Klin Farmakol Farm. 2025;39(4):245-248 | DOI: 10.36290/far.2025.064

Výběr vhodného močového spasmolytika u geriatrické pacientky

Lada Feřtová1, 2, Barbora Brezinová1, 2, 3, Jaroslava Červeňová1, 2
1 Oddělení klinické farmacie Lochotín, Fakultní nemocnice Plzeň
2 Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova
3 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova

Výběr vhodného léčiva pro geriatrického pacienta je náročný proces, který vyžaduje pečlivé zvážení několika faktorů, jako např. přítomnost dalších léčiv ve farmakologické anamnéze pacienta, změny ve farmakokinetice a farmakodynamice provázející stárnutí organismu, funkční stav pacienta a jeho další komorbidity. Pozornost si zaslouží i samotný lékový režim (včetně lékových forem), kde bychom měli dbát na maximální podporu adherence pacienta k farmakoterapii. V prezentované kazuistice bude diskutován individuální přístup při výběru močového spasmolytika u multimorbidní geriatrické pacientky. Porovnány budou jednotlivé skupiny léčiv, ale i jejich zástupci.

Klíčová slova: geriatrická farmakoterapie, močová inkontinence, močová spasmolytika.

Selection of an appropriate urinary spasmolytic in a geriatric patient

The selection of an appropriate medication for a geriatric patient is a complex process that requires careful consideration of several factors, such as the presence of all medications in the patient's pharmacological history, age-related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics, the patient's functional status, and comorbidities. Special attention should also be given to the medication regimen itself (including dosage forms), ensuring maximum support for patient adherence to pharmacotherapy. This case study discusses an individualized approach to urinary spasmolytic selection in a multimorbid geriatric patient. This article provides comparison of different drug classes, as well as individual molecules.

Keywords: geriatric pharmacotherapy, urinary incontinence, urinary spasmolytics.

Vloženo: 29. červenec 2025; Revidováno: 24. říjen 2025; Přijato: 24. říjen 2025; Zveřejněno: 22. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Feřtová L, Brezinová B, Červeňová J. Výběr vhodného močového spasmolytika u geriatrické pacientky. Klin Farmakol Farm. 2025;39(4):245-248. doi: 10.36290/far.2025.064.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Topinková E. Farmakoterapie urgentní inkontinence a hyperaktivního měchýře u seniorů. Urol. praxi 2017;18(4): 148-153. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Drábková P. Hyperaktivní močový měchýř ve stáří jako ošetřovatelský problém. Urol. praxi. 2021;22(3):155-158. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Horčička L, Topinková E. Hyperaktivní močový měchýř u starších pacientek: zvláštnosti léčby a lékové interakce. Vnitřní lékařství 2018;64(11):1085-1090. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Tůma J, Porovnání účinnosti a vedlejších účinků anticholinergik v léčbě syndromu hyperaktivního močového měchýře. Urol. praxi. 2021;22(3):115-119. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Eglen RM, Choppin A, Watson N. Therapeutic opportunities from muscarinic receptor research. Trends Pharmacol Sci. 2001;22(8):409-414. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Wess J. Molecular biology of muscarinic acetylcholine receptors. Crit Rev Neurobiol. 1996;10(1):69-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Caulfield MP, Birdsall NJ. International Union of Pharmacology. XVII. Classification of muscarinic acetylcholine receptors. Pharmacol Rev. 1998;50(2):279-290. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Fialová D. Specifické rysy geriatrické farmakoterapie z pohledu farmakokinetických a farmakodynamických změn ve stáří. Remedia 2009.
    10. Dengler KL, High RA, Moga DC, et al. Overactive Bladder and Cognitive Impairment: The American Urogynecologic Society and Pelvic Floor Disorders Research Foundation State-of-the-Science Conference Summary Report. Urogynecology (Phila). 2023;29(1S Suppl 1):S1-S19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. ABC kalkulátor [online]. Available from: https://www.acbcalc.com/.
    12. Ressner P, Konrád J, Bártlová P. Delirium u geriatrických nemocných. Neurol. praxi 2011;12(5):311-316.
    13. Rovner ES. Trospium chloride in the management of overactive bladder. Drugs. 2004;64(21):2433-2446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Todorova A, Vonderheid-Guth B, Dimpfel W. Effects of tolterodine, trospium chloride, and oxybutynin on the central nervous systém. J Clin Pharmacol. 2001;41(6):636-644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Scarpignato C, Pelosini I. Treatment of overactive bladder: are all antimuscarinics the same? Drugs. 2008;68(2):245-264.
    16. Stangier J, Schug BS, Stähle H, Roth W. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of trospium chloride in healthy volunteers after single doses. Br J Clin Pharmacol. 2008; 65(5):664-673.
    17. Fromm MF. Importance of P-glycoprotein at blood-tissue barriers. Trends Pharmacol Sci. 2004;25(8):423-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Zinner N. Darifenacin: a muscarinic M3-selective receptor antagonist for the treatment of overactive bladder. Expert Opin Pharmacother 2007;8(4):511-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. SmPC Uroxal, www.sukl.cz.
    20. SmPC Mictonetten, Mictonorm, www.suk.cz.
    21. SmPC Folinar, www.sukl.cz.
    22. SmPC Emselex, www.sukl.cz.
    23. SmPC Toviaz, www.sukl.cz.
    24. SmPC Spasmed, www.sukl.cz.Topinková E, Fialová D. Nová verze STOPP­‑START kritérií 2023 jako vhodný nástroj ke zlepšení lékové preskripce u starších pacientů. Vnitř Lék. 2023;69(8):516-524. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Michel MC, Wetterauer U, Vogel M, Rosette J. Cardiovascular safety and overall tolerability of solifenacin in routine clinical use: a 12-week, open-label, post-marketing surveillance study, Drug Saf 2008;31(6):505-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Chapple CH, Cardozo L, Nitti V, et al. Mirabegron in overactive bladder: a review off efficacy, safety, and tolerability. Neurourol Urodyn. 2014;33(1):17-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wagg A, Nitti V, Kelleher C, et al. Oral pharmacotherapy for overactive bladder in older patients: mirabegron as a potential alternative to antimuscarinics, Curr Med Res Opin. 2016;32(4):621-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Enemchukwu E. Beta 3 agonists: A "much-needed alternative" for patients with OAB, Urol. Times Innovation Celebration: Expert Insights: Episode 17.
    29. White W, Siddiqui E, Tat T, et al. Cardiovascular safaty of mirabegron: analysis of an integrated clinical trial database of patients with overactive bladder syndrome. J Am Soc Hypertens. 2018;12(11):768-778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Betmiga: Summary of product characteristics (SPC). Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002388/WC500137309.pdf.
    31. Lee J, Moy S, Meijer J, et al. Role of cytochrome P450 isoenzymes 3A and 2D6 in the in vivo metabolism od mirabegron, a β3-adrenoceptor agonist. Clin Drug Investig. 2013;33(6):429-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Samer CF, Desmeules JA, Dayer P. Individualizing analgesic prescription Part I: pharmacogenetics of opioid analgesics. Per Med. 2006;3(3):239-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Keating GM. Mirabegron: a review of its use in patients with overactive bladder. Drugs. 2013;73(11):1213-1225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.