Klin Farmakol Farm. 2025;39(4):241-244 | DOI: 10.36290/far.2025.043
Dapagliflozin v léčbě IgA nefropatie u pediatrického pacienta
- 1 Dětské lékařství, Městská nemocnice Ostrava
- 2 Klinika dětského lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava
- 3 Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc
IgA nefropatie je nejčastější primární chronická glomerulonefritida u dětí i dospělých. Projevuje se hematurií a proteinurií. Vzhledem k tomu, že u zhruba poloviny pacientů dospěje po 20 letech k selhání ledvin, je prognóza závažná. U dospělých se v posledních letech objevují nové léčebné možnosti - SGLT2 inhibitory, antagonisté endotelinových receptorů a budesonid s cíleným uvolňováním v terminálním ileu. Tyto léky zatím nejsou schváleny k použití u dětí s IgA nefropatií, ale SGLT inhibitory jsou schváleny u dětí s diabetem mellitem 2. typu (T2DM) nad 10 let. Popisujeme případ chlapce s IgA nefropatií a nedostatečnou léčebnou odpovědí na kortikoidy, u kterého léčba dapagliflozinem pozitivně ovlivnila proteinurii a snad v dlouhodobém horizontu zlepší i jeho prognózu.
Klíčová slova: IgA nefropatie, dapagliflozin, prednison, renální biopsie.
Dapagliflozin in the treatment of IgA nephropathy in a paediatric patient
IgA nephropathy is the most common primary chronic glomerulonephritis in children and adults. It manifests itself as haematuria and proteinuria. Given that approximately half of patients develop kidney failure after 20 years, the prognosis is serious. In recent years, new treatment options have emerged for adults, including SGLT2 inhibitors, endothelin receptor antagonists, and targeted-release budesonide. These drugs are not yet approved for use in children with IgA nephropathy, but SGLT2 inhibitors are approved for children with diabetes mellitus type 2 (T2DM) over the age of 10. We describe the case of a boy with IgA nephropathy and an inadequate response to corticosteroids, in whom treatment with dapagliflozin had a positive effect on proteinuria and may improve his prognosis in the long term.
Keywords: IgA nephropathy, dapagliflozin, prednisone, renal biopsy.
Vloženo: 4. červenec 2025; Revidováno: 14. červenec 2025; Přijato: 14. červenec 2025; Zveřejněno: 22. prosinec 2025 Zobrazit citaci
Reference
- Coppo R, Amore A. IgA nephropathy. In: Geary D, Schaefer F, editors. Pediatric Kidney Disease. Springer; 2016. p. 515-527.
Přejít k původnímu zdroji... - Maixnerová D. Budesonid s cíleným uvolňováním v terminálním ileu v léčbě IgA nefropatie [Internet]. Lékařství vinohrady; 2024 [cited 2025 Jul 2]. Available from: https://www.lekarvinohrady.cz/publikace/.
- Vondrák K, Skálová S, Šuláková T, et al. Glomerulopatie. In: Janda J, Seeman T, editors. Dětská nefrologie. Grada; 2021. p. 287-335.
- Ryšavá R. Oxfordská klasifikace - krok ke sjednocení diagnostiky a zlepšení odhadu prognózy IgA nefropatie. Postgrad Nefrol. 2009;7(5):71-72.
- KDIGO 2024 Clinical practice guideline for the management of immunoglobulin A nephropathy (IgAN) and immunoglobulin A vasculitis (IgAV) [Internet]. KDIGO; 2024 [cited 2025 Jul 14]. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2024/08/KDIGO-2024-IgAN-IgAV-Guideline-Public-Review-Draft.pdf.
- The international IgA nephropathy (IgAN) prediction tool [Internet]. MDCalc; [cited 2025 Jul 2]. Available from: https://www.mdcalc.com/calc/10533/international-iga-nephropathy-prediction-tool.
- Gross O, Haffner D, Schaefer F, et al. SGLT2 inhibitors: approved for adults and cats but not for children with CKD. Nephrol Dial Transplant. 2024;39(6):907-909. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Janda J, Dušek J, Seeman T. Vyšetření moči. In: Seeman T, Janda J, editors. Dětská nefrologie. Grada; 2021;41-57.