Klin Farmakol Farm. 2005;19(1):61-63

Léčba chronické hepatitidy B adefovir dipivoxilem

Jaroslav Stránský
I. interní klinika FN Královské Vinohrady 3. LF UK, Praha

Je popsán případ 46leté ženy s chronickou hepatitidou B HBeAg pozitivní, která byla během 10 let postupně léčena glukokortikoidy v kombinaci s azatioprinem, pak famciklovirem, interferonem alfa-2a, alfa-2b a přirozeným interferonem, samotným lamivudinem i v kombinaci s přirozeným interferonem, ale po léčbě jsme pozorovali pouze normalizaci aktivity ALT a negativní HBV DNA v séru, ale po žádném léčebném schématu nenastala sérokonverze HBeAg na anti-HBe. Po dlouhodobé léčbě lamivudinem vznikla mutanta rezistentní na lamivudin a po ukončení léčby nastal relaps hepatitidy. Nakonec jsme podali adefovir dipivoxil v dávce 10 mg/den po dobu 9 měsíců. Po této léčbě jsme pozorovali trvalou biochemickou a virologickou odpověď, ale znovu nedošlo k sérokonverzi HBeAg na anti-HBe. Po ukončení léčby jsme opět zjistili biochemický a virologický relaps hepatitidy.

Klíčová slova: Klíčová slova: chronická hepatitida B, léčba, adefovir dipivoxil.

ADEFOVIR DIPIVOXIL TREATMENT IN CHRONIC HEPATITIS B

We report a 46-yars-old woman with chronic HBeAg positive hepatitis B which during ten-years period was successively treated with glucocorticoids and azathioprine, famciclovir, interferon alfa-2a, alfa-2b and natural interferon, lamivudine alone and in combination with natural interferon, but only normal ALT level and HBV DNA negativity in serum were observed after treatment and in no treatment schedule seroconversion of HBeAg to anti-HBe occurred. After long-term lamivudine treatment, a mutant resistant to lamivudine developed with a relapse of hepatitis after therapy cessation. Finally, we used adefovir dipivoxil 10 mg/day for nine months but again no HBeAg seroconversion occurred. Sustained biochemical and virological response was observed during therapy. However, after treatment cessation both biochemical and virological relapse recurred.

Keywords: Key words: chronic hepatitis B, treatment, adefovir dipivoxil.

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stránský J. Léčba chronické hepatitidy B adefovir dipivoxilem. Klin Farmakol Farm. 2005;19(1):61-63.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Farrell GC, Liaw YF, McCaughan GW. JGH and Asia-Pacific consensus on prevention and management of gastrointestinal and liver diseases. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: 815-818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Stránský J. Virová hepatitida B a její klinický význam. Grada Publishing 2001: 107-109.
    3. Lok ASF. Hepatitis B infection: pathogenesis and management. J Hepatol 2000; 32 (Suppl 1): 89-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hadziyannis SJ, Papatheodoridis GV, Dimou E, et al. Efficacy of long-term lamivudine monotherapy in patients with hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B. Hepatology 2000; 32: 847-851. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Chayama K, Suzuki Y, Kobayasi M, et al. Emergence and take over of YMDD motif mutant hepatitis B virus during long-term lamivudine therapy and re-take over by wild type after cessation of therapy. Hepatology 1998; 27: 1711-1716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Stránský J, Burešová H, Stříteský J, Hejná M. Dlouhodobá léčba chronické hepatitidy B lamivudinem nebo v kombinaci s interferonem. Prakt Lék 2003; 83: 461-466.
    7. Trépo C, Ježek P, Atkinson GE, Boon RJ. Efficacy of famciclovir in chronic hepatitis B: results of a dose finding study. Hepatology 1996; 24: 188A.
    8. Lam KC, Lai CL, Ng RP, et al. Deleterious effect of prednisolone in HBsAg-positive chronic active hepatitis. N Engl J Med 1981; 304: 380-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. www.hepsera.com
    10. Stránský J. Adefovir dipivoxil je nový lék na chronickou hepatitidu B. Vnitř Lék 2004; 50: 222-224. Přejít na PubMed...
    11. Marcelin P, Chang TT, Lim SG, et al. Adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med 2003; 348: 808-816. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hadziyannis SJ, Tassopoulos NC, Heatcote EJ, et al. Adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B. N Engl J Med 2003; 348: 800-807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Peters M, Hann HW, Martin P, et al. Adefovir dipivoxil (ADV) alone and in combination with lamivudine (LAM) suppresses YMDD mutant hepatitis B virus replication: 48 week preliminary analysis. Hepatology 2002; 36, No 4, Part 2: 374A. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Schiff E, Lai CL, Neuhaus SP, et al. Adefovir dipivoxil (ADV) for the treatment of chronic hepatitis B patients preand post-liver transplantation (OLT) with lamivudin-resistant (LAM-R) hepatitis B virus (HBV) patients. Hepatology 2002; 36, No 4, Part 2: 371A. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Westland CH, Delaney IV W, Yang H, et al. Hepatitis B virus genotypes and virologic response in 694 patients in phase III. studies of adefovir dipivoxil. Gastroenterology 2003; 125: 107-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Westland CE, Yang H, Delaney IV WE, et al. Week 48 resistance surveillance in two phase 3 clinical studies of adefovir dipivoxil for chronic hepatitis B. Hepatology 2003; 38: 96-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Husa P. Adefovir dipivoxil-další krok ke zvládnutí chronické infekce virem hepatitidy B. Před námi však stále dlouhá cesta. Vnitř Lék 2004; 50: 177-180. Přejít na PubMed...
    18. Liaw YF, Sung JJY, Chow WC, et al. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med 2004; 351: 1521-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Perrillo R, Hann HW, Mutimer D, et al. Adefovir dipivoxil added to ongoing lamivudine in chronic hepatitis B with YMDD mutant hepatitis B virus. Gastroenterology 2004; 126: 81-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.