Klin Farmakol Farm. 2018;32(1):27-30 | DOI: 10.36290/far.2018.006

Metformin: stará látka – nové indikace

Eva Račická
Diabetologická a interní ambulance Ostrava

Rok 2017 byl rokem 60. výročí prvního klinického použití metforminu v léčbě diabetu. Za dobu svého používání prokázal schopnost ovlivňovat inzulinovou rezistenci a snižovat hyperglykemii, aniž docházelo k váhovému nárůstu a zvýšení rizika hypoglykemie, jeho dlouhodobý kardiovaskulární benefit byl identifikován v UK Prospective Diabetes Study v roce 1998, což vedlo k jeho postavení léku 1. volby v léčbě diabetes mellitus 2. typu, kde stále přetrvává. V roce 2016 došlo k významné změně v SPC metforminu. FDA i EMA povolily léčbu metforminem i u osob s mírným a středně závažným poškozením ledvinové funkce s definicí vhodných dávek a kontraindikací jeho použití. Metformin byl také testován v léčbě diabetes mellitus 1. typu, byla získána příznivá data o jeho vlivu na prevenci vývoje diabetu ve studii DPP/DPPOS a je také indikován v léčbě gestačního diabetu.

Klíčová slova: metformin, diabetes mellitus 2. typu, diabetes mellitus 1. typu, prevence diabetu, gestační diabetes

Metformin: an old substance – new indications

Year 2017 is the year of 60th anniversary of first clinical use of metformin for diabetes. During the era of its use metformin hasproved ability to counter insulin resistence and decrease hyperglycaemia without weight gain and increased risk of hypoglycaemia,its long-term cardiovascular benefit was identified by the UK Prospective Diabetes Study in 1998 and resulted in placementof metformin as initial therapy to manage hyperglycaemia in type 2. diabetes. In 2016 FDA and EMA changed the labelling of allmetformin-containing medication for use with mild and moderate impairment in kidney function with definition of apropriatedoses and contraindications. Metformin has been also tested in therapy of diabetes type 1. There has been given convenient dateon prevention or delay of diabetes with metformin from DPP/DPPOS study and metformin is also used in gestational diabetes.

Keywords: metformin, diabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1, prevention of diabetes, gestational diabetes

Zveřejněno: 31. květen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Račická E. Metformin: stará látka – nové indikace. Klin Farmakol Farm. 2018;32(1):27-30. doi: 10.36290/far.2018.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. IMS Institute for Healthcare Informatics. National Prescription Audit December 2012. Available from www.imshealth.com. Accessed 3 May 2017.
    2. Sharma M, Nazareth I, Petersen I (2016) Trends in incidence, prevalence and prescribing in type 2 diabetes mellitus between 2000 and 2013 in primary care: a retrospective cohort study. BMJ Open 6: e010210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Janíčková-Žďárská D, Brož J,Piťhová P, Honěk P et al: Kvalita péče o pacienty s diabetem v České republice.Analýza dat VZP. V Diabetologie 2016,Triton 2016, 52-62.
    4. Bailey CJ (2017) Metformin: historical overview. Diabetologia doi: 10.1007/s00125-017-4318-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Rena G, Hardie DG, Pearson ER (2017) The mechanisms of action of metformin. Diabetologia doi:10.1007/s00125-017-4342-z. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. DeFronzo RA, Stonehouse AH, Han J, Wintle ME (2010) Relationship of baseline HbA1c and efficacy of current glucose lowering therapies: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabet Med 27: 309-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Garber AJ, Duncan TG, Goodman AM, Mills DJ, Rohlf JL (1997) Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. Am J Med 103: 491-497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schwartz S, Fonseca V, Berner B, Cramer M, Chiang YK, Lewin A (2006) Efficacy, tolerability, and safety of a novel once-daily extended-release metformin in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 29: 759-764 46. National Institute for Health and Care Excellence (2017) Type 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bennett WL, Maruthur NM, Singh S et al (2011) Comparative effectiveness and safety of medications for type 2 diabetes: an update including new drugs and 2-drug combinations. Ann Intern Med 154: 602-613. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Deacon CF, Mannucci E, Ahren B (2012) Glycaemic efficacy of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors as add-on therapy to metformin in subjects with type 2 diabetes-a review and meta analysis. Diabetes Obes Metab 14: 762-767. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Yki-Jarvinen H, Ryysy L, Nikkila K, Tulokas T, Vanamo R, Heikkila M (1999) Comparison of bedtime insulin regimens in patients with type 2 diabetes mellitus. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 130: 389-396 16. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu - dostupné z www.diab.cz
    13. Definice a klasifikace chronického onemocnění ledvin - dostupné z www.nefrol.cz
    14. Lipska KJ,Bailey CJ, Inzucchi SE. Use of metformin in the setting of mild-to-moderate renal insufficiency. Diabetes care 2011; 34: 1431-1437. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Lu WR, Defilippi J Braun A. Unleash metformin; reconsideration of the contraindication in patient with renal impairment.Ann Pharmacother.2013; 47: 1488-1497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. FDA Drug Safety Communication dostupné z www.fda.org
    17. Use of metformin to treat diabetes now expanded to patients with moderate reduced kidney function dostupné z www.ema.europa.eu
    18. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. Typu - www.diab.cz
    19. SÚKL, databáze léčiv, dostupné z www.sukl.cz
    20. Aroda VR, Knowler WC, Crandall JP et al (2017). Metformin for diabetes prevention: insights gained from the Diabetes Prevention Program/Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetologia doi:10.1007/s00125-017-4361-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ro TB,Ludvigsen HV, Carlsen SM, Vanky E(2012) Growth, body composition and metabolic profile of 8-year-old children exposed to metformin in utero.Scand J. Clin Lab Invest 72: 570-575. Přejít k původnímu zdroji...
    22. SPC Glucophage XR dostupné ze stránek www.sukl.cz

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.