Klin Farmakol Farm. 2025;39(1):62-66 | DOI: 10.36290/far.2025.021

Psychedelika v terapii cluster headache

Michal Židó1, 2, Tomáš Páleníček3, Ivana Štětkářová1, 2
1 Neurologická klinika, 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha
2 Neurologická klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
3 Národní ústav duševního zdraví, Klecany

Psychedelika jsou psychoaktivní látky, které bezprostředně po užití typicky vyvolávají změny vnímání, myšlení, emotivity a kognitivních procesů. V poslední době se intenzivně zkoumá jejich antidepresivní a anxiolytický efekt. Hlavní výhodou těchto látek je rychlý nástup účinku s dlouhodobým účinkem po podání jedné či jen několika málo dávek. Mají také dobrý bezpečnostní profil. Další využití mohou mít tyto látky v léčbě chronických bolestí u neuropatie a primárních bolestí hlavy, například cluster headache. Cluster headache neboli syndrom nakupených bolestí hlavy je vzácné onemocnění projevující se epizodami intenzivních bolestí hlavy s vegetativním doprovodem, které mohou pacienty výrazně limitovat. I když je konvenční léčba u většiny pacientů dostatečně účinná a bezpečná, existuje určitá skupina pacientů, u kterých tomu tak není. Proto se nadále pátrá po nových léčebných možnostech. Nový potenciální zdroj terapie cluster headache může na základě recentních dat představovat právě i skupina tryptaminových a ergolinových psychedelik, například psilocybin a diethylamid kyseliny lysergové (LSD) a některé jejich deriváty. Jedná se však zatím pouze o léčbu experimentální.

Klíčová slova: cluster headache, psychedelika, psilocybin, bolest hlavy.

Psychedelics in the treatment of cluster headaches

Psychedelics are psychoactive substances that typically cause changes in perception, thinking, emotionality, and cognitive processes immediately after use. Recently, their antidepressant and anxiolytic effects have been intensively investigated. The main advantage of these substances is the rapid onset and long-lasting effect after administration of one or only a few doses. They also have a good safety profile. These substances can also be used to treat chronic neurogenic pain and primary headaches, e.g. cluster headache. Cluster headache is a rare disease, manifested by episodes of intense headaches with vegetative accompaniment, which can significantly limit patients. Although conventional treatment is sufficiently effective and safe for most patients, there is a certain group for whom this is not the case. Therefore, the search for new treatment options continues. Based on recent data, a group of tryptamine and ergoline psychedelics, for example psilocybin and lysergic acid diethylamide (LSD), and some of their derivatives, may represent a new potential source of cluster headache therapy. This treatment is still experimental.

Keywords: cluster headache, psychedelics, psilocybin, headache.

Přijato: 15. duben 2025; Zveřejněno: 29. duben 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Židó M, Páleníček T, Štětkářová I. Psychedelika v terapii cluster headache. Klin Farmakol Farm. 2025;39(1):62-66. doi: 10.36290/far.2025.021.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Nichols DE. Psychedelics. Pharmacol Rev. 2016;68(2):264-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Shafiee A, Arabzadeh Bahri R, Rafiei MA, Esmaeilpur Abianeh F, Razmara P, Jafarabady K, Amini MJ. The effect of psychedelics on the level of brain-derived neurotrophic factor: A systematic review and meta-analysis. J Psychopharmacol. 2024;38(5):425-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kalfas M, Taylor RH, Tsapekos D, Young AH. Psychedelics for treatment resistant depression: are they game changers? Expert Opin Pharmacother. 2023;24(18):2117-2132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Palhano-Fontes F, Barreto D, Onias H, et al. Rapid antidepressant effects of the psychedelic ayahuasca in treatment-resistant depression: a randomized placebo-controlled trial. Psychol Med. 2019;49(4):655-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Wang SM, Kim S, Choi WS, et al. Current Understanding on Psilocybin for Major Depressive Disorder: A Review Focusing on Clinical Trials. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2024;22(2):222-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Schindler EAD. Psychedelics as preventive treatment in headache and chronic pain disorders. Neuropharmacology. 2022;215:109166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Kandel SA, Mandiga P. Cluster Headache. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544241/.
  8. Štětkářová I, Medová E. Moderní farmakoterapie v neurologii - 3. vydání - kapitola 6.1: Primární bolesti hlavy. Praha: Maxdorf; 2021. 169-186.
  9. Headache Classification Committee of the Internatio­nal Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018; 38(1):1-211. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Wei DY, Yuan Ong JJ, Goadsby PJ. Cluster Headache: Epidemiology, Pathophysiology, Clinical Features, and Diagnosis. Ann Indian Acad Neurol. 2018;21(Suppl 1):S3-S8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Psychedelics. Alcohol and Drug Foundation [Internet]. 2024 Jun [24-11-2024], Last Updated 06 Jun 2024. Available from: https://adf.org.au/drug-facts/psychedelics/.
  12. Tylš F, Páleníček T, Horáček J. Psilocybin - summary of knowledge and new perspectives. Eur Neuropsychopharmacol. 2014;24(3):342-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Ferrari MD, Goadsby PJ, Roon KI, et al. Triptans (serotonin, 5-HT1B/1D agonists) in migraine: detailed results and methods of a meta-analysis of 53 trials [published correction appears in Cephalalgia. 2003;23(1):71.]. Cephalalgia. 2002;22(8):633-658. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Schindler EAD, Sewell RA, Gottschalk CH, et al. Exploratory investigation of a patient-informed low-dose psilocybin pulse regimen in the suppression of cluster headache: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Headache. 2022;62(10):1383-1394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Bahji A, Lunsky I, Gutierrez G, Vazquez G. Efficacy and Safety of Four Psychedelic-Assisted Therapies for Adults with Symptoms of Depression, Anxiety, and Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Psycho­active Drugs. 2023;15:1-16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Erritzoe D, Roseman L, Nour MM, et al. Effects of psilocybin therapy on personality structure. Acta Psychiatr Scand. 2018;138(5):368-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Zeifman RJ, Singhal N, Breslow L, Weissman CR. On the Relationship between Classic Psychedelics and Suicidality: A Systematic Review. ACS Pharmacol Transl Sci. 2021;4(2):436-451. doi: 10.1021/acsptsci.1c00024. Erratum in: ACS Pharmacol Transl Sci. 2022;5(3):176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Schenberg EE. Psychedelic-Assisted Psychotherapy: A Paradigm Shift in Psychiatric Research and Development. Front Pharmacol. 2018;9:733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Sewell RA, Halpern JH, Pope HG Jr. Response of cluster headache to psilocybin and LSD. Neurology. 2006;66(12): 1920-1922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Schindler EA, Gottschalk CH, Weil MJ, et al. Indoleamine Hallucinogens in Cluster Headache: Results of the Clusterbusters Medication Use Survey. J Psychoactive Drugs. 2015;47(5):372-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Di Lorenzo C, Coppola G, Di Lorenzo G, et al. The use of illicit drugs as self-medication in the treatment of cluster headache: Results from an Italian online survey. Cephalalgia. 2016;36(2):194-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. de Coo IF, Naber WC, Wilbrink LA, et al. Increased use of illicit drugs in a Dutch cluster headache population. Cephalalgia. 2019;39(5):626-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Madsen MK, Petersen AS, Stenbæk DS, et al. Psilocybin-induced reduction in chronic cluster headache attack frequency correlates with changes in hypothalamic functional connectivity. medRxiv. 2022:2022.07.10.22277414.
  24. Schindler EAD, Sewell RA, Gottschalk CH, et al. Exploratory Controlled Study of the Migraine-Suppressing Effects of Psilocybin. Neurotherapeutics. 2021;18(1):534-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Karst M, Halpern JH, Bernateck M, et al. The non-hallucinogen 2-bromo-lysergic acid diethylamide as preventative treatment for cluster headache: an open, non-randomized case series. Cephalalgia. 2010;30(9):1140-1144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. De Gregorio D, Aguilar-Valles A, Preller KH, Heifets BD, Hibicke M, Mitchell J, Gobbi G. Hallucinogens in Mental Health: Preclinical and Clinical Studies on LSD, Psilocybin, MDMA, and Ketamine. J Neurosci. 2021;41(5):891-900. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Robinson CL, Fonseca ACG, Diejomaoh EM, D'Souza RS, Schatman ME, Orhurhu V, Emerick T. Scoping Review: The Role of Psychedelics in the Management of Chronic Pain. J Pain Res. 2024;17:965-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.