Klin Farmakol Farm. 2025;39(2):103-110 | DOI: 10.36290/far.2025.038

Antidepresiva v léčbě depresivní poruchy v těhotenství: Léčit, nebo neléčit?

Lenka Sušilová
BENU Lékárna, Brno

Antidepresiva, stejně jako neléčená depresivní porucha v těhotenství, představují rizikové faktory pro průběh těhotenství, vývoj plodu a poporodní adaptaci novorozence. Tento přehled shrnuje aktuálně publikované údaje o vlivu neléčené depresivní poruchy a rizicích spojených s léčbou antidepresivy na průběh těhotenství, vývoj plodu a časnou poporodní adaptaci. Dostupné studie nenaznačují, že by většina antidepresiv měla teratogenní potenciál nebo klinicky významně zvyšovala riziko těhotenských komplikací či narušení vývoje plodu. Po expozici antidepresivům však může dojít ke zvýšení rizika poruchy poporodní adaptace novorozence, která komplikuje časnou adaptaci dítěte. Těžká neléčená depresivní porucha však představuje pro plod závažnější riziko než samotná léčba antidepresivy během těhotenství.

Klíčová slova: léčba antidepresivy, deprese v těhotenství, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, in utero expozice antidepresivy, vrozené vývojové vady.

Antidepressants in the treatment of depressive disorder during pregnancy: to treat or not to treat?

Antidepressants, as well as untreated depressive disorder during pregnancy, represent risk factors for the course of pregnancy, fetal development, and neonatal adaptation after birth. This review summarizes currently published data on the impact of untreated depressive disorder and the risks associated with antidepressant treatment on the course of pregnancy, fetal development, and early neonatal adaptation. Available studies do not indicate that most antidepressants have teratogenic potential or clinically significantly increase the risk of pregnancy complications or impaired fetal development. However, exposure to antidepressants may increase the risk of neonatal adaptation disorders, which complicate the early adaptation of the child. Severe untreated depressive disorder, however, poses a greater risk to the fetus than antidepressant treatment during pregnancy.

Keywords: antidepressants treatment, depression in pregnancy, selective serotonin reuptake inhibitor, in utero exposure to antidepressants, congenital malformations.

Přijato: 3. červenec 2025; Zveřejněno: 4. červenec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sušilová L. Antidepresiva v léčbě depresivní poruchy v těhotenství: Léčit, nebo neléčit? Klin Farmakol Farm. 2025;39(2):103-110. doi: 10.36290/far.2025.038.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. . American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM‑5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    2. . World Health Organization. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD‑11). Geneva: WHO. 2019.
    3. . Kozinszky Z, Dudas RB. Validation studies of the Edinburgh Postnatal Depression Scale for the antenatal period. J Affect Disord. 2015;176:95‑105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. . American College of Nurse‑Midwives. A Brief Depression Screening Tool for Perinatal Clinical Practice. 2022.
    5. . Yin X, Sun N, Jiang N, et al. Prevalence and associated factors of antenatal depression: systematic reviews and meta‑analyses. Clin Psychol Rev. 2021;83:101932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. . Boekhorst MGBM, Beerthuizen A, Endendijk JJ, et al. Different trajectories of depressive symptoms during pregnancy: a longitudinal population‑based study in China. J Affect Disord. 2019;248:139‑146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Bao C, Jin D, Sun S, Xu L, et al. Trajectories and depressive symptoms during the perinatal period: a longitudinal population‑based study in China. 2022;13:762719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Lee H, Kim KE, Kim MY, et al. Trajectories of depressive symptoms and anxiety during pregnancy and associations with pregnancy stress. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Gelaye B, Sanchez SE, Andrade A, et al. Association of antepartum depression, generalized anxiety, and posttraumatic stress disorder with infant birth weight and gestational age at delivery. J Affect Disord. 2020;262:310‑316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Rahi M, Heikkinen T, Hartter S, et al. Placental transfer of quetiapine in relation to P‑glycoprotein activity. J Psychopharmacol. 2007;21(7):751‑756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Ewing G, Tatarchuk Y, Appleby D, et al. Placental transfer of antidepressant medications: implications for postnatal adaptation syndrome. Clin Pharmacokinet. 2015;54(4):359‑370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Watanabe O. Current evaluation of teratogenic and fetotoxic effects of psychotropic drugs. Seishin Shinkeigaku Zasshi. 2014;116(12):996‑1004.
    13. . Betcher HK, Wisner KL. Psychotropic treatment during pregnancy: research synthesis and clinical care principles. J Womens Health (Larchmt). 2020;29(3):310‑318. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. . Seifertová D, Mohr P, Strunzová V. Léčba psychofarmaky v těhotenství a laktaci. Psychiatrie Pro Praxi. 2007;3:118‑124.
    15. . Šebela A, Nosková E, Goetz M, et al. Psychofarmaka během těhotenství - mírní, nebo zvyšují riziko pro plod? Část druhá: stabilizátory nálady, anxiolytika. Pediatrie Pro Praxi. 2017;18(5):282‑286. Přejít k původnímu zdroji...
    16. . Cepeda MS, Kern DM, Nicholson S. Treatment resistant depression in women with peripartum depression. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. . Ornoy A, Weinstein‑Fudim L, Ergaz Z. Antidepressants, antipsychotics, and mood stabilizers in pregnancy: what do we know and how should we treat pregnant women with depression. Birth Defects Res. 2017;109(12):933‑956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. . Gentile S. Use of benzodiazepines in pregnancy and lactation: a review. Expert Opin Drug Saf. 2011;10(4):537‑551.
    19. . Shyken JM, Babbar S, et al. Benzodiazepines in pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2019;62(1):156‑167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . Tomson T, Battino D, Bonizzoni E, et al. Comparative risk of major congenital malformations with eight different antiepileptic drugs: a prospective cohort study of the EURAP registry. Lancet Neurol. 2018;17(6):530‑538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Česká psychiatrická společnost. Doporučené postupy pro léčbu depresivních poruch v těhotenství a při kojení. Praha: Česká psychiatrická společnost. 2022.
    22. . Málová V. Esketamin. Psychiatr. praxi. 2023;24(3):194‑198. Přejít k původnímu zdroji...
    23. . Meltzer‑Brody S, Kanes S. Brexanolone injection in postpartum depression: two multicentre, double‑blind, randomised, placebo‑controlled, phase 3 trials. Lancet. 2018;392(10152):1058‑1070. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. . Grigoriadis S, VonderPorten EH, Mamisashvili L, et al. The impact of maternal depression during pregnancy on perinatal outcomes: a systematic review and meta‑analysis. J Clin Psychiatry. 2013;74(4):e321‑e341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. . Grote NK, Bridge JA, Gavin AR, et al. A meta‑analysis of depression during pregnancy and the risk of preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth restriction. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(10):1012‑1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. . Jarde A, Morais M, Kingston D, et al. Neonatal outcomes in women with untreated antenatal depression compared with women without depression: a systematic review and meta‑analysis. JAMA Psychiatry. 2016;73(8):826‑837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. . Yang J, Qu Y, Zhan Y, et al. Trajectories of depressive symptoms during pregnancy and risk of premature birth: a multicenter and prospective cohort study. Psychiatry Res. 2023;326:115251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. . Staneva A, Bogossian F, Pritchard M, et al. The effects of maternal depression, anxiety, and perceived stress during pregnancy on preterm birth: a systematic review. Midwifery. 2015;28(3):179‑193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. . Ghimire U, Papabathini SS, Kawuki J, et al. Depression during pregnancy and the risk of low birth weight, preterm birth and intrauterine growth restriction: an updated meta‑analysis. Early Hum Dev. 2021;152:105243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. . Shenassa ED, Widemann LG, Hunt CD. Antepartum depression and preterm birth: pathophysiology, epidemiology, and disparities due to structural racism. Curr Psychiatry Rep. 2021;23(3):14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. . Jahan N, Went TR, Sultan W, et al. Untreated depression during pregnancy and its effect on pregnancy outcomes: a systematic review. Cureus. 2021;13(8):e17251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. . Shapiro GD, Fraser WD, Frasch MG, et al. Psychosocial stress in pregnancy and preterm birth: associations and mechanisms. J Perinat Med. 2013;41(6):631‑645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. . Bindt C, Guo N, Bonle MT, et al. Association of antepartum and postpartum depression in Ghanaian and Ivorian women with febrile illness in their offspring: a prospective birth cohort study. Am J Epidemiol. 2013;178(9):1394‑1402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. . Bonari L, Pinto N, Ahn E, et al. Perinatal risks of untreated depression during pregnancy. Can J Psychiatry. 2004;49(11):726‑735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. . Mesches GA, Wisner KL, Betcher HK. A common clinical conundrum: antidepressant treatment of depression in pregnant women. Semin Perinatol. 2020;44(3):151‑229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. . Grigoriadis S, Graves L, Peer M, et al. Maternal anxiety during pregnancy and the association with adverse perinatal outcomes: systematic review and meta‑analysis. J Clin Psychiatry. 2018;79(5):17r1201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. . Gentile S. Untreated depression during pregnancy: short‑ and long‑term effects in offspring. A systematic review. Neuroscience. 2017;342:154‑166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. . Weikum WM, Mayes LC, Grunau RE, et al. The impact of prenatal serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressant exposure and maternal mood on mother‑infant interactions at 3 months of age. Infant Behav Dev. 2013;36(4):485‑493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. . Rogers A, Obst S, Teague SJ, et al. Association between maternal perinatal depression and anxiety and child and adolescent development: a meta‑analysis. JAMA Pediatr. 2020;174(11):1082‑1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. . Grigoriadis S, VonderPorten EH, Mamisashvili L, et al. Anti­depressant exposure during pregnancy and congenital malformations: is there an association? A systematic review and meta‑analysis of the best evidence. J Clin Psychiatry. 2013;74(4):e293‑e308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. . Bérard A, Zhao JP, Sheehy O. Antidepressant use during pregnancy and the risk of major congenital malformations in a cohort of depressed pregnant women: an updated analysis of the Quebec Pregnancy Cohort. BMJ Open. 2017;7(1):e013372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. . Bar‑Oz B, Einarson T, Einarson A, et al. Paroxetine and congenital malformations: meta‑analysis and consideration of potential confounding factors. Clin Ther. 2007;29(5):918‑926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. . Yang J, Qu Y, Zhan Y, et al. Trajectories of depressive symptoms during pregnancy and risk of premature birth: a multicenter and prospective cohort study. J Affect Disord. 2020;275:149‑156.
    44. . Venkatesh KK, Castro VM, Perlis RH, et al. Impact of antidepressant treatment during pregnancy on obstetric outcomes among women previously treated for depression: an observational cohort study. J Perinatol. 2017;37(9):1003‑1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. . Malm H, Sourander A, Gissler M, et al. Pregnancy complications following prenatal exposure to SSRIs or maternal psychiatric disorders: results from population‑based national register data. Am J Psychiatry. 2015;172(12):1224‑1231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. . Huang H, Coleman S, Bridge JA, et al. A meta‑analysis of the relationship between antidepressant use in pregnancy and the risk of preterm birth and low birth weight. Hosp Psychiatry. 2014;36(1):13‑18. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. . Prady SL, Hanlon I, Fraser LK, et al. A systematic review of maternal antidepressant use in pregnancy and short‑ and long‑term offspring outcomes. Arch Womens Ment Health. 2018;21(2):127‑140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. . Gurnot C, Martin‑Subero I, Mah SM, et al. Prenatal anti­depressant exposure associated with CYP2E1 DNA methylation change in neonates. Epigenetics. 2015;10(5):361‑368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. . El Marroun H, White T, Verhulst FC, et al. Maternal use of antidepressant or anxiolytic medication during pregnancy and childhood neurodevelopmental outcomes: a systematic review. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2014;23(10):973‑992. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. . Korayem GB, Alanazi Y, Alanazi H, et al. Exploring women's perception and attitude towards antidepressant use: a cross‑sectional study. BMC Womens Health. 2024;24(1):453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. . Ban L, Tata LJ, Fiaschi L, et al. Live and non‑live pregnancy outcomes among women with depression and anxiety: a population‑based study. PLoS One. 2012;7(8):e43462. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. . Adhikari K, Patten SB, Lee S, et al. Risk of adverse perinatal outcomes among women with pharmacologically treated and untreated depression during pregnancy: a retrospective cohort study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2019;33(5):323‑331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. . Marks C, Silvola R, Teal E, et al. Comparing newborn outcomes after prenatal exposure to individual antidepressants: a retrospective cohort study. Pharmacotherapy. 2021;41(11):907‑914. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. . Tharp MA, Silvola RM, Marks C, et al. Does lack of exposure to individual antidepressants at different points during pregnancy associate with reduced risk of adverse newborn outcomes? BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. . Fitton CA, Steiner MFC, Aucott L, et al. In utero exposure to antidepressant medication and neonatal and child outcomes: a systematic review. Acta Psychiatr Scand. 2020;141(1):21‑33. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. . Ng QX, Venkatanarayanan N, Ho CYX, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and persistent pulmonary hypertension of the newborn: an updated meta‑analysis. J Womens Health (Larchmt). 2019;28(3):331‑338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. . Huybrechts KF, Bateman BT, Palmsten K, et al. Antidepressant use late in pregnancy and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. JAMA. 2015;313(21):2142‑2149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. . Bérard A, Sheehy O, Zhao JP, et al. SSRI and SNRI use during pregnancy and the risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Br J Clin Pharmacol. 2017;83(5):1126‑1133. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. . Wurst KE, Poole C, Ephross SA, et al. First trimester paroxetine use and the prevalence of congenital, specifically cardiac, defects: a meta‑analysis of epidemiological studies. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2010;88(3):159‑170. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. . Grigoriadis S, Graves L, Peer M, et al. Benzodiazepine use during pregnancy alone or in combination with an antidepressant and congenital malformations: systematic review and meta‑analysis. J Clin Psychiatry. 2019;80(4):18r12412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. . Chan JKN, Lee KCK, Wong CSM, et al. Prenatal antidepressant use and risk of congenital malformations: a population‑based cohort study. Psychiatry Res. 2024;339:116038. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. . Campbell KSJ, Collier AC, Irvine MA, et al. Maternal serotonin reuptake inhibitor antidepressants have acute effects on fetal heart rate variability in late gestation. Front Psychiatry. 2021;12:680177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. . Anderson KN, Lind JN, Simeone RM, et al. Maternal use of specific antidepressant medications during early pregnancy and the risk of selected birth defects. JAMA Psychiatry. 2020;77(12):1246‑1255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. . Bérard A, Zhao JP, Sheehy O. Sertraline use during pregnancy and the risk of major malformations. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(6):799.e1‑799.e13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. . Uguz F. Selective serotonin reuptake inhibitors and the risk of congenital anomalies: a systematic review of current meta‑analyses. Expert Opin Drug Saf. 2020;19(12):1595‑1604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Einarson A, Pistelli A, De Santis M, et al. Evaluation of the risk of congenital cardiovascular defects associated with use of paroxetine. J Obstet Gynaecol Can. 2008;30(8):696‑701.
    67. . O'Brien L, Einarson TR, Sarkar M, et al. Does paroxetine cause cardiac malformations? J Obstet Gynaecol Can. 2008;30(8):696‑701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. . Petersen I, Evans SJ, Gilbert R, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and congenital heart anomalies: comparative cohort studies of women treated before and during pregnancy and their children. J Clin Psychiatry. 2016;77(1):e36‑e42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. . Ban L, Gibson JE, West J, et al. Maternal depression, antidepressant prescriptions, and congenital anomaly risk in offspring: a population‑based cohort study. BJOG. 2014;121(12):1471‑1481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. . Hutchison SM, Brain U, Grunau RE, et al. Associations between maternal depressive symptoms and selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant treatment on internalising and anxiety behaviours in children: 12‑year longitudinal study. BJPsych Open. 2023;9(2):e26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. . Rommel AS, Bergink V, Liu X, et al. Long‑term effects of intrauterine exposure to antidepressants on physical, neurodevelopmental, and psychiatric outcomes: a systematic review. J Clin Psychiatry. 2020;81(3):20r13461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. . Campbell KSJ, Brain U, Hanley GE, et al. Maternal depressed mood and serotonergic antidepressant treatment during pregnancy differentially shape the continuity between fetal‑newborn neurobehaviour. Early Hum Dev. 2024;198:106-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. . Mezzacappa A, Lasica PA, Gianfagna F, et al. Risk for autism spectrum disorders according to period of prenatal anti­depressant exposure: a systematic review and meta‑analysis. JAMA Pediatr. 2017;171(6):555‑563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. . Sujan AC, Rickert ME, Öberg AS, et al. Associations of maternal antidepressant use during the first trimester of pregnancy with preterm birth, small for gestational age, autism spectrum disorder, and attention‑deficit/hyperactivity disorder in offspring. JAMA. 2017;317(15):1553‑1562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. . Clements CC, Castro VM, Blumenthal SR, et al. Prenatal anti­depressant exposure is associated with risk for attention‑deficit hyperactivity disorder but not autism spectrum disorder in a large health system. Mol Psychiatry. 2015;20(6):727‑734. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    76. . Yonkers KA, Wisner KL, Stewart DE, et al. The management of depression during pregnancy: a report from the American Psychiatric Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists. Gen Hosp Psychiatry. 2009;31(5):403‑413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    77. . Česká psychiatrická společnost ČLS JEP. Doporučené postupy psychiatrické péče 2024 - Specifika léčby depresivní epizody v těhotenství. Praha; 2024.
    78. . Haskey C, Galbally M. Mood stabilizers in pregnancy and child developmental outcomes: a systematic review. Aust N Z J Psychiatry. 2017;51(11):1087‑1097. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.