Klin Farmakol Farm. 2026;40(1):34-40 | DOI: 10.36290/far.2026.012

Injekční a neinjekční adrenalinové aplikátory - jejich užití v praxi

Irena Krčmová, Jakub Novosad
Ústav klinické imunologie a alergologie, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze a Fakultní nemocnice, Hradec Králové

Anafylaxe je akutní, potenciálně život ohrožující systémová reakce, která postihuje kůži, dýchací cesty, oběh a/nebo trávicí trakt souběžně či postupně, ale s rozvojem v krátkém časovém období (do 1 hodiny od nástupu prvních příznaků). Nejtěžší formou anafylaxe je anafylaktický šok. Z hlediska patofyziologického se může jednat o imunologickou reakci, zprostředkovanou protilátkami typu IgE či jinými imunologickými mechanismy a následným masivním uvolněním biologicky aktivních mediátorů z mastocytů a bazofilů. Mastocyty/bazofily mohou být taktéž degranulovány neimunologicky, cestou přímé aktivace receptorů. Včasně podaný adrenalin je lékem první volby a neexistuje žádná kontraindikace podání adrenalinu u anafylaxe. Kromě parenterální aplikace adrenalinu je nově dostupná nazální autoaplikace adrenalinu, která přináší "bezjehlovou" a bezbolestnou možnost podání. V řadě studií prokázal nazální přípravek Neffy (EURneffy) farmakokinetický a farmakodynamický profil, který je v rozmezí aktuálně schválených injekčních přípravků. Adrenalin v injekční a nově i neinjekční podobě by měl být součástí erudice zdravotnických odborníků. Nazální podání adrenalinu je bezpečná, rychlá a účinná cesta aplikace, zejména v dětském věku a přináší aplikační komfort i pro dospělé pacienty.

Klíčová slova: anafylaxe, injekční aplikace adrenalinu, nazální aplikace adrenalinu.

Injectable and non-injectable adrenaline applicators - their use in practice

Anaphylaxis is an acute, potentially life-threatening systemic reaction, that affects the skin, respiratory tract, circulation and/or digestive tract simultaneously or sequentially, but occurring within a short period of time (within 1 hour of the onset of the first symptoms). The most severe form of anaphylaxis is anaphylactic shock. From a pathophysiological point of view, it can be an immunological reaction, mediated by IgE antibodies or other immunological mechanisms and the subsequent massive release of biologically active mediators from mast cells and basophils. Mast cells/basophils can also be degranulated non-immunologically by direct receptor activation. Timely administered adrenaline is the drug of first choice and there is no contraindication to the administration of adrenaline in anaphylaxis. In addition to parenteral administration of adrenaline, nasal self-administration of adrenaline is newly available, which provides a "needle-free" and painless administration option. In a number of studies, the nasal preparation Neffy (EURneffy) has demonstrated a pharmacokinetic and pharmacodynamic profile that is within the range of currently approved injectab­le preparations. Adrenaline in injectable and, newly, non-injectable form should be part of the erudition of healthcare professionals. Nasal administration of adrenaline is a safe, fast and effective route of administration, especially in children, and it also provides application comfort for adult patients.

Keywords: anaphylaxis, adrenaline-nasal administration, parenteral administration.

Vloženo: 17. únor 2026; Revidováno: 24. březen 2026; Přijato: 3. duben 2026; Zveřejněno: 20. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krčmová I, Novosad J. Injekční a neinjekční adrenalinové aplikátory - jejich užití v praxi. Klin Farmakol Farm. 2026;40(1):34-40. doi: 10.36290/far.2026.012.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Worm M, Moneret-Vautrin A, Scherer K, et al. First European data from the network of severe allergic reactions (NORA). Allergy. 2014;69(10):1397-1404. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Biló MB, Martini M, Tontini C. Anaphylaxis. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2021;53(1):4-17. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Petrů V, Krčmová I. Anafylaxe - urgentní alergický stav. Remedia. 2009;19:205-209.
    4. Vachová M, Panzner P, Malkusová I, et al. Utility of laboratory testing for the diagnosis of Hymenoptera venom allergy. Allergy Asthma Proc. 2016;37(3):248-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Turner PJ, Worm M, Ansotegui IJ, et al. Time to revisit the definition and clinical criteria for anaphylaxis? World Allergy Organ J. 2019;12(10):100066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ, et al. The Pathophysiology of anafylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(2):335-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Petrů V, et al. Anafylaxe. In: Dětská alergologie. 2. přepracované a doplněné vydání. Praha: Maxdorf Jessenius; 2021:280-297.
    8. Krčmová I, Novosad J. Anafylaktické příznaky a anafylaktický šok. Vnitr Lek. 2019;65(2):149-156. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ, et al. The Pathophysiology of anafylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(2):335-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Muraro A, Worm M, Alviani C, et al. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. 2022;77(2):357-377. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Petrů V. ČSAKI - Doporučený postup léčby anafylaktické reakce - aktualizace 2019. Alergie. 2019;21:216-219.
    12. Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy Organ J. 2020;13:100472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, et al; World Allergy Organization. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011;4(2):13-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Golden DBK, Wang J, Waserman S, et al. Anaphylaxis: A 2023 practice parameter update. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132:124-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Krčmová I, Šrotová A, Petrů V. Anafylaxe a užití adrenalinových autoinjektorů. Med Praxi. 2020;17(3):174-181. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Worm M, Nguyen DT, Rackley R, et al. Epinephrine delivery via EpiPen® Auto-Injector or manual syringe across participants with a wide range of skin-to-muscle distances. Clin Transl Allergy. 2020;10:21. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Turner PJ, Jerschow E, Umasunthar T, et al. Fatal Anaphylaxis: Mortality Rate and Risk Factors. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(5):1169-1178. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Patel N, Chong KW, Yip AYG, et al. Use of multiple epinephrine doses in anaphylaxis: A systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol. 2021;148(5):1307-1315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ellis AK, Thomas B, Casale TB, et al. Development of neffy, an Epinephrine Nasal Spray, for Severe Allergic Reactions. Pharmaceutics. 2024;16(6):811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Casale TB, Ellis AK, Nowak-Wegrzyn A, et al. Pharmacokinetics/pharmacodynamics of epinephrine after single and repeat administration of neffy, EpiPen, and manual intramuscular injection. J Allergy Clin Immunol. 2023;152(6):1587-1596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Oppenheimer J, Casale TB, Camargo CA, et al. Upper respiratory tract infections have minimal impact on neffy's pharmacokinetics or pharmacodynamics. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024;12:1640-1643.e2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tuttle R, Popescu L, Hill S, et al. Intranasal epinephrine effects on epinephrine pharmacokinetics and heart rate in a nasal congestion canine model. Respir Res. 2020;21(1):78. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Sparapani S, Authier S, Lowenthal R, et al. The impact of anaphylaxis on the absorption of intranasal epinephrine in anaesthetized non-naive beagle dogs. J Allergy Clin Immunol Glob. 2023;2(4):100165. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Ebisawa M, Takahashi K, Takahashi K, et al. Epinephrine Nasal Spray Improves Allergic Symptoms in Patients Undergoing Oral Food Challenge, Phase 3 Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025;13(10):2787-2794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.