Klin Farmakol Farm. 2006;20(3):144-149

Dekubitus - jak dále v diagnostice, prevenci a léčbě?

Hana Meluzínová3, doc. MUDr. Pavel Weber CSc1, MUDr. Zuzana Navrátilová Ph.D2, prof. MUDr. Hana Kubešová CSc3
1 klinika geriatrie FN, Brno
2 Ambulance dermatologické angiologie, Brno
3 Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství, FN a LF MU Brno

Dekubitus patří k významným problémům geriatrické medicíny. Téměř 70 % ze všech vzniklých proleženin se objevuje u osob nad 70 roků. Má těsný vztah k imobilizačnímu syndromu, který vedle instability, inkontinence a intelektových poruch patří mezi tzv. „velké geriatrické syndromy“. Ty se objevují zejména v pozdním séniu (nad 75 roků) jako doplnění syndromologického obrazu celkové multimorbidity. Jejich průvodním jevem je obvykle i dysaptibilita. Diskutována je otázka etiopatogeneze, klinického obrazu, včetně klasifikace a komplikací. Zvláštní důraz je položen na možnou úlohu škál ve včasném odhalení rizikových osob, prevenci a možnosti moderních způsobů léčby.

Klíčová slova: Klíčová slova: dekubitus, etiopatogeneza, komplikace, klinický obraz, hodnotící škály rizika, prevence, léčba.

DECUBITUS - WHERE DO WE GO FROM HERE IN DIAGNOSING, PREVENTION, AND TREATMENT?

Decubitus is a major concern in geriatric medicine since 70 percent of all decubitus cases occur in persons over 70. It is closely related to immobilization syndrome which, in addition to instability, incontinence, and intellectual impairment, is one of the so-called „major geriatric syndromes“. These mainly occur in late old age (over age 75) as a complement to the syndromological picture of general multimorbidity. They are commonly accompanied by loss of self-sufficiency. The issues of aetiopathogenesis, clinical picture including classification and complications are discussed. Particular emphasis is placed on the possible role of scales in early identifying persons at risk, prevention, and modern treatment options.

Keywords: Key words: decubitus, aetiopathogenesis, complications, clinical picture, risk rating scales, prevention, treatment.

Zveřejněno: 1. leden 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Meluzínová H, Weber P, Navrátilová Z, Kubešová H. Dekubitus - jak dále v diagnostice, prevenci a léčbě? Klin Farmakol Farm. 2006;20(3):144-149.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pathy MSJ (ed.). Principle and Practice of Geriatric Medicine. New York: John Wiley 1998: 1522.
    2. Weber P et al. Minimum z klinické gerontologie pro lékaře a sestru v ambulanci. Brno: IPVZ 2000:151.
    3. Braunwald E (ed.). Harrison's Principles of Internal Medicine. 15th Edition. NY: MacGraw/ Hill Medical Publishing Division 2001: 2629.
    4. Goldmann L, Bennett JC (eds.). Cecil Textbook of Medicine. 21st Edition. Philadelphia: W. B. Saunders Comp. 2000: 2308.
    5. Tragl KH. Handbuch der internistischen Geriatrie. Berlin: Springer 1999: 327. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Hegyi L, Krajčík Š. Geriatria pre praktického lekára, Bratislava: HERBA 2004: 298.
    7. Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R et al. Geriatrie a gerontologie. 1. vyd. Praha: Avicenum, Grada 2004: 861.
    8. Nikolaus T (Hrsg.). Klinische Geriatrie. Berlin: Springer 2000: 1105. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Sinclair AJ, Finucane P (eds.). Diabetes in Old Age. Second edition. New York: John Wiley & Sons 2001: 274. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Ratnaike RN (ed.). Practical Guide to Geriatric Medicine. New York: Mc Graw Hill Comp., Inc. 2001: 958.
    11. Alvarez-Fernandez B, Carcia-Ordonez MA, Martinez-Manzanares C et al. Survival of a cohort of elderly patients with advanced dementia: nasogastric tube feeding as a risk factor for mortality. Int J Geriatr Psychiatry 2005; 20: 363-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Thomas VS. Excess functional disability among demented subjects? Finding from the Canadian Study of Health and Aging. Dement Geriatr Cogn Disord. 2001; 12: 206-210.
    13. Tallis R, Fillit H (eds.). Brocklehurst's Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology 6th ed. London: Churchill Livingstone 2003: 1478.
    14. Topinková E. Geriatrie pro praxi. Praha: Galén 2005.
    15. Stausberg J, Kroger K, Maier et al. Pressure ulcers in secondary care: incidence, prevalence and relevance. Adv Skin Wound Care 2005; 18: 140-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Young T. The 30 degree tilt position vs the 90 degree lateral and supine positions in reducing the incidence of non-blanching erythema in a hospital inpatient population: a randomised controlled trial. J Tissue Viability 2004; 14: 88, 90, 92-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bates-Jensen BM, Alessi CA, Al-Samarrai NR et al. The effects of an exercise and incontinence intervention on skin health outcomes in nursing home residents. J Am Geriatr Soc 2003; 5: 348-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chen Y, Devivo MJ, Jackson AB. Pressure ulcer prevalence in people with spinal cord injury: age-preiod-duration effects. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86: 1208-1213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Fisher AR, Wells G, Harrison MB. Factors associated with pressure ulcers in adults in acute care hospitals. Adv Skin Wound Care 2004; 17: 80-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hanson D, Langermo DK, Olson B et al. The prevalence and incidence of pressure ulcers in the hospice setting:analysis of two methodologies. Am J Hosp Palliative Care 1991; 5: 18-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Reed RL, Hepburn K, Adelson R et al. Low serum albumin levels, confusion, and fecal incontinence: are these risk factors for pressure ulcers in mobility-impaired hospitalized adults? Gerontology 2003; 49: 255-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Houwing RH, Rozendaal M, Wouters-Wesseling W et al. A randomised, double-blind assessment of the effect of nutritional supplementation on the prevention of pressure ulcers in hip-fracture patients. Clin Nutr 2003; 22: 401-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bergstrom N, Horn SD, Smout RJ et al. The National Pressure Ulcer Long-Term Care Study: outcomes of pressure ulcer treatments in long-term care. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1721-1729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Defloor T, De Bacquer D, Grypdonck MH. The effect of various combinations of turning and pressure reducing device on the incidence of pressure ulcers. Int J Nurs Stud 2005; 42: 37-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Horn SD, Bender SA, Ferguson ML et al. The National Pressure Ulcer Long-Term Care Study: pressure ulcer development in long-term care residents. J Am Geriatr Soc 2004; 52: 359-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Russell LJ, Reynolds, Park C et al. Randomized clinical trial comparing 2 support surfaces: results of the Prevention of Pressure Ulcers Study. Adv Skin Wound Care 2003; 16: 317-327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Vanderwee K, Grypdonck MH, Defloor T. Effectiveness of an alternating pressure air mattress for the prevention of pressure ulcers. Age Ageing. 2005 May; 34(3): 261-7. Roub 2005 Mar 11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Jalali R, Rezaije M. Predicting pressure ulcer risk: comparing the predictive validity of 4 scales. Adv Skin Wound Care 2005; 18: 92-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Defloor T, Grypdonck MF. Pressure ulcers: validation of two risk assessment scales. J Clin Nurs 2005; 14: 373-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Bergquist S, Frantz R. Braden scale: validity in community-based older adults receiving home health care. Appl Nurs Res 2001; 14: 36-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kwong E, Pang S, Wong T et al. Predicting pressure ulcer risk with the modified Braden and Norton scales in acute care hospitals in Mainland China. Appl Nurs Res 2005; 18: 122-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Kanj LF, Wilking S, Ohilips TJ. Pressure Ulcers. Journal of the American Academy of Dermatology 1998; 517-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Thomas S. The importance of secondary dressings in wound care. Journal of Wound Care 1998; 7: 189-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Faller NA. Clean versus Sterile: A Review of the Literature. Ostomy/Wound Management 1999; 45: 56-68.
    35. Burke DT, Ho C, Saucier MA. Effects of Hydrotherapy on Pressure Ulcer Healing. Am. J. Phys. Med. Rehabil 1998; 77: 394 - 398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Krasner DL, Sibbald RG. Nursing Management of Chronic Wounds. Nursing Clinics of North America 1999; 34: 933-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Kain LF, Wilking van SB, Philips T et al. Continuing Medical Education. Pressure Ulcers. Dermatology 1998; 38: 517-538. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Fremrová V. Základní obvazový materiál. Sestra 2003; č.4; mimořádná příloha 4-11.
    39. Bureš I. Management léčby rány pomocí moderních terapeutických obvazů Zdravotnické noviny příloha 2003; 16: 12-14.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.