Klin Farmakol Farm. 2017;31(2):14-17 | DOI: 10.36290/far.2017.011

Špecifiká percepcie rizika liekov u žien

Monika Laššánová
Ústav farmakológie a klinickej farmakológie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského, Bratislava

Medzi mužským a ženským pohlavím existujú určité rozdiely vo farmakodynamike a farmakokinetike liečiv, ktoré majú potenciál ovplyvniť celkový účinok, ako aj bezpečnosť liekov a môžu prispieť k rôznej percepcii rizika farmakoterapie. Vzhľadom k existujúcim rozdielom vo farmakokinetike je možné povedať, že u žien sa nachádzajú vo všeobecnosti vyššie plazmatické hladiny liekov. Tieto rozdiely vznikajú predovšetkým v dôsledku rozdielneho distribučného objemu, rozdielneho obsahu celkovej telesnej vody, celkového obsahu tuku v organizme, ako aj v dôsledku rozdielneho renálneho krvného prietoku a metabolickej aktivity. Farmakodynamické rozdiely medzi pohlaviami sú menej preskúmané, ale vo všeobecnosti platí, že nežiaduce účinky liekov sa vyskytujú častejšie u žien a bývajú aj závažnejšie ako u mužov, pričom nezanedbateľný je fakt, že dávky liekov používané u žien sú vo všeobecnosti vyššie než u mužov v prepočítaní na telesnú hmotnosť.

Klíčová slova: percepcia rizika, nežiaduce účinky liekov, bezpečnosť farmakoterapie, rozdiely medzi pohlaviami, žena, farmakokinetika,farmakodynamika.

Abstract

From the perspective of pharmacodynamics and pharmacokinetic actions of drugs, there are clear differences between the genders.These differences have the potential to alter the efficacy, safety and even perception of risk of pharmacotherapy. Past research hasshown that women tend to reach a higher plasma concentration of administered drug than males. This can be as a direct resultof; distribution difference between genders, total body water capacity, the percentage of adipose tissue, renal blood flow andlastly due to metabolic activity of the individual. The pharmacodynamics differences between the genders need to be more thoroughlystudied, however, generally speaking women tend to experience more frequent and more severe adverse drug reactions.In mentioning this we have to clarify that women tend to be prescribed higher doses per body weight of medication then men.

Keywords: perception of risks, adverse drug reactions, safety of pharmacotherapy, sex differences, women, pharmacokinetics,
pharmacodynamics.

Zveřejněno: 1. červenec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Laššánová M. Špecifiká percepcie rizika liekov u žien. Klin Farmakol Farm. 2017;31(2):14-17. doi: 10.36290/far.2017.011.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Heather PW, Wesley L. Sex-Based Differences in Drug Activity. Am Fam Physician 2009; 80(11): 1254-1258. Přejít na PubMed...
    2. World Health Statistics 2014. Large gains in life expectanc. Dostupné na internete: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/world-health-statistics-2014/en/, [cit. 26.5.2017].
    3. Wawruch M, Laššánová M, Tisoňová J. Kapitoly z klinickej farmakológie. 2. vydanie. Bratislava: Univerzita Komenského, 2014. 176s.
    4. Costantine MM. Physiologic and pharmacokinetic changes in pregnancy. Frontiers in Pharmacology | Obstetric and Pediatric Pharmacology 2014; 5(65): 1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mattison DR. Pharmacokinetics in Real Life: Sex and Gender Differences. J Popul Ther Clin Pharmacol 2013; 20(3): e340-e349.
    6. Mattison DR. Clinical Pharmacology During Pregnancy. 1. vydanie. London: Academic Press, 2013. 488s. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Carrasco-Portugal MC, Flores-Murrieta FJ. Gender Differences in the Pharmacokinetics of Oral Drugs. Pharmacology and Pharmacy 2011; 2: 31-41. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Xue FS, Tong SY, Liao X, Liu JH, An G, Luo LK. Dose-response and time course of effeect of rcuronium in male and female anesthetized patients. Anesth Analg 1997; 85(3): 667-671. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Soldin OP, Mattison MD. Sex Differences in Pharmacokinetics and Pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet 2009; 48(3): 143-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Waxman DJ, Holloway MG. Sex Differences in the Expression of Hepatic Drug Metabolizing Enzymes. Molecular Pharmacology 2009; 76(2): 215-228. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Lamba V, Lamba J, Yasuda K, Strom S, Davila J, Hancock ML, Fackenthal JD, Rogan PK, Ring B, Wrighton SA, et al.: Hepatic CYP2B6 expression: gender and ethnic differences and relationship to CYP2B6 genotype and CAR (constitutive androstane receptor) expression. J Pharmacol Exp Ther 2003; 307: 906-922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Schwartz JB. The influence of sex on pharmakokinetics. Clin Pharmacokinet 2003; 42(2): 107-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Meibohm B, Beierle I, Derendorf H. How imortant are gender differences in pharmakokinetics? Clin Pharmacokinet 2002; 41(5): 329-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Harris RZ, Benet LZ, Schwartz JB. Gender effects in pharmacokinetics and pharmacodynamics. Drugs 1995; 50(2): 222-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Berg UB. Differences in decline in GFR with age between males and females. Reference data on clearances of inulin and PAH in potential kidney donors. Nephrology Dialysis Transplantation 2006; 21(9): 2577-2582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Tharpe N. Adverse drug reactions in women's health care. J Midwifery Womens Health. 2011; 56(3): 205-213. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Rademaker M. Do women have more adverse drug reactions? Am J Clin Dermatol 2001; 2(6): 349-351. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Drici MD, Clément N. Is Gender a Risk Factor for Adverse Drug Reactions? Drug Safety 2001; 24(8): 575-585. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Ebert SN, Liu XK, Woosley RL. Female gender as a risk factor for drug-induced cardiac arrhythmias: Evaluation of clinical and experimental evidence. J. Women's Health 1998; 7: 547-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hreiche R, Morissette P, Turgeon J. Drug-induced long QT syndrome in women: review of current evidence and remaining gaps. Gend Med 2008; 5(2): 124-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Jayasinghe R. Drugs and the QTc interval. Aust Prescr 2002; 25: 63-65. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Anderson GD. Gender differences in pharmacological response. Int Rev Neurobiol 2008; 83: 1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Maddrey WC. Drug-Induced Hepatotoxicity 2005. J Clin Gastroenterol 2005; 39: S83-S89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Miller MA. Gender-Based Differences in the Toxicity of Pharmaceuticals - The Food and Drug Administration's Perspective. Internat J of Toxicology 2001; 20: 149-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.