Klin Farmakol Farm. 2012;26(2):84-89
Antikoagulační léčba je jedna z nejužívanějších terapeutických modalit. Je základem prevence a léčby trombotických příhod. Neodůvodněné
vynechání adekvátní antikoagulační profylaxe je dnes vnímáno jako medicínské pochybení. Krvácení je nejobávanější komplikace antikoagulační
léčby. Určitou výhodou heparinů a warfarinu je zkušenost s těmito antitrombotiky u široké medicínské veřejnosti a existence specifického
antidota, které v případě potřeby umožní rychlé zrušení antikoagulačního účinku. Nová antikoagulancia (přímé i nepřímé inhibitory koagulačních
faktorů Xa a/nebo IIa) mají výhodu v cílenějším antikoagulačním účinku, v menším riziku lékových a potravinových interakcí a určitou
nevýhodu v omezených možnostech laboratorního monitorování a v neexistenci specifického antidota. V tomto přehledném článku prezentuji
riziko předávkování a krvácivých komplikací dostupných antikoagulancií a aktuální možnosti řešení těchto komplikací.
Anticoagulant therapy is one of the most widely used treatment modalities. It is the mainstay of prevention and treatment of thrombotic
events. Unjustified omission of adequate anticoagulant prophylaxis is currently seen as a medical error. Bleeding is the most feared complication
of anticoagulant therapy. A certain advantage of heparins and warfarin is the experience with these antithrombotic drugs in a
broad medical population and the existence of a specific antidote that, when needed, allows a rapid reversal of the anticoagulant effect.
Advantages of novel anticoagulant agents (direct and indirect inhibitors of coagulation factors Xa and/or IIa) include a more targeted
anticoagulant effect and a lower risk of drug and food interactions; there are certain drawbacks such as limited options for laboratory
monitoring and the non-existence of a specific antidote. The review article presents the risk of overdose and bleeding complications
with available anticoagulant agents and the current options for the management of these complications.
rivaroxaban.
Zveřejněno: 31. červenec 2012 Zobrazit citaci