Slovo úvodem

MUDr. David Suchý, Ph.D.

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):51  

Předpis antimikrobiálních přípravků pacientům na chronické imunosupresivní léčbě

Prescription of antiinfectives in patients treated by immunosuppressive therapy

Jan Strojil, Vladimíra Vojtová, Pavel Anzenbacher

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):53-58  

Úvod a cíl: Pacienti na imunosupresivní léčbě mají zvýšené riziko infekcí, a tedy i spotřebu antimikrobiálních přípravků. Cílem bylo popsat rozdíly předpisu u těchto pacientů a jednotlivých látek. Metoda: Analyzovali jsme recepty vystavené ve FN Olomouc v letech 2005–2010, celkem 191 313 pacientů (prům. věk 42 let, 51 % žen), z nich 2 229 (1,2 %) pacientů splňovalo kritérium alespoň 180 dnů trvajícího předpisu imunosuprese. Výsledky: Imunosuprimovaným pacientům bylo předepsáno 10 % všech DDD a dokonce 30 % z celkových nákladů na antimikrobiální přípravky. Struktura léčiv je významně odlišná, s větším podílem kotrimoxazolu (29 vs. 7...

Bezpečnosť antiepileptík a jej vzťah ku kvalite života detských pacientov s epilepsiou

Safety of antiepileptic drugs and it´s relation to the quality of life in paediatric patients with epilepsy

Ľubomír Virág, Miroslav Murgaš, Magdaléna Kuželová

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):59-63  

Cieľ: Získať údaje o bezpečnosti antiepileptickej terapie a o jej vplyve na kvalitu života detských pacientov dispenzarizovaných s diagnózou epilepsie. Súbor pacientov a metódy: Hodnotenie sa realizovalo v ambulancii detského neurológa v Nitre, Slovenská republika. Dispenzarizovaných bolo 293 pacientov s diagnózou epilepsie (148 dievčat a 145 chlapcov; priemerný vek 10,9 roka). Údaje o farmakoterapii a nežiaducich účinkoch sa získali z retrospektívneho hodnotenia ich lekárskej dokumentácie. Pravdepodobnosť a závažnosť nežiaducich účinkov antiepileptík (AE) sme hodnotili použitím algoritmu Naranjo, resp. podľa metodiky vypracovanej WHO. Kvalitu...

Současný přehled možností v antiresorpční léčbě

Overview of current treatment options in antiresorptive

Václav Vyskočil

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):64-70  

Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí, Trauma centrum Plzeň V současné době máme čtyři skupiny léků s čistě antiresorpčním účinkem: 1. historicky nejstarší a nejdéle prozkoumaný lék, kterým je bezesporu kalcitonin 2. skupina selektivních blokátorů estrogenních receptorů, zastoupenou raloxifenem 3. skupinu bisfosfonátů (BF) II. a III. generace v perorální i intravenózní formě 4. biologickou léčbu, jejímž jediným představitelem je denosumab Autor rozebírá studie, ve kterých byly tyto léky sledovány včetně výsledků na redukci zlomenin.

Vitamin D

Václav Vyskočil

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):72-75  

Klinika ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí – Trauma centrum Plzeň Autor článku popisuje metabolizmus vitaminu D a mechanizmus jeho účinku v organizmu, přičemž si všímá nejen skeletálních, ale také neskeletálních účinků vitaminu D, tzn. vlivu na imunitní systém a ovlivnění autoimunních i nádorových chorob. Podobným způsobem rozebírá aktivní metabolit kalcitriol, který na rozdíl od klasického vitaminu D má efekt nejen při nedostatku této látky v organizmu, ale i při jejích normálních hladinách, především z hlediska svalové síly, koordinace a ovlivnění rychlosti neurosvalového přenosu.

Certolizumab a léčba revmatoidní artritidy

Certolizumab and treatment of rheumatoid arthritis

Jan Zeman

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):76-78  

Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé autoimunitní kloubní onemocnění s častými systémovými projevy. Zavedení biologické léčby RA znamená velký pokrok, tato léčba zasahuje již cíleněji do patogeneze onemocnění. Certolizumab pegol je nová humanizovaná monoklonální protilátka proti prozánětlivému cytokinu TNF-alfa. Na rozdíl od ostatních preparátů neobsahuje Fc část imunoglobulinu – obsahuje pouze Fab na který jsou navázány 2 molekuly polyetylenglykolu. V klinických studiích prokázal účinnost jak v monoterapii, tak i v kombinaci s metotrexátem. Certolizumab je dalším přínosem pro pacienty s RA, jeho struktura odlišná od ostatních...

Tocilizumab - přínos blokády interleukinu 6

Tocilizumab - the contribution of interleukin-6 blockade

Pavel Jeremiáš

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):80-85  

Tocilizumab je novým biologickým lékem blokujícím účinky interleukinu 6, důležitého pleitropního cytokinu hrajícího významnou roli v etiopatogenezi revmatoidní artritidy i dalších zánětlivých onemocnění. V léčbě revmatoidní artrtitidy je podáván zpravidla v dávce 8 mg/ kg i. v. každé 4 týdny. Klinické studie potvrdily účinnost tocilizumabu u revmatoidní artritidy u různých skupin pacientů (s nedostatečnou odpovědí na metotrexát, na ostatní tradiční chodbu modifikující léky, se selháním léčby blokátory tumor nekrotizujícího faktoru). Jde o první biologický lék, u něhož byla prokázána vyšší klinická účinnost v monoterapii ve srovnání s metotrexátem....

Léčba periferní neuropatické bolesti

Treatment of peripheral neuropathic pain

Jan Lejčko

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):85-86  

Neuropatická bolest (NPB) je prakticky vždy dlouhodobá a řadí se mezi obtížně ovlivnitelné formy chronické bolesti. Klinický obraz je velmi pestrý a individuálně specifický. Výběr antineuropatického agens s potenciálem ovlivnit patofyziologickou podstatu konkrétní NPB je krédem současné farmakoterapie. Pro většinu typů NPB jsou dnes nejvýhodnější první volbou gabapentinoidy. V poslední době se objevilo několik nových možností účinné lokální terapie periferní NPB. Tato léčebná varianta představuje zejména pro polymorbidní pacienty s rozsáhlou celkovou farmakoterapií optimální řešení.

Poznámky k inovacím v cytostatické terapii 5-fluorouracilem

Comments on 5-fluorouracil - based anticancer chemotherapy innovations

Jiřina Martínková, Miloš Hroch, Jiří Grim

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):87-91  

Cytostatická léčba 5-fluorouracilem (5-FU) má využití jako adjuvantní (pooperační) nebo neoadjuvantní (předoperační) chemoterapie. Dávka se stanovuje podle povrchu těla (mg/m2), ačkoliv se dosud nepodařilo prokázat, že existuje lineární vztah mezi takto určenou dávkou a celkovou clearance cytostatika. Pokrokem je kineticky řízená chemoterapie navržená pro adjuvantní léčbu, která je založená na monitorování farmakokinetiky 5-FU s cílem dávkovat cytostatikum individuálně. Tato strategie léčby byla prokázána jako efektivnější v zajištění léčebných cyklů s nižší toxicitou a poněkud vyšším účinkem. Byla definována pro léčbu 5-FU dlouhodobou i. v....

Krvácení do trávicího traktu v důsledku lékové interakce warfarinu s ciprofloxacinem

Gastrointestinal bleeding due to warfarin drug interactions with ciprofloxacin

Jiří Holý, Pavel Havránek

Klin Farmakol Farm. 2011;25(2):92-94  

Autoři dokumentují případ 81letého nemocného s chronickou bronchitidou, diabetes mellitus 2. typu a s chronickou ischemickou chorobou srdeční, který kvůli chronické fibrilaci síní užíval warfarin. Během hospitalizace nemocný dostával celkem 3 antibiotika, posledním antibiotikem byl ciprofloxacin. 4. den užívání ciprofloxacinu došlo u nemocného k extrémnímu zvýšení INR s krvácením do trávicího traktu. Krvácení bylo zvládnuto konzervativně, perorální antikoagulační léčba byla ukončena. Po vyloučení jiných možných příčin autoři vysvětlují vzniklý stav lékovou interakcí warfarinu s ciprofloxacinem. Během hospitalizace nemocný užíval řadu léků s...