Klin Farmakol Farm. 2008;22(2):58-63

Biologická terapie v gastroenterologii

Vladimír Zbořil
Interní hepatogastroenterologická klinika FN a LF MU Brno

Biologická terapie představuje v gastroenterologii významnou součást standardní terapie idiopatických střevních zánětů, kolorektálního karcinomu a uplatňuje se také v léčbě po transplantaci jater. U idiopatických střevních zánětů v současné době lze použít v léčbě Crohnovy nemoci infliximab či adalimumab, při onemocnění ulcerózní kolitidou pouze infliximab. Terapie je soustředěna do center biologické léčby, která garantují správnost indikace a realizaci léčby. Současné indikace umožňují použití biologické terapie u idiopatických střevních zánětů po vyčerpání možností konvenční léčby kortikosteroidy a/nebo imunosupresivy. V terapii kolorektálního karcinomu se ukazují výhodné kombinace bevacizumabu a cetuximabu s konvenční chemoterapií, jejíž účinek potencuje. Použití biologické terapie v hepatologii je již na hranicích transplantologické problematiky, do jejíž kompetence patří také její indikace.

Klíčová slova: Klíčová slova: tumor nekrozujicí faktor α (TNF-α), idiopatické střevní záněty (ISZ), kolorektální karcinom (CrCa).

Biological therapy In gastroenterology

In gastroenterology, biological therapy represents a significant component in the standard treatment for both idiopathic inflammatory bowel disease and colorectal cancer and is also employed following liver transplantation. Currently, the management of idiopathic inflammatory bowel diseases involves the use of infliximab or adalimumab to treat Crohn‘ s disease and the use of infliximab alone to treat ulcerative colitis. Therapy is restricted to biological therapy centres which guarantee correct indication and implementation of treatment. Current indications make possible the use of biological therapy in idiopathic inflammatory bowel diseases once conventional treatment options using corticosteroids and/or immunosuppressives have failed. The combination of bevacizumab and cetuximab with conventional chemotherapy the effect of which is thus potentiated has been shown beneficial in the treatment of colorectal cancer. The use of biological therapy in hepatology is rather an issue for transplantology which is also responsible for its indications.

Keywords: Key words: tumour necrosis factor alpha (TNF-α), idiopathic inflammatory bowel disease (IIBD), colorectal cancer (CRCa).

Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zbořil V. Biologická terapie v gastroenterologii. Klin Farmakol Farm. 2008;22(2):58-63.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sands BE. Biologic therapy for inflammatory bowel disease. Inflammatory bowel disease 1997; 3: 95-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ardizzone S, Bianchi Porro G. Inflammatory bowel disease: new insights into pathogenesis and treatment. Journal of Internal Medicine 2002; 252: 475-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Terr AI. Mechanismy zánětu. In: Stites DP, Terr AI. Základní a klinická imunologie. Victoria Publishing, 1991: 122-129.
    4. Hanauer SB. Maintenance infliximab for Crohn´s disease. The ACCENT I randomized trial. Lancet, 2002; 359, 4: 1541-1549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sands B. Infliximab maintenance therapy for fistulating Crohn´s disease (ACCENT II). New England Journal Medical, 2004; 350, 9: 876-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rutgeerts P, Feagen BG, Olson A, et al. A randomised placebo controlled trial of infliximab for active ulcerative colitis: the ACZ-1 trial. DDW. Chicago 2005, ID 689.
    7. Sandborn WJ, Rachmilewitz D, Hanauer SB, et al. Infliximab induction and maintenance therapy for ulcerative colitis: the ACT-2 trial. DDW, Chicago 2005, ID 688. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Rutgeerts P. Comparison of Schedule and episodic treatment stategies of infliximab in Crohn´s disease. Gastroenterology, 2004; 126: 402-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ryan BM, Russel GMVM, Schurgers L, et al. Effect of antitumor necrosis factor-alpha therapy on bone turnover in patiens with active Crohn´s disease: a prospective study. Alimentary Pharmacology Therapy, 2004; 20: 851-857. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Marshal L, Haens GD, Van Asshe G, et al. The risk of post-operative complications associated with infliximab therapy for Crohn´s disease: a controlled cohort study. Aliment Pharmacol Ther, 2004; 19: 749-754. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Colomobel JF, Loftus EVENT, Tremaine WJ. Perioperative infliximab and/or immunomodulatory therapy is not associated with increased postoperative complications in Crohn´s disease. Gastroenterology 2002; 124: A521 (abstract). Přejít k původnímu zdroji...
    12. Léman M, et al. Infliximab Plus Azathioprine for Steroid-Dependent Crohn´s Disease Patients: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Gastroenterology 2006, Vol 130: 1054-1061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Van Assche G, Paintoud G, Magdelaine C, et al. Concomitant immunosupression does not impact on the outcome of maintenance infliximab therapy. Final results of IMID trial. DDW. Washington 2007, DC. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Mackey AC, Green L, Liang LC, et al. Hepatosplenic T cell lymphoma associated with infliximab use in young patiens treated for inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2007; 44: 265-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Hyams J, Crandall W, Kugathasan S, et al. Induction nad maintenance therapy for the treatment of moderate to severe Crohn´s disease in children. Gastroenterology 2007; 132: 863-873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Järnerot G, Hertervig E, Friis-Liby I, et al. Infliximab as rescue therapy in severe to moderately severe ulcerative colitis: a randomized, placebo-controlled study. Gastroenterology 2005; 128: 1805-1811. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kohn A. Effectiveness and long term outcome of infliximab treatment for severe ulcerative colitis: an Italian multicentre open-label study. Gut, 2006; 55 (Suppl VI): A42.
    18. Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutegeerts P, et al. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn´s disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology 2006; 130: 323-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sandborn WJ, Hanauer SB, Rutgeerts P, et al. Adalimumab for maintenance treatment of Crohn´s disease: results of the CLASSIC II trial. Gut 2007; 56(9): 1232-1239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Colombel JF, Sandborn WJ, Rutgeerts P, et al. Adalimumab for maintenance of clinical response and remission in patiens with Crohn´s disease: the CHARM trial. Gastroenterology, 2007; 132: 52-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sandborn WJ. Gauging adalimumab efficacy in infliximab non-responders GAIN trial. ACG meeting, Las Vegas 2006.
    22. Sandborn WJ. Certolizumab pegol administered subcutaneously is effective and well tolerated in patiens with active Crohn´s disease. Results of PRECISE trial. Gastroenterology 2006; 130: A107.
    23. Rutgeerts P, Lemmens L, Van Assche G, et al. Treatment of active Crohn´s disease with onercept (recombinant human soluble p55 tumor necrosis factor receptor): results of a randomized, open-label, pilot study. Aliment Pharmacol Ther, 2003; 17: 185-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Fan F. Expression and function of vascular endothelial growth factor receptor - 1 on human colorectal Lancet Cells. Oncogene 2005; 24: 2647-2653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Hurwitz H. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancor. N Engl J Med, 2004; 350: 2335-2342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Finek J. Biologická léčba kolorektálního karcinomu. Interní Med. 2008; 2: 54-57.
    27. Crystal B, Saltz LB, et al. Randomised Phase II Trial of Cetuximab, Bevacizumab and Irinotecan compared with Cetuximab and Bevacizumab alone in Irinotecan Refractory Colorectal Cancer: The BOND 2 Study. J Clin Oncol 2007; 25: 4557-4561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.