Klin Farmakol Farm. 2018;32(4):38-41 | DOI: 10.36290/far.2018.026
Je suplementace kalciem v paliativní péči vždy zbytečná?
- 1 Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce, Praha
- 2 Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta VFU, Brno
- 3 Ústav farmakologie 2. lékařská fakulta UK, Praha
Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým postižením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou kazuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypokalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospitalizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypokalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami.
Klíčová slova: karcinom plic, hypokalcemie, hypomagnezemie, vitamin D, suplementace
Is the calcium supplementation in palliative care always unnecessary?
Disruption of calcium homeostasis is a common complication in oncological patients, particularly in patients with metastaticbone disorder. Imbalance of bone metabolism may lead to hypercalcaemia or to less common hypocalcaemia. The followingarticle presents a case report of a patient with diagnosis of a lung cancer. Significant hypocalcaemia was detected at the time ofhospital admission. After initial intravenous mineral supplementation therapy, the deficiency of vitamin D was considered withinthe differential diagnosis of hypocalcaemia. Subsequent vitamin D metabolite blood test confirmed serious hypovitaminosis.Based on the laboratory findings, mineral and vitamin D supplementations were adjusted during the hospitalization. The patientwas referred to a hospice care. In addition to the correct treatment of hypocalcaemia, this article also includes options of its supplementation,both parenteral and oral.
Keywords: lung cancer, hypocalcaemia, hypomagnesemia, vitamin D, supplementation
Zveřejněno: 1. leden 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Goldner W. Cancer-Related Hypercalcemia. J Oncol Pract. 2016; 12(5): 426-432.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Body JJ, Niepel D, Tonini G. Hypercalcaemia and hypocalcaemia: finding the balance. Support Care Cancer. 2017; 25(5): 1639-1649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Broulík P. Diferenciální diagnóza hypokalcemie. Interní Med. 2009; 11(11): 507-510.
- Janů M. Specifika některých solí vápníku v intravenózní terapii hypokalcemie a jejich další využití. Čes. slov. Farm. 2017; 66: 160-163.
- Broulík P, Broulíková K. Vitamin D v praktické medicíně. Interní Med. 2013; 15(8-9): 256-260.
- Státní ústav pro kontrolu léčiv. Databáze léků. Detail léčivého přípravku. Vigantol [online]. Praha: SÚKL, (C) 2010 [cit. 2018099]. Dostupné na www: http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0132984
- Cooper MS, Gittoes NJ. Diagnosis and management of hypocalcaemia. BMJ. 2008; 336(7656): 1298-1302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ajero PM, et al. Chemotherapy-induced hypocalcemia. Endocr Pract. 2010; 16(2): 284-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rosner MH. Hypocalcemia in a Patient with Cancer. Clin J Am Soc Nephrol. 2017; 12(4): 696-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...