Klin Farmakol Farm. 2026;40(3):158-163 | DOI: 10.36290/far.2026.026

Aktuální možnosti inzulinoterapie

Ondřej Krystyník
III. interní klinika - nefrologická, revmatologická a endokrinologická Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc

Inzulinoterapie zůstává základním pilířem léčby diabetu i v éře moderní neinzulinové farmakoterapie. Její současná podoba je výsledkem vývoje, který se opírá o tři klíčové oblasti: farmakologické inovace, technologický pokrok a individualizaci léčby. Vývoj inzulinových analog umožnil optimalizaci farmakokinetických vlastností inzulinu a snížení rizika hypoglykemie. Současně kontinuální monitorace glykemie a automatizované systémy dávkování inzulinu zásadně rozšiřují možnosti řízení léčby. Individualizovaný přístup pak reflektuje heterogenitu pacientů a umožňuje přizpůsobit léčbu jejich klinickým potřebám i životnímu stylu. Přestože tyto přístupy vedly k významnému zlepšení výsledků léčby, dosažení plně fyziologické regulace glykemie zůstává nadále výzvou.

Klíčová slova: inzulinoterapie, inzulinová analoga, bazální inzulin, prandiální inzulin, kontinuální monitorace glykemie, CGM, automatizované dávkování inzulinu, AID, individualizace léčby, diabetes mellitus.

Current options in insulin therapy

Insulin therapy remains a cornerstone of diabetes management despite major advances in non-insulin pharmacotherapy. Its current form is shaped by three interrelated pillars: pharmacological innovation, technological advancement, and individualized care. The development of insulin analogues has improved pharmacokinetic and pharmacodynamic profiles, reducing variability and the risk of hypoglycemia. At the same time, continuous glucose monitoring and automated insulin delivery systems have enabled more precise and safer glycemic control. Individualization of therapy reflects patient heterogeneity and allows treatment to be tailored to clinical characteristics, risks, and lifestyle. Although these advances have substantially improved outcomes, achieving fully physiological glucose regulation remains an ongoing challenge.

Keywords: insulin therapy, insulin analogues, basal insulin, prandial insulin, continuous glucose monitoring, CGM, automated insulin delivery, AID, individualized treatment, diabetes mellitus.

Vloženo: 29. duben 2026; Revidováno: 1. červenec 2026; Přijato: 1. červenec 2026; Zveřejněno: 14. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krystyník O. Aktuální možnosti inzulinoterapie. Klin Farmakol Farm. 2026;40(3):158-163. doi: 10.36290/far.2026.026.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Akbarian M. Insulin therapy: a valuable legacy and its future perspective. Int J Biol Macromol. 2021;181:1224-1230. Přejít k původnímu zdroji...
    2. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treat­ment: Standards of Care in Diabetes - 2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183.
    3. Kramer CK, Retnakaran R, Zinman B. Insulin and insulin analogs as antidiabetic therapy: A perspective from clinical trials. Cell Metab. 2021;33(4):740-747. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993; 329(14):977-986. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Owens DR, Zinman B, Bolli GB. Insulins today and beyond. Lancet. 2001;358(9283):739-746. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Simoni RD, Hill RL, Vaughan M. The discovery of insulin: the work of Frederick Banting and Charles Best. J Biol Chem. 2002;277(26):e1-e2. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Dingermann T. Recombinant therapeutic proteins: production platforms and challenges. Biotechnol J. 2008;3(1):90-97. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Zaykov AN, Mayer JP, DiMarchi RD. Pursuit of a perfect insulin. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(6):425-439. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Kang S, Brange J, Burch A, et al. Subcutaneous insulin absorption explained by insulin's physicochemical properties: evidence from absorption studies of soluble human insulin and insulin analogues in humans. Diabetes Care. 1991;14(11):942-948. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Cheng R, Taleb N, Stainforth-Dubois M, et al. The promising future of insulin therapy in diabetes mellitus. Am J Phy­siol Endocrinol Metab. 2021;320(5):E886-E890. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Howey DC. A rapidly absorbed analogue of human insulin. Diabetes. 1994;43:396-402. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, et al. The evolution of insulin and how it informs therapy and treatment choices. Endocr Rev. 2020;41(5):733-755. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Heise T, Hövelmann U, Brøndsted L, et al. Faster-acting insulin aspart: earlier onset of appearance and greater early pharmacokinetic and pharmacodynamic effects than insulin aspart. Diabetes Obes Metab. 2015;17(7):682-688. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Andersen G, Meiffren G, Lamers D, et al. Ultra-rapid BioChaperone Lispro improves postprandial blood glucose excursions vs insulin lispro in a 14-day crossover treatment study in people with type 1 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2018;20(11):2627-2632. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hagedorn HC, Jensen BN, Krarup NB, et al. Protamine insulinate. JAMA. 1936;106(3):177-180. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Rossetti P, Pampanelli S, Fanelli C, et al. Intensive replacement of basal insulin in patients with type 1 diabetes given rapid-acting insulin analog at mealtime: a 3-month comparison between administration of NPH insulin four times daily and glargine insulin at dinner or bedtime. Diabetes Care. 2003;26(5):1490-1496. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Bolli GB, Owens DR. Insulin glargine. Lancet. 2000;356(9228): 443-445. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Havelund S, Plum A, Ribel U, et al. The mechanism of protraction of insulin detemir, a long-acting, acylated analog of human insulin. Pharm Res. 2004;21(8):1498-1504. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Becker RHA, Dahmen R, Bergmann K, et al. New insulin glargine 300 units/mL provides a more even activity profile and prolonged glycemic control at steady state compared with insulin glargine 100 units/mL. Diabetes Care. 2015;38(4):637-643. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Freemantle N, Chou E, Frois C, et al. Safety and efficacy of insulin glargine 300 U/mL compared with other basal insulin therapies in patients with type 2 diabetes mellitus: a network meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(2):e009421. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Wang F, Surh J, Kaur M. Insulin degludec as an ultralong-acting basal insulin once a day: a systematic review. Diabetes Metab Syndr Obes. 2012;5:191-204. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Heller S, Buse J, Fisher M, et al. Insulin degludec, an ultra-long­acting basal insulin, versus insulin glargine in basal-bolus treat­ment with mealtime insulin aspart in type 1 diabetes (BEGIN Basal-Bolus Type 1): a phase 3, randomised, open-label, treat-to-target non-inferiority trial. Lancet. 2012;379(9825):1489-1497. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Rosenstock J, Juneja R, Beals JM, et al. The basis for weekly insulin therapy: evolving evidence with insulin icodec and insulin efsitora alfa. Endocr Rev. 2024;45(3):379-413. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Oleck J, Kassam S, Goldman JD. Commentary: why was inhaled insulin a failure in the market? Diabetes Spectr. 2016;29(3):180-184. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Bakh NA, Bisker G, Lee MA, et al. Rational Design of Glucose-Responsive Insulin Using Pharmacokinetic Modeling. Adv Healthc Mater. 2017;6(22):1700601. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Subramanian S, Khan F, Hirsch IB. New advances in type 1 diabetes. BMJ. 2024;384.
    27. Teo E, Hassan N, Tam W, et al. Effectiveness of continuous glucose monitoring in maintaining glycaemic control among people with type 1 diabetes mellitus: a systematic review of randomised controlled trials and meta-analysis. Diabetologia. 2022;65(4):604-619. Přejít k původnímu zdroji...
    28. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes - 2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150.
    29. Ware J, Hovorka R. Recent advances in closed-loop insulin delivery. Metabolism. 2022;127:154953. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Klonoff DC, Kerr D. Smart pens will improve insulin therapy. J Diabetes Sci Technol. 2018;12(3):551-553. Přejít k původnímu zdroji...
    31. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes - 2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149. Přejít k původnímu zdroji...
    32. LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al. Treatment of diabetes in older adults: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5): 1520-1574. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Kudva YC, Henderson RJ, Kanapka LG, et al. Automated insulin delivery in older adults with type 1 diabetes. NEJM Evid. 2025;4(1):EVIDoa2400200. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.