Klin Farmakol Farm. 2025;39(3):141-144 | DOI: 10.36290/far.2025.055

Betablokátory u akutního koronárního syndromu: současné důkazy a klinické implikace

Anna Chaloupka
I. interní kardio-angiologická klinika Fakultní nemocnice u sv. Anny a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně

Betablokátory (BB) jsou dlouhodobě základním kamenem léčby akutního koronárního syndromu (AKS). S rozvojem reperfuzní terapie a moderní farmakoterapie se však role betablokátorů, zejména u pacientů s normální ejekční frakcí levé komory (LVEF), stává předmětem odborné diskuze. Tento přehled shrnuje základní vlastnosti a roli betablokátorů v léčbě akutního koronárního syndromu, aktuální doporučené postupy a klíčové randomizované studie a nabízí pragmatický rámec pro současnou indikaci a délku terapie betablokátory napříč spektrem AKS.

Klíčová slova: adrenergní beta-antagonisté, akutní koronární syndrom, infarkt myokardu, ejekční frakce, perkutánní koronární intervence.

Beta-blockers in acute coronary syndrome: current evidence and clinical implications

Beta-blockers (BBs) have long been a cornerstone of therapy for acute coronary syndrome (ACS). With the advent of reperfusion strategies and modern pharmacotherapy, however, particularly in patients with preserved left-ventricular ejection fraction (LVEF), the role of beta-blockers has become a matter of expert debate. This review summarizes the properties and the role of betablockers in the treatment of acute coronary syndrome, the current guidelines and key randomized trials, and offers a pragmatic framework for the modern indication and duration of beta-blocker therapy across the ACS spectrum.

Keywords: adrenergic beta-antagonists, acute coronary syndrome, myocardial infarction, ejection fraction, percutaneous coronary intervention.

Přijato: 23. říjen 2025; Zveřejněno: 30. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Chaloupka A. Betablokátory u akutního koronárního syndromu: současné důkazy a klinické implikace. Klin Farmakol Farm. 2025;39(3):141-144. doi: 10.36290/far.2025.055.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Byrne RA, Rossello X, Windecker S, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-3826. doi:10.1093/eurheartj/ehad191. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018;138(20):e618-e651. doi:10.1161/CIR.0000000000000617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bangalore S, Makani H, Radford M, et al. Clinical outcomes with β‑blockers for myocardial infarction: a meta‑analysis of randomized trials. Am J Med. 2014;127(10):939-953. doi:10.1016/j.j.amjmed.2014.05.032. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Ibáñez B, Macaya C, Sánchez‑Brunete V, et al. Effect of early metoprolol on infarct size in ST‑segment-elevation myocardial infarction (METOCARD‑CNIC). Circulation. 2013;128:1495-1503. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Roolvink V, Ibáñez B, Ottervanger JP, et al. Early Intravenous Beta‑Blockers in STEMI undergoing primary PCI (EARLY‑BAMI). J Am Coll Cardiol. 2016;67:2705-2715. doi:10.1016/j.jacc.2016.03.522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Chen ZM, Pan HC, Chen YP, et al. COMMIT/CCS‑2 Collaborative Group. Early intravenous then oral metoprolol in 45 852 patients with acute MI. Lancet. 2005;366:1622-1632. doi:10.1016/S0140‑6736(05)67661‑1. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Dargie HJ. CAPRICORN Investigators. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left‑ventricular dysfunction. Lancet. 2001;357:1385-1390. doi:10.1016/S0140‑6736(00)04560‑8. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Yndigegn T, Lindahl B, Mars K, et al. REDUCE‑AMI Investigators. Beta‑Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2024;390(15):1372-1381. doi:10.1056/NEJMoa2401479. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Watanabe H, Domei T, Morimoto T, et al. Long‑term carvedilol in STEMI treated with primary PCI (CAPITAL‑RCT). PLoS One. 2018;13(8):e0199347. doi:10.1371/journal.pone.0199347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Silvain J, Cayla G, Ferrari E, et al. ABYSS Investigators. Beta‑Blocker Interruption or Continuation After Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2024;391:1277-1286. doi:10.1056/NEJMoa2404204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. The Beta‑Blocker Heart Attack Trial (BHAT) Research Group. A randomized trial of propranolol in patients with acute MI. I. Mortality results. JAMA. 1982;247:1707-1714. doi:10.1001/jama.1982.03320370021023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Norwegian Multicenter Study Group. Timolol‑induced reduction in mortality and reinfarction in survivors of acute MI. N Engl J Med. 1981;304(14):801-807. doi:10.1056/NEJM198104023041401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hjalmarson A, Herlitz J, Holmberg S, et al. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction: Göteborg trial. Lancet. 1981;2:823-827. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.