Klin Farmakol Farm. 2025;39(1):44-51 | DOI: 10.36290/far.2025.016

Interakce léků užívaných k terapii hyperaktivního močového měchýře

Michal Prokeš, Josef Suchopár
DrugAgency, a. s. Praha

Spotřeby léků užívaných pro léčbu hyperaktivního močového měchýře (OAB) v ČR za posledních 10 let výrazně stouply a nepochybně stoupá i počet potenciálních lékových interakcí těchto léků. Tento přehledový článek shrnuje současné poznatky o zmíněné problematice tak, aby ošetřujícím lékařům poskytl informace potřebné pro optimální farmakoterapii OAB, ke které patří i individuální výběr léků s ohledem na stav pacienta i na léky, které současně pacient užívá na jiná onemocnění.

Klíčová slova: lékové interakce, anticholinergika, agonisté adrenergních β3 receptorů.

Drug-drug interactions of drugs for treatment of overactive bladder

The consumption of drugs used for the treatment of overactive bladder (OAB) in the Czech Republic has increased significantly over the past 10 years, and the number of potential drug interactions of these drugs is undoubtedly also increasing. This review article summarizes the current knowledge on this issue in order to provide treating physicians with the information necessary for optimal pharmacotherapy of OAB, which includes individual selection of drugs with regard to the patient's condition and drugs that are being used for other diseases.

Keywords: drug-drug interaction, anticholinergics, adrenergic β3 receptors agonists.

Přijato: 15. duben 2025; Zveřejněno: 29. duben 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár J. Interakce léků užívaných k terapii hyperaktivního močového měchýře. Klin Farmakol Farm. 2025;39(1):44-51. doi: 10.36290/far.2025.016.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Broďák M. Léčiva používaná k terapii dysfunkcí dolních močových cest, in: Suchopár J et al. Compendium. Léčiva používaná v podmínkách ČR. 2018:677-690.
  2. Oefelein MG.Safety and tolerability profiles of anticholinergic agents used for the treatment of overactive bladder. Drug Saf 2011;34(9):733-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Prokeš M, Suchopár J. Anticholinergní léčiva a kumulace jejich nežádoucích účinků u seniorů. Med. Praxi. 2020;17(3): 182-189. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Boustani MA, Campbell NL, Munger S, et al. Impact of anti­cholinregics: a review and practical application. Aging Health. 2008;4(3):311-320. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Richardson K, Fox C, Maidment I, et al. Anticholinergic drugs and risk of dementia: case-control study. BMJ. 2018;361:k1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kay G, Crook T, Rekeda L, et al. Differential effects of the anti­muscarinic agents darifenacin and oxybutynin ER on memory in older subjects. Eur Urol 2006;50(2):317-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Coupland CA, Trevor-Hill, Dening T, et al. Anticholinergic drug exposure and the risk of dementia. A nestad case-control study. JAMA Intern Med. 2019;179(8):1084-1093. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Rube TE, Scorcheville A, Londos E, et al. Development of the Swedish anticholinergic burden scale (Swe-ABS). Drugs. 2023;83(4):315-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bishara D, Perera G, Harwood D, et al. Centrally Acting Anticholinergic Drugs Used for Urinary Conditions Associated with Worse Outcomes in Dementia. J Am Med Dir Assoc. 2021;22(12):2547-2552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Matta R, Gomes T, Juurlink D, et al. Receipt of Overactive Bladder Drugs and Incident Dementia: A Population-based Case-control Study. Eur Urol Focus. 2022;8(5):1433-1440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Özmen N, Yiginer Ö, Ün H, Bicakci B. Frequently occurring torsades de pointes attacks in an old patient on solifenacin therapy and management strategy. Anatol J Cardiol. 2015;15(4):342-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Asajima H, Sekiguchi Y, Matsushima S, et al. QT prolongation and torsade de pointes associated with solifenacin in an 81-year-old woman. Br J Clin Pharmacol. 2008;66(6):896-897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. DrugBank®. DB06702 [Internet]. [cited 2025 Feb 26]. Available from: https://go.drugbank.com/drugs/(vstup 26.2.2025).
  14. Woosley RL, Heise CW, Gallo T, et al. QTdrugs List [Internet]. CredibleMeds®; Tucson, AZ, AZCERT; Available from: www.CredibleMeds.org [cited 2025 Feb 25].
  15. Suchopár J, et al. Lékové interakce v urologii - na co si dát pozor. Urol. Praxi. 2020;21(2):80-86. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Hussain RM, Hartigan-Go K, Thomas SH, Ford GA. Effect of oxybutynin on the QTc interval in elderly patients with urinary incontinence. Br J Clin Pharmacol. 1996;41(1):73-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Serra DB, Affrime MB, Bedigian MP, et al. QT and QTc interval with standard and supratherapeutic doses of darifenacin, a muscarinic M3 selective receptor antagonist for the treatment of overactive bladder. J Clin Pharmacol. 2005;45(9):1038-1047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Breuel HP, Mürtz G, Bondy S, et al. Safety and tolerance of trospium chloride in the high dose range. Arzneimittelforschung. 1993;43(4):461-464.
  19. Donath F, Braeter M, Feustel C. The influence of propiverine hydrochloride on cardiac repolarization in healthy women and cardiac male patients. Int J Clin Pharmacol Ther. 2011;49(6):353-365. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Suchopár J, et al. Léky prodlužující QT interval, in: Suchopár J, et al: Lékové interakce. Obecné aspekty lékových interakcí, první díl B. DrugAgency® a. s. 2023:725-750.
  21. Lukkari E, Juhakoski A, Aranko K, Neuvonen PJ. Itraconazole moderately increases serum concentrations of oxybutynin but does not affect those of the active metabolite. Eur J Clin Pharmacol. 1997;52(5):403-406. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Swart PJ, Krauwinkel WJJ, Smulders RA, et al. Pharmacokinetic effect of ketoconazole on solifenacin in healthy volunteers. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2006;99(1):33-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Abebe BT, Weiss M, Modess C, et al. Effects of the P-Glycoprotein Inhibitor Clarithromycin on the Pharmacokinetics of Intravenous and Oral Trospium Chloride: A 4-Way Crossover Drug-Drug Interaction Study in Healthy Subjects. J Clin Pharmacol. 2019;59(10):1319-1330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Astellas Pharma US, Inc. Vesicare® (solifenacin) - Full prescribing information [Internet]. 2020 May [cited 2025 Feb 25]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/021518s017lbl.pdf.
  25. AbbVie Inc. Enablex® (darifenacin) - Full prescribing information [Internet]. 2021 Jul [cited 2025 Feb 25. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/021513s017lbl.pdf a Clinical Pharmacology Biopharmaceutics Review https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2004/21-513_Enablex_biopharmr.pdf.
  26. Malhotra B, Sachse R, Wood N. Evaluation of drug-drug interactions with fesoterodine. Eur J Clin Pharmacol. 2009;65(6):551-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Salahudeen MS, Duffull SB, Nishtala PS. Anticholinergic burden quantified by anticholinergic risk scales and adverse outcomes in older people: a systematic review. BMC Geriatr. 2015;15:31. https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/ articles/10.1186/s12877-015-0029-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Rosa GM, Ferrero S, Nitti VW, et al. Cardiovascular Safety of β3-adrenoceptor Agonists for the Treatment of Patients with Overactive Bladder Syndrome. Eur Urol. 2016;69(2):311-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Park JS, Choi SB, Jang WS, et al. Risks of Dementia After Treatment with an Anticholinergic, Beta-3 Agonist, or Combination of Both for an Overactive Bladder: A Korean National Cohort Study. Eur Urol Focus. 2024;10(2):306-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Malik M, van Gelderen EM, Lee JH, et al. Proarrhythmic safety of repeat doses of mirabegron in healthy subjects: a randomized, double-blind, placebo-, and active-controlled thorough QT study. Clin Pharmacol Ther. 2012;92(6):696-706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Yamaguchi O, Kakizaki H, Homma Y, et al. Safety and efficacy of mirabegron as 'add-on' therapy in patients with overactive bladder treated with solifenacin: a post-marketing, open-label study in Japan (MILAI study). BJU Int. 2015;116(4):612-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Katoh T, Igawa Y, Yamaguchi O, et al. Cardiovascular safety of antimuscarinic add-on therapy in patients with overactive bladder who had a suboptimal response to mirabegron monotherapy: A post hoc analysis from the Japanese MILAI II study. Low Urin Tract Symptoms. 2020;12(1):68-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Lee J, Moy S, Meijer J, et al. Role of cytochrome p450 isoenzymes 3A and 2D6 in the in vivo metabolism of mirabegron, a β3-adrenoceptor agonist. Clin Drug Investig. 2013;33(6): 429-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Konishi K, Minematsu T, Nagasaka Y, Tabata K. Physiologically-based pharmacokinetic modeling for mirabegron: a multi-elimination pathway mediated by cytochrome P450 3A4, uridine 5'-diphosphate-glucuronosyltransferase 2B7, and butyrylcholinesterase. Xenobiotica. 2019;49(8): 912-921. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Konishi K, Minematsu T, Nagasaka Y, Tabata K. Application of a physiologically based pharmacokinetic model for the prediction of mirabegron plasma concentrations in a population with severe renal impairment. Biopharm Drug Dispos. 2019;40(5-6):176-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Krauwinkel W, et al. The effect of mirabegron, a potent and selective β3-adrenoceptor agonist, on the pharmacokinetics of CYP2D6 substrates desipramine and metoprolol. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2014;39(1):43-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Groen-Wijnberg M, van Dijk J, Krauwinkel W, et al. Pharmacokinetic Interactions Between Mirabegron and Metformin, Warfarin, Digoxin or Combined Oral Contraceptives. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2017;42(3):417-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Lin J, Goosen TC, Tse S, et al. Physiologically Based Pharmacokinetic Modeling Suggests Limited Drug-Drug Interaction for Fesoterodine When Coadministered With Mirabegron. J Clin Pharmacol. 2019;59(11):1505-1518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. U. S. Food and Drug Administration. Gemtesa® (vibegron) - clinical pharmacology and biopharmaceutics review(s) [Internet]. Urovant; 2020 Dec [cited 2025 Feb 25]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2020/213006Orig1s000ClinPharmR.pdf.
  40. Ritchey ME, Wang J, Young JC, et al. CYP2D6 Substrate Dispensing Among Patients Dispensed Mirabegron: An Administrative Claims Analysis. Drugs Real World Outcomes. 2023;10(1):119-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Welk B, McArthur E. Increased risk of dementia among patients with overactive bladder treated with an anticholinergic medication compared to a beta-3 agonist: a population-based cohort study. BJU Int. 2020;126(1):183-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Okita Y, Shimomura Y, Komukai S, et al. Risks of Dementia Associated With Anticholinergic Medication Compared to Beta-3 Agonist Among Older Patients With Overactive Bladder in Japan: The LIFE Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2025;40(1):e70036. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Trbovich M, Romo T, Polk M, et al. The treatment of neurogenic lower urinary tract dysfunction in persons with spinal cord injury: An open label, pilot study of anticholinergic agent vs. mirabegron to evaluate cognitive impact and efficacy. Spinal Cord Ser Cases. 2021;7(1):50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.