Klin Farmakol Farm. 2025;39(2):111-116 | DOI: 10.36290/far.2025.039

Postavení glukokortikoidů v revmatologii

Tomáš Lederer, Tomáš Soukup
Subkatedra revmatologie, LF UK a FN Hradec Králové

Glukokortikoidy jsou stále důležitým pilířem léčby revmatologických onemocnění díky svým silným protizánětlivým a imunosupresivním účinkům. Jejich přínos je nezpochybnitelný, ale dlouhé užívání přináší velká rizika, jako je akcelerovaná osteo­poróza, steroidní diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění a imunosuprese. Tato rizika je nutné monitorovat a předcházet. Použitím nových přístupů se snažíme vedlejší účinky minimalizovat. Optimalizuje se dávkování, zkracuje se doba užívání na nezbytné minimum. Léčba glukokortikoidy se kombinuje s jinými léky, jež mají tzv. glukokortikoidy šetřící účinek.

Klíčová slova: glukokortikoidy, revmatologie, protizánětlivá terapie, imunosupresiva, systémové onemocnění pojiva, artritida.

The role of glucocorticoids in rheumatology

Glucocorticoids remain an important pillar in the treatment of rheumatologic diseases due to their strong anti-inflammatory and immunosuppressive effects. Their benefit is undeniable, but prolonged use carries significant risks such as accelerated osteoporosis, steroid-induced diabetes mellitus, cardiovascular diseases, and immunosuppression. These risks must be monitored and prevented. By using new approaches, we aim to minimize side effects. Dosage is optimized, and the duration of use is shortened to the necessary minimum. Glucocorticoid therapy is combined with other medications that have a glucocorticoid-sparing effect.

Keywords: glucocorticoids, rheumatology, anti-inflammatory therapy, immunosuppressants, systemic connective tissue disease, arthritis.

Přijato: 3. červenec 2025; Zveřejněno: 4. červenec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lederer T, Soukup T. Postavení glukokortikoidů v revmatologii. Klin Farmakol Farm. 2025;39(2):111-116. doi: 10.36290/far.2025.039.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. . Národní zdravotnický informační portál. Kortizol [Internet]. [cited-2025-5-28]. Available from: https://www.nzip.cz/rejstrikovy-pojem/1999.
    2. . Národní zdravotnický informační portál. Adrenokortikotropní hormon [Internet]. [cited-2025-3-28]. Available from: https://www.nzip.cz/rejstrikovy-pojem/2002.
    3. . Národní zdravotnický informační portál. Kortikotropin uvolňující hormon [Internet]. [cited-2025-3-28]. Available from: https://www.nzip.cz/rejstrikovy-pojem/6122.
    4. . Kittnar O, et al. Lékařská fyziologie. Prague: Grada; 2011. p. 506-526.
    5. . Pavelka K, et al. Farmakoterapie revmatických onemocnění. Prague: Maxdorf; 2017. p. 91-98.
    6. . Kopřiva F. Posttranskripční a negenomové účinky glukokortikoidů. Remedia. 2010;20.
    7. . Pavelka K, et al. Revmatologie. 2nd ed. Prague: Maxdorf; 2018. p. 217-223.
    8. . Hayes KN, Baschant U, Hauser B, Burden AM, Winter EM. When to Start and Stop Bone-Protecting Medication for Preventing Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Front Endocrinol. 2021;12:782118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Nelson HS, Leung DYM, et al. Update on glucocorticoid action and resistance. J Allergy Clin Immunol. 2003;111(1):3-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Youssef J, Novosad SA, Winthrop KL. Infection Risk and Safety of Corticosteroid Use. Rheum Dis Clin North Am. 2016;42(1):157-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Suchý D, Sabitova E. Lékové interakce v revmatologii. Remedia. 2021;31:103-108.
    12. . Rhen T, Cidlowski JA. Antiinflammatory Action of Glucocorticoids - New Mechanisms for Old Drugs. N Engl J Med. 2005;353(16):1711-1723. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Šidáková J, Soukup T, Veleta T. Vybrané urgentní stavy u systémových onemocnění pojiva a systémových vaskulitid. Urgent Med. 2023;26(1):7-16.
    14. . Bělobrádková M, Tomš J, Bělobrádek Z, Soukup T. Poly­myalgia rheumatica a obrovskobuněčná arteritida. Prakt Lék. 2015;11(5):160-163.
    15. . Hoes JN, Jacobs JW, Boers M, et al. EULAR evidence-based recommendations on the management of systemic glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2007;66(12):1560-1567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. . Vencovský J. Idiopatické zánětlivé myopatie - některé novější aspekty. Neurol Prax. 2020;21(6):477-484. Přejít k původnímu zdroji...
    17. . Bečvář R, Soukup T, Štork J, et al. Doporučení České revmatologické společnosti pro diagnostiku systémové sklerodermie. Čes Revmatol. 2014;22(2):51-68.
    18. . Ciferská H, Vachek J. Systémový lupus erythematodes: Nové doporučení pro terapii EULAR 2023. Profi Med [Internet]. 2024 Jun 17 [cited-2025-3-28]. Available from: https://profimedicina.cz/systemovy-lupus-erythematodes-nove-doporuceni-pro-terapii-eular-2023/.
    19. . Ručka D. Aortitis - zánět aortální stěny. Kardio Rev Int Med [Internet]. 2010;12(4):166-170. Soukup T, et al. Systémová sklerodermie. Prague: Maxdorf; 2024. p. 125-131.
    20. . Buckley L, Guyatt G, Fink HA, et al. 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2017;69:1521-1537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Šembera Š, Cyrany J, Tachecí I. Kdy nasazovat inhibitory protonové pumpy. Vnitř Lék. 2024;70(3):158-165. Přejít k původnímu zdroji...
    22. . Kardaş RC, Küçük H. Perioperative management of patients receiving glucocorticoids in rheumatology. Acta Med. 2024;55(Suppl 1):54-58. Přejít k původnímu zdroji...
    23. . Curtis JR, Johnson SR, Anthony DD, et al. American College of Rheumatology Guidance for COVID-19 Vaccination in Patients With Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: Version 5. Arthritis Rheumatol. 2022;74(4):e21-e36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. . Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 Vaccination Considerations for People Who Are Immunocompromised [Internet]. 2025 [cited-2025-3-28]. Available from: https://www.cdc.gov/covid/hcp/vaccine-considerations/immunocompromised.html.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.