Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):36-43 | DOI: 10.36290/far.2019.034

Lékové interakce často předepisovaných antidepresiv

Michal Prokeš, Josef Suchopár
DrugAgency, a.s., Praha

V tomto článku jsou popsány lékové interakce antidepresiv. Z potenciálně fatálních farmakodynamických interakcí je popsán
serotoninový syndrom, jehož diagnóza je obtížná. Prodloužení QT intervalu je markerem zvýšeného rizika komorové tachykardie.
Podávání SSRI a NSA zvyšuje riziko krvácení zejména z gastrointestinálního traktu. Z farmakodynamických interakcí článek upozorňuje
na interakce CYP2D6. Řada antidepresiv a antipsychotik jsou substráty CYP2D6, přičemž paroxetin, fluoxetin a fluvoxamin jsou
inhibitory CYP2D6. Některé z interakcí jsou kontraindikované, u ostatních by měl lékař zvážit pro a proti a pacienty pečlivě sledovat.

Klíčová slova: antidepresiva, CYP2D6, serotoninový syndrom, prodloužení QT intervalu

Drug-drug interactions of frequently prescribed antidepressants

This article describes drug-drug interactions of antidepressants. Potentially fatal pharmacodynamic interactions include serotonin syndrome, whose diagnosis is difficult. QT prolongation is a marker of increased risk of ventricular tachycardia. Administration of SSRIs and NSAs increases the risk of bleeding, especially from GIT. From pharmacodynamic interactions, the article highligts interactions via CYP2D6. Many antidepressants and antipsychotics are CYP2D6 substrates, with paroxetine, fluoxetine and fluvoxamine being CYP2D6 inhibitors. Some of the interactions are contraindicated, in other cases doctor should consider pros and cons, and patients should be carefully monitored.

Keywords: antidepressants, CYP2D6, serotonin syndrome, QT interval prolongation

Vloženo: 23. září 2019; Přijato: 24. září 2019; Zveřejněno online: 24. září 2019; Zveřejněno: 10. červenec 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Prokeš M, Suchopár J. Lékové interakce často předepisovaných antidepresiv. Klin Farmakol Farm. 2019;33(2):36-43. doi: 10.36290/far.2019.034.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Suchopár J, Prokeš M, Suchopár O. Spotřeba antidepresiv v České republice ve srovnání s ostatními vyspělými zeměmi. Remedia 2016; 26(6): 560-566.
  2. Raboch J, Červený R. Deprese, novelizace 2018. Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře, dostupné z: www.svl.cz
  3. Slanař O, Drazd'áková M, Babiárová K, Pechandová K, Buzková H, Perlík F, Zima T. Genotyping of CYP2D6 and CYP2C19. Cas Lek Cesk 2007; 146: 708-711. Přejít na PubMed...
  4. Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN, dostupné z: https://ulbld.lf1.cuni.cz/seznam-lab-vysetreni?vysetreni=1374
  5. SÚKL: Farmakoterapeutické informace 2015, 1: dostupné z: http://www.sukl.cz/sukl/2015
  6. Prokeš M, Suchopár J. Serotoninový syndrom: co bychom o něm měli vědět. Med. praxi 2014; 11(5): 226-230.
  7. Beakley BD, Kaye AM, Kaye AD. Tramadol, Pharmacology, Side Effects, and Serotonin Syndrome: A Review. Pain Physician 2015; 18: 395-400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Maniscalco I, Toffol E, Giupponi G, Conca A. The interaction of Rhodiola rosea and antidepressants. A case report. Neuropsychiatr 2015; 29: 36-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Taylor JJ, Wilson JW, Estes LL. Linezolid and serotonergic drug interactions: A retrospective survey. Clin Infect Dis 2006; 43: 180-187. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Attar-Herzberg D, Apel A, Gang N, et al. The serotonin syndrome: Initial misdiagnosis. Isr Med Assoc J 2009; 11: 367-370. Přejít na PubMed...
  11. Dunkley EJ, Isbister GK, Sibbritt D, et al. The Hunter serotonin toxicity criteria: simple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity. Q J Med 2003; 96: 635-642. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Prokeš M, Suchopár J. Prodloužení intervalu QT způsobené léky. Med. praxi 2014; 11(1): 34-39.
  13. Digby G, MacHaalany J, Malik P, et al. Multifactorial QT interval prolongation. Cardiology Journal 2010; 17: 184-188. Přejít na PubMed...
  14. Woosley RL, Heise CW, Romero KA (www.CredibleMeds.org), QTdrugs List, [1. 3. 2018], AZCERT, Inc., 1822 Innovation Park Dr., Oro Valley, AZ 85755, USA, https://www.crediblemeds.org/
  15. Helin-Salmivaara A, Huttunen T, Grönroos JM, et al. Risk of serious upper gastrointestinal events with concurrent use of NSADs and SSRI: a case-control study in the general population. Eur J Clin Pharmacol 2007; 63: 403-408. Přejít k původnímu zdroji...
  16. de Abajo FJ, Garcia-Rodriques LA. Risk of upper gastrointestinal tract bleeding associated with selective serotonin reuptake inhibitors and venlafaxin therapy. Arch Gen Psychiatry 2008; 65; 65(7): 795-803. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Gray SL, et al. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern med 2015; 175(3): 401-407. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Topinková E. Nežádoucí účinky antimuskarinik na centrální nervový systém. Urol List 2012; 10: 69-74.
  19. Sheikh-Taha M, Dimassi H. Potentially inappropriate home medications among older patients with cardiovascular disease admitted to a cardiology service in USA. BMC Cardiovascular Disorders 2017; 17: 198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Lu X, Wang X. Hyponatremia induced by antiepileptic drugs in patients with epilepsy. Expert Opin Drug Saf 2017; 16(1): 77-87. Přejít k původnímu zdroji...
  21. Wang D, Lai J, Lu S, Huang M, et al. Rapid-onset hyponatremia and delirium following duloxetine treatment for postherpetic neuralgia: Case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018 Nov; 97(46): e13178. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Yoon HJ, Lee KY, Sun IO. Clinical severity of drug-induced hyponatremia: thiazides vs. psychotropics. Clin Nephrol. 2016 Jun; 85(6): 321-325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Databáze lékových interakcí DrugAgency, 2019, Elektronická publikace. Dostupné z: http://lekoveinterakce.cz
  24. Raboch J, Uhlíková P, Hellerová P, et al. Psychiatrie: Doporučené postupy psychiatrické péče IV. 2014. [cit. 2019-01-16]. Dostupné z: https://psychiatrie.cz/images/stories/deni_v_oboru/doporucene-postupy-4-2014.pdf
  25. Karki SD, Masood GR. Combination risperidone and SSRI-induced serotonin syndrome. Ann Pharmacother 2003; 37(3): 388-391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Saito M,Yasui-Furukori N, Nakagami T, et al. Dose-depentent interaction of paroxetine with risperidone in schizophrenic patients. J Clin Pharmacol 2005; 25(6): 527-532. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Stout SM, Nielsen J, Welage LS, et al. The influence of metoprolol dosage release formulation on the pharmacokinetic drug interactions with paroxetine. J Clin Pharmacol 2011; 51: 389-396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Laugesen S, Enggaard TP, Pedersen RS, et al. Paroxetine, a cytochrome P450 2D6 inhibitor, diminishes the setereoselective O-demethylation and reduces the hypoalgesic effect of tramadol. Clin Pharmacol Ther 2005; 77(4): 312-323. Přejít k původnímu zdroji...
  29. Lantz MS, Buchalter EN, Giambanco V. Serotonin syndrome following the administration of tramadol with paroxetine. Int J Geriatr Psychiatry 1998; 13: 343-345. Přejít k původnímu zdroji...
  30. de Jong J, Hoogenboom B, van Troostwijk LD, de Haan L. Interaction of olanzapine with fluvoxamine. Psychopharmacology 2001; 155(2): 219-220. Přejít k původnímu zdroji...
  31. Weigmann H, Gerek S, Zeisig A, et al. Fluvoxamine but not sertraline inhibits the metabolism of olanzapine: evidence from a therapeutic drug monitoring service. Ther Drug Monit. 2001 Aug; 23(4): 410-413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Sperber AD. Toxic interaction between fluvoxamine and sustained release theophylline in an 11-year-old boy. Drug Saf 1991; 6(6): 460-462. Přejít k původnímu zdroji...




Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.