Klin Farmakol Farm. 2013;27(3-4):101-105

Vliv rezistence Pseudomonas aeruginosa na antibioterapii

Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková, Markéta Šenkyříková, Vojtěch Hanulík, Pavel Honig
Ústav mikrobiologie, LF UP a FN Olomouc

K velmi důležitým bakteriálním patogenům, především v případě nozokomiálních infekcí, patří kmeny Pseudomonas aeruginosa. Frekvence

tohoto species jako původce infekcí, včetně život ohrožujících, se zvyšuje a současně stoupá jeho odolnost k účinku antibiotické

léčby. Cílem předložené práce bylo stanovení rezistence Pseudomonas aeruginosa k antibiotikům a analýza souboru meropenem-rezistentních

izolátů. V období od 1. 1. 2008 do 30. 6. 2013 bylo izolováno celkem 11 342 kmenů Pseudomonas aeruginosa z klinického

materiálu pacientů hospitalizovaných ve Fakultní nemocnici Olomouc a 1 341 kmenů v případě pacientů Vojenské nemocnice Olomouc.

Rezistence k antimikrobiálním přípravkům byla stanovena standardní diluční mikrometodou. U 57 meropenem-rezistentních kmenů

Pseudomonas aeruginosa byla stanovena produkce metalo-beta-laktamáz, serinových karbapenemáz a AmpC enzymů fenotypovými

i genotypovými metodami. Byla prokázána stoupající četnost kmenů Pseudomonas aeruginosa rezistentních k meropenemu a piperacilinu

s tazobaktamem. U řady izolátů zůstala zachována citlivost pouze ke kolistinu a amikacinu. Produkce metalo-beta-laktamáz a serinových

karbapenemáz nebyla prokázána a rezistence k meropenemu je podmíněna především produkcí AmpC a ztrátou stěnových porinů.

Klíčová slova: Pseudomonas aeruginosa, infekce, léčba

Effect of Pseudomonas aeruginosa resistance on antibiotic therapy

Pseudomonas aeruginosa strains are among very important bacterial pathogens, particularly in the case of nosocomial infections. The frequency

of this species as a causative agent of infections, including life-threatening ones, is increasing, and so is its resistance to the effect

of antibiotic therapy. The aim of the present paper was to determine the resistance of Pseudomonas aeruginosa to antibiotics and to analyze

the group of meropenem-resistant isolates. In the period from 1 January 2008 to 30 June 2013, a total of 11,342 strains of Pseudomonas

aeruginosa were isolated from the clinical material of patients hospitalized in the Olomouc University Hospital and another 1,341 strains

were isolated in the case of patients from the Olomouc Military Hospital. Resistance to antimicrobial agents was assessed using the standard

dilution micromethod. In 57 meropenem-resistant strains of Pseudomonas aeruginosa, the production of metallo-beta-lactamases, serine

carbapenemases, and AmpC enzymes was determined by means of both phenotype and genotype methods. An increasing frequency of

Pseudomonas aeruginosa strains resistant to meropenem and piperacillin with tazobactam was demonstrated. In a number of isolates,

sensitivity only to colistin and amikacin remained preserved. The production of metallo-beta-lactamases and serin carbapenemases was

not confirmed, and resistance to meropenem is particularly related to the production of AmpC and the loss of the cell wall porins.

Keywords: Pseudomonas aeruginosa, infection, treatment

Zveřejněno: 1. prosinec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolář M, Htoutou Sedláková M, Šenkyříková M, Hanulík V, Honig P. Vliv rezistence Pseudomonas aeruginosa na antibioterapii. Klin Farmakol Farm. 2013;27(3-4):101-105.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Viscoli C. EORTC International Antimicrobial Therapy Group. Management of infection in cancer patients. Studies of the EORTC International Antimicrobial Therapy Group (IATG). Eur J Cancer 2002? 38(Supp.4)S: 82-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mikulska M, Del Bono V, Raiola AM, et al. Blood stream infections in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients: reemergence of Gram-negative rods and increasing antibiotic resistance. Biol Blood Marrow Transplant 2009? 15: 47-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kolář M, Htoutou Sedláková M, Hanulík V. a pracovní skupina. Multirezistentní gramnegativní bakterie u hematoonkologických nemocných. Postgrad Med 2012? 14(příl.5): 6-10.
    4. Vincent JL, Rello J, Marshall JC, et al. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units. JAMA 2009; 302: 2323-2329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bush K, Jacoby GA. Updated Functional Classification of ?-Lactamases. Antimicrob Agent Chemother 2010; 54: 969-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kolář M, Htoutou Sedláková M, Suchánková H, Hanulík V. Vliv selekčního tlaku karbapenemů na bakteriální rezistenci. Klin Mikrobiol Inf Lék 2013; 19: 4-7.
    7. Hanulík V, Uvízl R, Husičková V, Htoutou Sedláková M, Kolář M. Bakteriální původci pneumonií u pacientů v intenzivní péči. Klin Mikrobiol Inf Lék 2011; 17: 134-139.
    8. Khawaja A, Zubairi AB, Durrani FK, Zafar A. Etiology and outcome of severe community acquired pneumonia in immunocompetent adult. BMC Infect Dis 2013; 20: 13-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Micek ST, Lloyd AE, Ritchie DJ, et al. Pseudomonas aeruginosa bloodstream infection: importance of appropriate initial antimicrobial treatment. Antimicrob Agents Chemother 2005; 49: 1306-1311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tumbarello M, De Pascale G, Trecarichi EM, et al. Clinical outcomes of Pseudomonas aeruginosa pneumonia in intensive care unit patients. Intensive Care Med 2013; 39: 682-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Giamarellos-Bourboulis EJ, Papadimitriou E, Galanakis N, et al. Multidrug resistance to antimicrobials as a predominant factor influencing patient survival. Inter J Antimicrob Agents 2006; 27: 476-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kolář M. Volba antibiotik v intenzivní péči. Postgrad Med 2012; 14: 510-513.
    13. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) documents: Document version 2.0 2012-01-01.; 2012. http://eucast.org/clinical_breakpoints.
    14. Htoutou Sedláková M, Hanulík V, Chromá M, et al. Rezistence enterobakterií ke karbapenemům. Klin Mikrobiol Inf Lék 2011; 17: 12-18.
    15. Lee K, Chong Y, Shin HB, et al. Modified Hodge and EDTA-disk synergy tests to screen metallo-?-lactamase-producing strains of Pseudomonas and Acinetobacter species. Clin Microbiol Infect 2001; 7: 88-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Htoutou Sedlakova M, Hanulik V, Chroma M, et al. Phenotypic detection of broad-spectrum beta-lactamases in microbiological practice. Med Sci Monit 2011; 17: BR147-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Queenan AM, Torres-Viera C, Gold HS, et al. SME-type carbapenem-hydrolyzing class A ?-lactamases from geographically diverse Serratia marcescens strains. Antimicrob Agents Chemother 2000; 44: 3035-3039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Radice M, Power P, Gutkind G, et al. First class A carbapenemase isolated from Enterobacteriaceae in Argentina. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48: 1068-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Aubron C, Poirel L, Ash Ronald J, Nordmann P. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, U.S. rivers. Emerg Infect Dis 2005; 11: 260-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bradford PA, Bratu S, Urban C, et al. Emergence of carbapenem-resistant Klebsiella species possessing the class A carbapenem-hydrolyzing KPC-2 and inhibitor-resistant TEM-30 beta-lactamases in New York City. Clin Infect Dis 2004; 39: 55-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Weldhagen GF, Prinsloo A. Molecular detection of GES2 extended spectrum beta-lactamase producing Pseudomonas aeruginosa in Pretoria, South Africa. Int J Antimicrob Agents 2004; 24: 35-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Yan JJ, Hsueh PR, Ko WC, et al. Metallo-?-lactamases in clinical Pseudomonas isolates in Taiwan and identification of VIM-3, a novel variant of the VIM-2 enzyme. Antimicrob Agents Chemother 2001; 45: 2224-2228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Castanheira M, Toleman MA, Jones RN, Schmidt FJ, Walsh TR. Molecular characterization of a beta-lactamase gene, blaGIM-1, encoding a new subclass of metallo-beta-lactamase. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48: 4654-4661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Donald HM, Scaife W, Amyes SG, Young HK. Sequence analysis of ARI-1, a novel OXA beta-lactamase, responsible for imipenem resistance in Acinetobacter baumannii 6B92. Antimicrob Agents Chemother 2000; 44: 196-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Poirel L, Heritier C, Toluen V, Nordmann P. Emergence of oxacillinase-mediated resistance to imipenem in Klebsiella pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48: 15-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kumar A, Roberts D, Wood KE, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Crit Care Med 2006; 34: 1589-1596. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kolář M, Htoutou Sedláková M, Suchánková H, Hanulík V. Vliv selekčního tlaku karbapenemů na bakteriální rezistenci. Klin Mikrobiol Inf Lék 2013; 19: 4-7.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.