Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):76-78
Certolizumab a léčba revmatoidní artritidy
- Oddělení klinické farmakologie FN Plzeň
Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé autoimunitní kloubní onemocnění s častými systémovými projevy. Zavedení biologické
léčby RA znamená velký pokrok, tato léčba zasahuje již cíleněji do patogeneze onemocnění. Certolizumab pegol je nová humanizovaná
monoklonální protilátka proti prozánětlivému cytokinu TNF-alfa. Na rozdíl od ostatních preparátů neobsahuje Fc část imunoglobulinu –
obsahuje pouze Fab na který jsou navázány 2 molekuly polyetylenglykolu. V klinických studiích prokázal účinnost jak v monoterapii,
tak i v kombinaci s metotrexátem. Certolizumab je dalším přínosem pro pacienty s RA, jeho struktura odlišná od ostatních anti-TNF
preparátů se může ukázat výhodná v distribuci a účinku a v pravděpodobně nižší imunogenicitě. Neexistuje přímé srovnání anti TNF
preparátů, ale některá nepřímá srovnání ukazují na možnost rizika vyššího výskytu vážných infekcí při léčbě certolizumabem, ačkoli
celkový počet je relativně malý.
Klíčová slova: revmatoidní artritida, biologická léčba, certolizumab
Certolizumab and treatment of rheumatoid arthritis
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory autoimmune disease with frequent systemic manifestations. The introduction of
biological therapy of RA is a great progress. This treatment targets directly the pathogenesis of this disease. Certolizumab pegol is a novel
humanized monoclonal antibody that neutralizes tumor necrosis factor alfa (TNF-alfa). In contrast to other drugs it does not contain
a Fc fragment of immunoglobuline – it consists of a Fab fragment conjugated with two molecules of a polyethylene glycol. In clinical
trials, effectivity of this drug was proved both as monotherapy and in combination with methotraxate. Certolizumab brings benefit for
pacients with RA. Its structure different to other anti- TNF drugs can show to be profitable in distribution, effectivity and probably in
lower immunogenicity. Head-to-head comparison of anti TNF does not exist but some indirect comparisons reflect that certolizumab is
associated with higher risk of serious infections although the overall numbers are relatively small.
Keywords: rheumatoid arthritis, biological therapy, certolizumab
Zveřejněno: 20. červen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Pavelka K, Vencovský J. Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu revmatoidní artritidy. Česká revmatologie 2010; 4(18): 182-191.
- Šenolt L. Perspektivy biologické léčby revmatoidní artritidy - nové terapeutické cíle. Farmakoterapie 2009; 6(4): 645-651.
- Vencovský J. Certolizumab pegol v léčbě revmatoidní artritidy. Remedia 2009; 19: 308-311.
- Fleischmann R, Vencovsky J, van Vollenhoven RF, et al. Efficacy and safety of certolizumab pegol monotherapy every 4 weeks in patients with rheumatoid arthritis failing previous disease-modifying antirheumatic therapy: the FAST4WARD study. Ann Rheum Dis 2009; 68: 805-811.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Keystone E, Heijde D, Mason D Jr, et al. Certolizumab pegol plus methotrexate is significantly more effective than placebo plus methotrexate in active rheumatoid arthritis: findings of a fifty-two-week, phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study. Arthritis Rheum 2008; 58: 3319-3329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Smolen J, Landewé RB, Mease P, et al. Efficacy and safety of certolizumab pegol plus methotrexate in active rheumatoid arthritis: the RAPID 2 study. A randomised controlled trial. Ann Rheum Dis 2009; 68: 797-804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Keystone EC, Fleischmann R, Smolen J, et al. Sustained efficacy of certolizumab pegol added to methotrexate (MTX) in the treatment of rheumatoid arthritis (RA): 2-year results from the RAPID 1 trial. Ann Rheum Dis 2009; 68(Suppl 3): 237.
- Medical Tribune, Ročník VI, Číslo 15, 14. 6. 2010.
- Singh JA, Wells GA, Christensen R, et al. Adverse effects of biologics: a network meta-analysis and Cochrane overview. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16; 2: CD008794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...