;42(8):1789-1796. doi:10.1016/j.burns.2016.05.006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. van der Heijden MJE, Jeekel J, Rode H, et al. Can live music therapy reduce distress and pain in children with burns after wound care procedures? A randomized controlled trial. Burns. 2018;44(4):823-833. doi:10.1016/j.burns.2017.12.013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Cheraghi F, Kalili A, Soltanian A, et al. A Comparison of the Effect of Visual and Auditory Distractions on Physiological Indicators and Pain of Burn Dressing Change Among 6-12-Year-Oldchildren: A Clinical Trial Study. J Pediatr Nurs. 2021;58:e81-e86. doi:10.1016/j.pedn.2021.01.011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Zhang XH, Cui CL, Ren JJ, et al. A randomized trial of a distraction-type intervention to assist in managing dressing changes for children experienced burns. J Adv Nurs. 2020;76(3):878-887. doi:10.1111/jan.14278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.