Klin Farmakol Farm. 2017;31(4):29-31 | DOI: 10.36290/far.2017.025
Hyperlipidémia vyvolaná quetiapinom spôsobujúca akútnu pankreatitídu
- Gastroenterologická ambulance, Nemocnice Břeclav
Antipsychotiká druhej generácie sú spojené s nežiadúcimi účinkami, ako sú hyperlipidémia a hyperglykémia. Akútna pankreatitída (AP) vzniknutá na podklade liečby quetiapinom je vzácnou komplikáciou tejto terapie. 25-ročný pacient trpiaci schizofréniou, ktorý bol liečený quetiapinom, bez prítomnosti ďalších rizikových faktorov v predchorobí, bol akútne prijatý pre abdominalgie, dyspepsie a dyspnoe. Vstupné laboratórne vyšetrenie ukázalo výraznú hyperglykémiu (42 mmol/l), hyponatriémiu (116 mmol/l), eleváciu sérových amyláz (8,7 μkat/l) a zápalových parametrov. Počítačová tomografia (CT) brucha potvrdila diagnózu ľahkej akútnej pankreatitídy podľa Atlantskej klasifikácie (1), podľa skóre CTSI 6 bodov bola AP stredne ťažká. Ďalšie vyšetrenie ukázalo hypercholesterolémiu (12,7 mmol/l) a hypertriglyceridémiu (16,2 mmol/l). Bolo vyslovené podozrenie na poliekovú etiológiu. Po vysadení quetiapinu došlo k výraznému poklesu cholesterolu a triglyceridov. Stav pacienta sa pri konzervatívnej terapii zlepšoval a po 17 dňoch bol v dobrom stave prepustený do domácej liečby.
Klíčová slova: akútna pankreatitída, quetiapin, polieková pankreatitída
Hyperlipidemia induced by quetiapine causing acute pancreatitis
Second- generation antipsychotics are associated with metabolic side effects such as hyperlipidaemia and hyperglycaemia. Acutepancreatitis (AP), caused by the use of quetiapine, is a rare complication of this therapy. A 25-year-old man with schizophreniawho had been treated with quetiapine without any other risk factors in the previous period was acutely admitted to abdominalpain, dyspepsia and dyspnoea. The intake laboratory examination showed significant hyperglycaemia (42 mmol/l), hyponatraemia(116 mmol/l), elevated amylase (8,7 μkat/l) and elevated inflammatory parameters. Computer tomography (CT) of the abdomenconfirmed the diagnosis of mild acute pancreatitis according to the Atlanta classification (1), according to the CTSI score of 6 points,AP was moderate. Further investigation showed hypercholesterolaemia (12,7 mmol/l) and hypertriglyceridaemia (16,2 mmol/l).There was a suspicion of postmedicament etiology. Quetiapine had a significant decrease in cholesterol and triglycerides afterquitting. Patient status improved in conservative therapy and was released to home treatment after 17 days.
Keywords: acute pancreatitis, quetiapine, drug-induced pancreatitis
Zveřejněno: 1. leden 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Banks PA. Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, Tsiotos GG, Vege SS. Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013; 62(1): 102-111.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Vavrečka A. Akútna pankreatitída. In: Jurgoš Ľ, a kol. Gastroenterológia. VEDA Bratislava 2006: 531-542.
- Češka R, a kol. Interna. 2. Aktualizované vydání. Triton Praha 2016: 447-454.
- Kužela L. Diagnostika akútnej pankreatitídy. Via practica 2011; 8(3): 110-112.
- Faltus F, a kol: Nové atypické antipsychotikum quetiapin (seroquel) v klinické praxi. Česká a slovenská psychiatrie 2000; 2: 77-85.
- Špičák J. Etiologické faktory akutní pankreatitidy. Vnitřní lékařství 2002; 48(9): 829-841. Přejít na PubMed...
- McArthur KE. Review article: drug-induced pancreatitis. Aliment Pharmacol Ther 1996; 10(1): 23-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Trivedi CD, Pitchumoni CS. Drug-induced pancreatitis: an update. J Clin Gastroenterol 2005; 39(8): 709-716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Vinklerová I. Akutní pankreatitida jako nežádoucí účinek farmakoterapie idiopatických střevních zánětů. Medicína pro praxi 2011; 8(4): 168-171.
- Franco JM, Vallabhajosyula S, Griffin TJ. Quetiapine-induced hypertriglyceridaemia causing acute pancreatitis. BMJ Case Rep. 2015 May 14; 2015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chang TG, Chiu NY, Hsu WY. Acute pancreatitis associated with quetiapine use in schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2014; 34(3): 382-383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Silva M, a kol. Acute pancreatitis asscociated with antipsychotic medication: Evaluation of clinical features, treatment and polypharmacy in a series of cases. Journal of clinical psychopharmacology 2016; 36(2): 169-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...