Klin Farmakol Farm. 2008;22(2):64-67
Mechanizmus účinku cielenej liečby sa líši od účinku tradičnej chemoterapie. Tradičné cytostatiká zasahujú všetky rýchlo deliace sa bunky, nádorové i nenádorové. Cielená liečba, na rozdiel od nich, inhibuje proliferáciu nádorových buniek ovplyvnením špecifických molekúl potrebných pre rast a proliferáciu molekúl. Najčastejšie molekulárne ciele využívané v klinike sú povrchové antigény, vasoendoteliálny rastový faktor, receptor pre epidermoidný rastový faktor a niektoré geneticky presne definované molekulárne abnormality. Cielená liečba, ktorá pozostáva z monoklonálnych protilátok a malých molekúl, zásadne ovplyvnila liečebné výsledky niektorých malignít. Vedľajšie účinky cielenej liečby sú vo všeobecnosti menšie ako vedľajšie účinky tradičných cytostatík, i keď s jej podávaním je spojená závažná toxicita, ako kardiálne zlyhávanie, hypertenzia, trombóza, proteinúria a akneiformný rash. S používaním cielenej liečby sa otvorili i nové otázky o biológii nádorovej choroby a o možnostiach individualizácie protinádorovej liečby.
The mechanisms of action of targeted therapy differ from those of traditional cytotoxic chemotherapy. Traditional chemotherapy targets rapidly dividing cells, including cancer cells as well as certain normal tissues. By contrast, targeted therapy blocks the proliferation of cancer cells by interfering with specific molecules required for tumor development and growth. The molecular pathways most often targeted in the treatment of malignant disease are the cell surface antigens, vascular endothelial growth factor, epidermal growth factor receptor and some genetically defined abnormalities. Targeted treatment which includes monoclonal antibodies and small molecule inhibitors has markedly changed the outcomes of chronic myeloid leukemia, gastrointestinal stromal tumors, non-Hodgkin´s lymphoma, renal cancer, colorectal cancer, and breast cancer. The tolerance of targeted therapy is generally better than that of traditional chemotherapy, however, it is associated with severe side effects such as cardiac dysfunction, hypertension, thrombosis, proteinuria, and acneiform rash. Targeted treatment has also raised a lot of new question about the biology of tumors and the tailoring of cancer treatment to an individual patient.
Zveřejněno: 1. leden 2009 Zobrazit citaci