Klinická farmakologie a farmacie č. 2/2019

Redakce

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2)  

Pro vaše pohodlnější čtení vám nabízíme celý časopis v jednom souboru.

Slovo úvodem

doc. MUDr. Tomáš Vymazal, Ph.D., MHA

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):3  

Mystery shopping a vzdelávanie študentov farmácie pri dispenzácii a poradenstve o OTC lieku

Mystery shopping and education of pharmacy students in dispensing and counselling about OTC medicine

Daniela Mináriková, Tomáš Fazekaš, Peter Stanko

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):4-10 | DOI: 10.36290/far.2019.008  

Cieľ štúdie: Použiť metódu mystery shopping pri vzdelávaní študentov farmácie s cieľom sledovať, ako sa odporúčania o správnej dispenzácii a poradenstve realizujú vo verejných lekárňach na Slovensku. Použité metódy: 54 študentov Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave bolo edukovaných počas vzdelávacieho projektu o dispenzácii a poradenstve o OTC lieku a súčasne na úlohu mystery shopperov. Pre zvolenú tému poradenstva (prechladnutie, nádcha) sa vypracovali dva scenáre (priama požiadavka lieku a požiadavka na liečbu podľa symptómov ochorenia). Sledovali sme 3 kategórie poradenskej činnosti (identifikácia pacienta, dispenzačné informácie...

Inhalační celková anestetika a jejich použití

Volatile anesthetics and their clinical use

Tomáš Vymazal

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):11-14 | DOI: 10.36290/far.2019.009  

Inhalační anestetika jsou nedílnou součástí technik celkové anestezie. Nejstarším a stále používaným inhalačním anestetikem je oxid dusný. Ostatní inhalační anestetika jsou halogenované deriváty aromatických uhlovodíků, které jsou do vdechované směsi dodávány pomocí odpařovačů. V současnosti používaná volatilní anestetika zahrnují izofluran, sevofluran a desfluran. Velmi zřídka je používán xenon. V přehledném článku je diskutována farmakokinetika a farmakodynamika jednotlivých volatilních anestetik, popsán je jejich efekt na jednotlivé orgánové systémy, především kardiovaskulární a respirační. Jsou zde rozebrány klinické indikace jednotlivých volatilních...

Nitrožilní anestetika

Intravenous anaesthetics

Jarmila Drábková

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):15-19 | DOI: 10.36290/far.2019.010  

Nitrožilní celková anestetika jsou stále a dominantně pojímána jako „indukční látky“, tj. přípravky, určené k úvodu do celkové anestezie. Uvedená indikace tradičně zahrnuje thiopental, propofol, etomidát a ketamin. Jejich farmakologické vlastnosti umožňují propofolu a ketaminu využití i k infuzní analgosedaci. Jsou ordinovány i mimo rámec anesteziologie, zejména v intenzivní medicíně a péči. Selektivně se využívají i možnosti alternativní, nejen nitrožilní aplikace. V současném pojetí kombinované anestezie, balancované celkové anestezie a analgosedace se k tradičním nitrožilním celkovým anestetikům těsně připojují i midazolam a dexmedetomidin...

Periferní myorelaxancia v moderní anesteziologii

Peripheral muscle relaxants in modern anaesthesiology

Petr Štourač, Martina Kosinová

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):20-23 | DOI: 10.36290/far.2019.011  

Periferní myorelaxancia jsou nedílnou součástí moderní anesteziologie. Zajišťují především usnadnění chirurgického výkonua dobré podmínky k intubaci. Oproti minulosti, kdy byla pozornost stran nervosvalové blokády zaměřena právě na tyto aspekty,dominuje nyní zájem o monitoraci hloubky nervosvalové blokády v průběhu výkonu a její zvrat. Aktivní zvrat nervosvalové blokádyza přítomné objektivní monitorace míry zotavení je důležitým bezpečnostním prvkem použití myorelaxancií. Článek přinášípohled především na aktuální trendy použití periferních svalových relaxancií.

Perioperační léčba bolesti

Perioperative pain management

Jiří Málek

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):24-29 | DOI: 10.36290/far.2019.012  

Řada studií prokázala, že asi třetina pacientů má po operaci epizody silné až kruté bolesti. Základním principem úspěšné léčby je měření intenzity bolesti a výsledku terapie. Cílem multimodální analgezie je dosáhnout adekvátní úlevy od bolesti s minimem vedlejších účinků léčby, zejména nežádoucích účinků opioidů. Metaanalýzy potvrzují, že mezi nejčastější a nejbezpečnější neopioidní analgetika patří paracetamol a metamizol, nesteroidní analgetika nejsou obecně v perioperačním období vhodná, protože mají zvýšené riziko vlastních nežádoucích účinků, jako je závažné pooperační krvácení, nebo u některých renální selhání. Velký význam v terapii akutní i...

Farmakoterapie epilepsií z pohledu neurologa, epileptologa

Pharmacotherapy of epilepsies from the neurological/epileptological of a view

Jana Zárubová

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):30-35 | DOI: 10.36290/far.2019.013  

Epilepsie jsou nejčastějšími závažnými chronickými neurologickými onemocněními. Farmakoterapie je stále v případě většiny pacientů hlavní léčebnou metodou. V současné době je k dispozici mnohem větší spektrum léčivých přípravků s různými mechanismy účinku. Neurologové volí vhodné antiepileptikum (AE) nebo kombinaci antiepileptik pro konkrétního pacienta. Zohledňují přitom nejen typ epileptických záchvatů a epilepsie, ale i profil nežádoucích vedlejších účinků, včetně chronické toxicity, a individuální profil pacienta (věk, pohlaví, kognice, tělesná hmotnost, přítomné komorbidity, zejména psychiatrické, souběh s jinou léčbou, životní styl a pracovní...

Lékové interakce často předepisovaných antidepresiv

Drug-drug interactions of frequently prescribed antidepressants

Michal Prokeš, Josef Suchopár

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):36-43 | DOI: 10.36290/far.2019.034  

V tomto článku jsou popsány lékové interakce antidepresiv. Z potenciálně fatálních farmakodynamických interakcí je popsánserotoninový syndrom, jehož diagnóza je obtížná. Prodloužení QT intervalu je markerem zvýšeného rizika komorové tachykardie.Podávání SSRI a NSA zvyšuje riziko krvácení zejména z gastrointestinálního traktu. Z farmakodynamických interakcí článek upozorňujena interakce CYP2D6. Řada antidepresiv a antipsychotik jsou substráty CYP2D6, přičemž paroxetin, fluoxetin a fluvoxamin jsouinhibitory CYP2D6. Některé z interakcí jsou kontraindikované, u ostatních by měl lékař zvážit pro a proti a pacienty pečlivě sledovat.

NexoBrid^TM: nový preparát pro enzymatickou nekrolýzu u pacienta s termickým traumatem

NexoBrid^TM: a novel agent for enzymatic necrolysis in a patient with thermal injury

Břetislav Lipový, Jakub Holoubek, Nikola Ševčíková, Filip Raška, Ivan Suchánek

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):44-48 | DOI: 10.36290/far.2019.014  

Odstranění nekrotické tkáně u pacientů s hlubokými popáleninami představuje jeden ze základních úkonů, které usnadňují následující fázový postup v hojení rány. Perzistující nekrotická tkáň v lůžku rány představuje excelentní růstové médium procelou řadu potenciálně patogenních mikroorganismů. Dnes existuje několik možností odstranění této nekrózy. V kazuisticepředstavujeme nejnovější metodu, jejímž mechanismem účinku je enzymatická nekrolýza, při které dojde k selektivnímurozpuštění nekróz s ponecháním viabilní spodiny.

Oborové kongresy pomáhají v regionu střední Evropy zvyšovat povědomí o klinické farmacii

Lucie Čapková

Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):49-50