Klin Farmakol Farm. 2008;22(4):157-160

Současný názor na problematiku hormonální substituční terapie

Tomáš Fait
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Hormonální substituční terapie je při časném startu, minimalizaci dávek a individualizaci terapie lékem volby pro příznaky akutního klimakterického syndromu. Při dodržení kontraindikací je bezpečná z hlediska kardiovaskulárního i z hlediska rizika karcinomu prsu. Časný start terapie je spojen se snížením kardiovaskulárního rizika na rozdíl od pozdního zahájení hormonální terapie. Pro svoji účinnost musí hormonální terapie zůstat spolu s vitamínem D a vápníkem pilířem prevence osteoporózy. Při léčbě urogenitální atrofie dáváme přednost nízkodávkované lokální estrogenní terapii. Každoroční zvažování poměru přínos/riziko je základem racionální a bezpečné hormonální substituce.

Klíčová slova: Klíčová slova: hormonální substituční terapie, akutní klimakterický syndrom, atrofická vaginitis, osteoporóza, kardiovaskulární riziko.

Hormone replacement therapy update

Hormone replacement therapy with the lowest dosage, early start and individual approach is the first-choice drug for acute climacteric syndrome. It have been safety for cardiovascular disease so as for breast cancer in acceptance of contraindications. The early start of therapy is connected with lowering of cardiovascular risk in the sharp difference from later iniciation. Hormone replacement therapy should be given to the basic possition of osteoporosis prevention in connection with vitamine D and calcium intake. For therapy of urogenital atrophy we prefer the low-doses vaginal therapy. The rational and safety hormonal substitution are based on annualy discussion about risk/benefit ratio.

Keywords: Key word: hormone replacement therapy, acute climacteric disorders, atrophic vaginitis, osteoporosis, cardiovascular risk.

Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fait T. Současný názor na problematiku hormonální substituční terapie. Klin Farmakol Farm. 2008;22(4):157-160.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Birkhäuser MH, Panay N, Archem DF, et al. Updated practical recommendations for HRT in the peri- and postmenopause. Climacteric 2008, 11: 108-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Weiderpass E, Adami HO, Baron JA, et al. Risk of endometrial cancer following estrogen replacement with and without progestins. J Natl Cancer Indy 1999; 91, 13: 453-463. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer: Breast cancer and hormone replacement therapy. Lancet, 1997; 350: 1047-1059. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Beral V, Banks E, Reeves G. Evidence from randomised trials on the long-term effects of hormone replacement therapy. The Lancet 2002; 360: 942-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fait T, Šnajderová M, a kol. Estrogenní deficit, Maxdorf Jessenius, Prah 2007: 276.
    6. Simunic V, Banovic I, Ciglar S, et al. Local estrogen treatment in patients with urogenital symptoms, Gynecol Obstet 2003; 82: 187-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fait T. HT a osteoporóza - update 2007. Klimakterická medicína 2007; 12, 4: 7-8.
    8. Kim DK, Chancellor MB. Is estrogen for urinary incontinence good or bad? Review in Urology 2006; 8, 2: 91-92.
    9. Grodstein SR, Lifford K, Resnick NM, et al. Postmenopaual hormone therapy and risk of developing urinary incontinence. Obstet Gynecol 2004; 103: 254-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. WHI Steering Commitee: Effect of CEE in postmenopausal women. JAMA 2004; 291: 1701-1712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Fait T, Vrablík M. Změny lipidového spektra při užívání hormonální substituční terapie, Čas. lék. čes. 2004; 143, 2: 101-105.
    12. Fait T, Vrablík M, Zizka Z, Kostirova M. Changes in Haemostatic Variables Induced by Estrogen Replacement Therapy: Comparison of Transdermal and Oral Methods of Administration in Cross-over Designed Study, Gynecol Obstet Invest 2007; 65 (1): 47-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Collins P, Beale CM. The cardioprotective role of HRT. Partheon London 1996, p. 60.
    14. Hulley S, Grady D, Bush M. Randomised trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart desease in postmenopausal women, JAMA 280, 1998: 605-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Grady D, Herrington D, Bittner V. Heart and estrogen/progestin replacement study follow-up (HERS II). Cardiovascular disease outcomes during 6-8 years of hormone therapy, JAMA 2002; 288: 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. WHI Steering Commitee: Effect of CEE in postmenopausal women. JAMA 2004; 291: 1701-1712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hodis HN, Mack VJ, Lobo RA, et al. Estrogen in prevention of atherosclerosis. Ann Intern Med 2001; 135 (11): 939-953. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Manson JE, Allison MA, Russouw JE, et al. Estrogen therapy and coronary-artefy calcification. N. Engl J Med 2007; 356: 2591-2602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.