Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):11-14 | DOI: 10.36290/far.2019.009

Inhalační celková anestetika a jejich použití

Tomáš Vymazal
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 2. LF UK a FN Motol, Praha

Inhalační anestetika jsou nedílnou součástí technik celkové anestezie. Nejstarším a stále používaným inhalačním anestetikem je oxid dusný. Ostatní inhalační anestetika jsou halogenované deriváty aromatických uhlovodíků, které jsou do vdechované směsi dodávány pomocí odpařovačů. V současnosti používaná volatilní anestetika zahrnují izofluran, sevofluran a desfluran. Velmi zřídka je používán xenon. V přehledném článku je diskutována farmakokinetika a farmakodynamika jednotlivých volatilních anestetik, popsán je jejich efekt na jednotlivé orgánové systémy, především kardiovaskulární a respirační. Jsou zde rozebrány klinické indikace jednotlivých volatilních anestetik, jejich limitace a potenciální komplikace.

Klíčová slova: inhalační anestetika, N2O, izofluran, sevofluran, desfluran, xenon

Volatile anesthetics and their clinical use

Volatile anesthetics are an integral part of total anethesia techniques. These are halogenated aromatic hydrocarbon derivatives which
are supplied to the inhaled mixture by means of vaporizers. The oldest and still used inhalation anesthetic is nitrous oxide – laughing
gas. The currently used volatile anesthetics include isoflurane, sevoflurane and desflurane. Very rarely xenon is used. This review
article brings information about pharmocikinetcs, pfarmacodynamics of the currently used anesthetics, their physical and chemical
properties, and mainly depicts their clinical use.

Keywords: volatile anesthetics, N2O, isoflurane, sevoflurane, desflurane, xenon

Zveřejněno: 10. červenec 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vymazal T. Inhalační celková anestetika a jejich použití. Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):11-14. doi: 10.36290/far.2019.009.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vymazal T. Desfluran - neprávem Popelkou. Anes. Intenz. Med. 2013, 24(3): 151-153.
    2. Paul G, Barash, et al. Handbook of Clinical Anesthesia. 6th edition. Lippincott Williams & Wilkins 2009. 157-175.
    3. David E, Longnecker, et al. Anesthesiology. Mc Graw Hill 2008. 718-767.
    4. Reinhard Larsen, et al. Anestezie. Grada 1998. 167-197.
    5. Jiang J, Tang C, Ren J, et al. Effect of multiple neonatal sevoflurane exposures on hippocampal apolipoprotein E levels and learning and memory abilities. Pediatr Neonatol. 2018 Apr; 59(2): 154-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Uhlig C, Bluth T, Schwarz K, et al. Effects of Volatile Anesthetics on Mortality and Postoperative Pulmonary and Other Complications in Patients Undergoing Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesthesiology. 2016 Jun; 124(6): 1230-1245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Yuki K, Eckenhoff RG. Mechanisms of the Immunological Effects of Volatile Anesthetics: A Review. Anesth Analg. 2016 Aug; 123(2): 326-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Zha H, Matsunami E, Blazon-Brown N, et al. Volatile anesthetics affect macrophage phagocytosis. PLoS One. 2019 May 9; 14(5): e0216163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vymazal T a kol. Doporučené postupy pro podávání anestezie dětem a dospělým, 2. doplněné a rozšířené vydání. Mladá fronta 2017.
    10. Vymazal T, Urbánek K. Léčba bolesti fixní kombinací orfenadrinu a diklofenaku. Klin Farmakol Farm. 2018; 32(3): 26-31. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Nickalls RW, et al. Age-related iso-MAC charts for isoflurane, sevoflurane and desflurane in man. Br J Anaesth 2003, 91: 170-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Agoliati A, et al. Meta-analysis of average and variability of time to extubation comparing isoflurane with desflurane or isoflurane with sevoflurane. Anaesth Analg 2010, 110: 1433-1439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. McKay RE, et al. Effect of increased body mass index and anesthesia duration on recovery of protective airway reflexes after sevoflurane vs desflurane. Br J Anaesth 2010, 104: 175-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jakobsson J. Desflurane: A clinical update of a third-generation inhaled anaesthetic. Acta Anaesthesiol Scand 2012, 56: 420-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vymazal T. Maligní hypertermie. Anest. intenziv. Med. 2016; 27(2): 71-74.
    16. Bilotta F, et al. Early postoperative cognitive recovery and gas exchange patterns after balanced anesthesia with sevoflurane or desflurane in overweight and obese patiens undergoing craniotomy: a prospective randomized trial. J Neurosurg Amaesthesiol 2009, 21: 207-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rortgen G, et al. Comparison of early cognitive function and recovery after desflurane or sevoflurane anesthesia in the elderly: a double-blinded randomized controlled trial. Br J Anaesth 2010; 104: 167-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.