Klin Farmakol Farm. 2020;34(1):23-29 | DOI: 10.36290/far.2020.007

Nežádoucí účinky léků na kůži - alergické projevy

Karel Ettler1, Jiří Ettler2
1 Klinika nemocí kožních a pohlavních LF UK a FN Hradec Králové
2 3. lékařská fakulta UK, Praha

Kožní polékové exantémy po systémové terapii představují jednu z nejčastějších nežádoucích reakcí. Podle mechanismu je dělíme na farmakologické a idiosynkratické, do kterých spadá i alergie, zejména po opakovaném podání. Rozčleňujeme ji na 4 typy, IV. typ je nejčastější. Do něho také řadíme nejtěžší formy (např. syndrom epidermální nekrolýzy).

Klíčová slova: kožní nežádoucí polékové reakce, SJS, TEN, diagnostické testy.

Skin adverse drug events - allergic reactions

Skin exanthema represents one of the most frequent adverse drug reactions. Pharmacologic and idiosyncratic (including allergic reaction especially after repeated exposition) reactions according to mechanisms are mentioned. Four types of allergic reactions are distinguished - the IV. type is the most frequent (including the most severe epidermal necrolysis). The first step in patient´s management is withdrawing of the drug. Topical dermatological treatment depends on type of exanthema. Systemic therapy (antihistamins, steroids, immunosuppressives, IVIG, biologics) is used in severe cases. The records to the patients documentation (allergy pass) are crucial for prevention of repeated adverse events.

Keywords: cutaneous adverse drug reactions, SJS/TEN, diagnostic tests.

Zveřejněno: 8. duben 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ettler K, Ettler J. Nežádoucí účinky léků na kůži - alergické projevy. Klin Farmakol Farm. 2020;34(1):23-29. doi: 10.36290/far.2020.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abrams EM, Khan DA. Diagnosing and managing drug allergy. CMAJ, 2018; 190(17): E532-E538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pichler WJ, Hausmann O. Classification of Drug Hypersensitivity into Allergic, p‑i, and Pseudo‑Allergic Forms. Int Arch Allergy Immunol 2016; 171: 166-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Montanez MI, Mayorga G, Bogas G, et al. Epidemiology, mechanisms, and diagnosis of drug‑induced anaphylaxis. Front Immunol 2017; 9: 614. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Nemšovská J. Liekové hypersenzitivne reakcie: klasifikácia a patogenéza (1.časť). Čes‑slov Derm 2019; 94(3): 99-106.
    5. Ardern‑Jones M, Friedmann PS. Skin manifestations of drug allergy. Br J Clin Pharmacol 2010; 71(5): 672-683. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Kováčová S. DIHS - liekmi indukovaný hypersenzitívny syndróm. Dermatol Prax 2014; 8(2): 40-64. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Nemšovská J. Liekové hypersenzitivne reakcie: diagnostika a liečba (2.časť). Čes‑slov Derm 2019; 94 (5): 192-202.
    8. Mayorga C, Celik G, Rouzaire P. et al. In vitro tests for drug hypersensitivity reactions: an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy 2016; 71: 1103-1134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Crisafulli G, Franceschini F, Caimmi S, Bottau P, Liotti L, Saretta F, Bernardini R, Cardinale F, Mori F, Caffarelli C. Mild cutaneous reactions to drugs. Acta Biomed 2019; 90(Suppl. 3): 36-43.
    10. Barbaud A. Skin testing and patch testing in non‑IgE‑mediated drug allergy. Curr Allergy Astma Rep 2014; 442(14): 1-8.
    11. Friedmann P. S., Ardern‑Jones M. Patch testing in drug allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2010; 10: 291-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Scherer K., Brockow K., Aberer W. Desensitization in delayed drug hypersensitivity reactions - an EAACI position paper of Drug Allergy Interest Group. Allergy 2013; 68(7): 844-852. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.