Klin Farmakol Farm. 2008;22(4):132-135
Informovanost, percepce rizik a compliance pacientů léčených systémovými glukokortikoidy: dotazníková studie
- Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc
Systémově aplikované glukokortikoidy jsou stále velmi účinné léky v terapii autoimunitních onemocnění i akutních stavů. Dobrá informovanost, compliance a dodržování režimových opatření může u pacientů, užívajících tyto léky dlouhodobě, zvýšit efektivitu a snížit výskyt nebo závažnost nežádoucích účinků. Cílem této studie bylo vyhodnotit u pacientů, léčených systémově podávanými glukokortikoidy jejich informovanost, compliance a percepci rizik léčby. Dotazníkové šetření bylo provedeno mezi ambulantními pacienty léčenými pro revmatologické, gastroenterologické nebo hematologické onemocnění. Vyhodnoceno bylo 64 dotazníků; průměrný věk v respondentů byl 42,7 let, rozmezí 19–73 let, 59 % respondentů byly ženy. Zdravotníkem, převážně lékařem, bylo o léčbě informováno 84 % respondentů, 27 % obdrželo při zahájení léčby písemný informační materiál. Mimo zdravotnické zařízení, nejčastěji na internetu, vyhledalo informace o glukokortikoidech 56 % tázaných. Většina (69 %) se domnívá, že léčba kortikoidy je spojena se závažnými riziky, ale 56 % není schopno uvést správně jejich nežádoucí účinky. Svoji compliance s předepsaných dávkovacím režimem hodnotí 73 % pacientů jako absolutní, 18 % připouští občasné vynechání dávky a 5 % někdy užívá vyšší dávku, než předepsanou lékařem. Výsledky studie ukazují, že existuje značný prostor pro edukaci pacientů, léčených glukokortikoidy a jeho využití by mohlo přispět ke zvýšení bezpečnosti léčby.
Klíčová slova: Klíčová slova: glukokortikoidy, compliance, percepce rizika, nežádoucí účinky.
Knowledge, perception of risks and compliance of patients using systemically administered glucocorticoids: a questionnaire study
Systemically administered glucocorticoids are effective drugs used in the therapy of autoimmune diseases and in many acute states. Sufficient knowledge, compliance and lifestyle changes can increase efficacy and decrease unwanted effects of the treatment in long-term glucocorticoid users. The aim of this study was to investigate knowledge, compliance and perception of risks in patients using systemic glucocorticoids. A questionnaire survey was conducted in out-patients treated for rheumatic, GIT or blood disease. Sixty four patients were interviewed; their average age was 42,7 years (19–73) and 59 % of them were women. Majority of respondents (84 %) was informed about the medication by medical professional, predominantly by the physician, 27 % of them obtained written information at the beginnig of the treatment; 56 % found information outside healthcare facility, mostly at web pages. Majority of patients (69 %) thought that glucocorticoid use can lead to serious adverse effects, but at the same time 56 % is not able to name correctly its adverse effects. Full compliance with medication was declared by 66 %; 18 % reported skipping of the dose and 5 % sometimes use higher dose than prescribed by the physician. The results of this study show the need of better patient education, which can increase safety of the treatment by systemic glucocorticoids.
Keywords: Key words: glucocorticoids, compliance, risk perception, adverse effects.
Zveřejněno: 1. leden 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Hench PS, Kendall EC, Slocumb CH, Polley HF. The effect of a hormone of the adrenal cortex (17-hydroxy-11-dehydrocorticosterone: Compound E) and of pituitary adrenocorticotropic hormone on rheumatoid arthritis. Proc Staff Meet Mayo Clin 1949; 24: 181-197.
Přejít na PubMed... - Nesbitt LT Jr. Minimizing complications from systemic glucocorticosteroid use. Dermatol Clin. 1995; 13 (4): 925-939.
Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed... - Hachulla E, Cortet B. Prevention of glucocorticoid induced osteoporosis [Prevenir et traiter l'osteoporose cortico-induite.] Rev Med Interne 1998; 19 (7): 492-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Trewin VF, Veitch GB. Patient sources of drug information and attitudes to their provision: a corticosteroid model. Pharm Sci. 2003; 25 (5): 191-196. Přejít k původnímu zdroji...
- Stevenson FA, Wallace G, Rivers P, Gerrett D., It's the best of two evils': a study of patients' perceived information needs about oral steroids for asthma. Health Expect. 1999; 2 (3): 185-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grundmann M. Compliance. Klin farmakol farm. 1999; 13 (1).
- Kriška M. Percepcia rizika. In: Kriška M, a kol. Riziko liekov v medicínskej praxi. Slovak Academic Press, Bratislava, 2000, 17-21.
- Wawruch M, Zikavska M, Wsolova L, et al. Perception of potentially inappropriate medication in elderly patients by Slovak physicians. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2006; 15 (11): 829-834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rattray J, Jones MC. Essential elements of questionnaire design and development. J Clin Nurs. 2007; 16 (2): 234-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Thom B. Role of the simple, self-designed questionnaire in nursing research. J Pediatr Oncol Nurs. 2007; 24 (6): 350-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Morris LA, Halperin JA. Effects of written drug information on patient knowledge and compliance: a literature review. Am J Public Health. 1979; (1): 47-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...