Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):30-35 | DOI: 10.36290/far.2019.013
Farmakoterapie epilepsií z pohledu neurologa, epileptologa
- Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
- Neurologie, Medicon, a. s., Praha
Epilepsie jsou nejčastějšími závažnými chronickými neurologickými onemocněními. Farmakoterapie je stále v případě většiny pacientů hlavní léčebnou metodou. V současné době je k dispozici mnohem větší spektrum léčivých přípravků s různými mechanismy účinku. Neurologové volí vhodné antiepileptikum (AE) nebo kombinaci antiepileptik pro konkrétního pacienta. Zohledňují přitom nejen typ epileptických záchvatů a epilepsie, ale i profil nežádoucích vedlejších účinků, včetně chronické toxicity, a individuální profil pacienta (věk, pohlaví, kognice, tělesná hmotnost, přítomné komorbidity, zejména psychiatrické, souběh s jinou léčbou, životní styl a pracovní zařazení). Farmakoterapie epilepsie je úspěšná u 50 % pacientů po zahájení léčby prvním zvoleným AE. V případě jejího selhání neurolog navrhne efektivní plán testování dalších AE. Článek je stručným přehledem aktuálních názorů na léčbu epilepsií očima neurologa/epileptologa, který léčí dospívající a dospělé pacienty.
Klíčová slova: farmakoterapie epilepsií, epileptické záchvaty, volba antiepileptika
Pharmacotherapy of epilepsies from the neurological/epileptological of a view
Epilepsies are the most common serious chronic neurological diseases. Pharmacotherapy is still the main treatment method for most patients. There is now a much larger range of drugs with different mechanisms of action. Neurologists choose the appropriate antiepileptic drug (AED) or combination of antiepileptic drugs for a individual patient. In doing so, they take into account not only the type of epileptic seizures and epilepsy, but also the profile of adverse side effects, including chronic toxicity, and the individual patient profile (age, gender, cognition, body weight, present co-morbidity, especially psychiatric, concomitant treatment, lifestyle and job status). Pharmacotherapy of epilepsy is successful in 50% of patients after initiation of treatment with AED of the first choice. In the event of a failure, the neurologist will propose an effective testing plan for the other AEDs. The article is a brief overview of current views on epilepsy treatment through the eyes of a neurologist/epileptologist who treats adolescents and adult patients.
Keywords: pharmacotherapy of epilepsies, epileptic seizures, choice of antiepiletic drug
Zveřejněno: 10. červenec 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Marusič P, Zárubová J. Antiepileptika. In: Farmakologie 2018. Grada Publishing. 228-242.
- Marusič P, Ošlejšková H, Brázdil M, et al. Nové klasifikace epileptických záchvatů a epilepsií ILAE 2017. Neurol. praxi 2018; 19(1): 32-36.
Přejít k původnímu zdroji... - Tan M, Boston R, Cook MJ, D'Souza WJ. Risk factors for injury in a community treated cohort of patients with epilepsy in Australia. Epilepsia. 2019 Feb; 5: 518-526. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Marusič P, Zárubová J. Mechanismy účinku antiepileptik a jejich význam v klinické praxi. Neurol. praxi 2019; 20(2): 150-152. Přejít k původnímu zdroji...
- Centellas MF. Effectiveness and tolerability of perampanel in adolescents and adults as a first add-on therapy. An observational multicentre study. 2017, 12. 71st Annual Meeting of the American Epilepsy Society, Washington, DC, USA.
- Villanueva V, López-González FJ, Mauri JA, et al. BRIVA-LIFE study group. BRIVA-LIFE-A multicenter retrospective study of the long-term use of brivaracetam in clinical practice. Acta Neurol Scand. 2019 Apr; 139(4): 360-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kolektiv autorů. Soubor minimálních diagnostických a terapeutických standardů u pacientů s epilepsií. EpiStop 2017.
- Franz DN, Lawson JA, Yapici Z, et al. Everolimus dosing recommendations for tuberous sclerosis complex-associated refractory seizures. Epilepsia. 2018 Jun; 59(6): 1188-1197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...