Klin Farmakol Farm. 2012;26(2):61-66

Rezistence enterobakterií k vybraným antibiotikům v souvislosti s jejich spotřebou

Miroslava Htoutou Sedláková1, Vladimíra Vojtová2, Vojtěch Hanulík1, Hana Suchánková2, Milan Kolář1
1 Ústav mikrobiologie LF UP v Olomouci a FN Olomouc
2 Ústav klinické farmakologie LF UP v Olomouci

Cílem předložené studie byla analýza vývoje rezistence klinicky nejdůležitějších enterobakterií v souvislosti se selekčním tlakem vybraných

antibiotických skupin. Hodnotili jsme vývoj rezistence K. pneumoniae (celkem 31 627 kmenů), E. coli (55 727 kmenů), E. cloacae (3 251

kmenů) a P. mirabilis (13 751 kmenů) ve vztahu ke spotřebě cefalosporinů 3. a 4. generace, fluorochinolonů a piperacilin/tazobaktamu

v letech 2000–2010 ve Fakultní nemocnici Olomouc. Zjistili jsme, že rezistence enterobakterií k piperacilin/tazobaktamu se zvyšuje

v závislosti na spotřebě tohoto antibiotika. Naopak rezistence k cefalosporinům 3. a 4. generace a fluorochinolonům se zvyšuje, přestože

dochází ke snižování jejich spotřeby. Odolnost enterobakterií k těmto antibiotikům je zřejmě natolik výrazná, že ani omezení jejich

spotřeby nevedlo k jejímu poklesu. Je nutné vzít v úvahu možnost, že selekční tlak antibiotik, jakožto faktor šíření bakteriální rezistence,

se dostává do pozadí a hlavní roli přebírají rekombinační procesy a přenos transferabilních genetických elementů.

Klíčová slova: rezistence, Enterobacteriaceae, antibiotika, fluorochinolony, cephalosporiny, piperacilin/tazobaktam, selekční tlak

Resistance of Enterobacteriaceae to selected antibiotics in relation to their consumption

The aim of the present study was to analyse the development of resistance of clinically most relevant Enterobacteriaceae in association with

the selection pressure of selected antibiotic groups. We evaluated the development of resistance of K. pneumoniae (a total of 31,627 strains),

E. coli (55,727 strains), E. cloacae (3,251 strains) and P. mirabilis (13,751 strains) in relation to the consumption of third- and fourth-generation

cephalosporins, fluoroquinolones, and piperacilin/tazobactam at the Olomouc University Hospital in the years 2000 to 2010. The resistance

of Enterobacteriaceae to piperacillin/tazobactam was found to increase depending on the consumption of this antibiotic. By contrast, their

resistance to third- and fourth-generation cephalosporins and fluoroquinolones increases despite a reduction in their consumption. The

resistance of Enterobacteriaceae to these antibiotics is likely to be so significant that even a reduction in their consumption has not resulted

in its decrease. The possibility has to be taken into account that the selection pressure of antibiotics, as a factor of spread of bacterial resistance,

has moved to the background, and recombinant processes and transferable genetic elements are beginning to play the major role.

Keywords: resistance, Enterobacteriaceae, antibiotics, fluoroquinolones, cefalosporins, piperacillin/tazobactam, selection pressure

Zveřejněno: 31. červenec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Htoutou Sedláková M, Vojtová V, Hanulík V, Suchánková H, Kolář M. Rezistence enterobakterií k vybraným antibiotikům v souvislosti s jejich spotřebou. Klin Farmakol Farm. 2012;26(2):61-66.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abraham EP, Chain E. An enyzme from bacteria able to destroy penicillin. Nature 1940; 146: 837. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Abraham EP, Gardner AD, Chain E, Fletcher CM, Florey HW, Heatley NG, et al. Further observations on penicillin. Lancet 1941; 2: 6155-6166. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bush K, Jacoby GA, Medeiros AA. A functional classification scheme for ?-lactamases and its correlation with molecular structure. Antimicrob Agents Chemother 1995; 39: 1211-1233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ambler RP, Meadway RJ. Chemical structure of bacterial penicillinases. Nature 1969; 222: 24-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Jacoby GA, Bush K. Amino acid sequences for TEM, SHV and OXA extended-spectrum and inhibitor resistant ?-lactamases. 2009; available from: http://www.lahey.org/Studies/.
    6. Bush K, Jacoby GA. An updated functional classification of ?-lactamases. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54: 969-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bradford PA. Extended-spectrum ?-lactamases in the 21st century: characterization, epidemiology, and detection of this important resistance threat. Clin Microbiol Rev 2001; 14: 933-951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hanulík V, Htoutou-Sedláková M, Petrželová J, Kolář M. Možnosti fluorochinolonů v současné praxi. Klin Farmakol Farm 2010; 24: 184-186.
    9. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Available from: http://www.eucast.org/clinical_breakpoints.
    10. Htoutou-Sedlakova M, Hanulik V, Chroma M, et al. Phenotypic detection of broad-spectrum beta-lactamases in microbiological practice. Med Sci Monit 2011; 17: 147-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chroma M, Kolar M. Genetic methods for detection of antibiotic resistance: focus on extended-spectrum ?-lactamases. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2010; 154: 289-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Anatomical therapeutic chemical (ATC) index (including defined daily doses (DDDs) for plain substances) Oslo: WHO collaboration centre for drug statistics methodology, 1996.
    13. Bergman U, Christerson I, Jansson B, Wiholm BE. Auditing drug utilization by means of defined daily dose per bed-day. A methodological study. Eur J Clin Pharmacol 1980; 17: 183-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kolář M, Látal T, Čermák P, et al. Prevalence of extended-spectrum beta-lactamase-positive Klebsiella pneumoniae isolates in the Czech Republic. Intern J Antimicrob Agents 2006; 28: 49-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Htoutou Sedláková M, Hanulík V, Chromá M, et al. Rezistence enterobakterií ke karbapenemům. Klin Mikrobiol Inf Lék 2011; 17: 12-18.
    16. Rahal JJ, Urban C, Horn D. Class restriction of cephalosporin use to control total cephalosporin resistance in nozocomial Klebsiella. JAMA 1998; 280: 1233-1237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kolar M, Urbanek K, Latal T. Antibiotic selective pressure and development of bacterial resistance. Int J Antimicrob Agents. 2001; 17: 357-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Urbánek K, Kolář M, Lovečková Y, Strojil J, Šantavá L. Influence of third-generation cephalosporin utilization on the occurrence of ESBL-positive Klebsiella pneumoniae strains. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics 2007; 32: 403-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Haller P, Tschudin S, Dangel M. Increase of resistant Enterobacter isolates and correlation with antibiotic consumption at the ward level. Poster presented in 16. European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID), Nice, 1.-4. April. Poster available online from: http://registration.akm.ch/einsicht.php?XNABSTRACT_ID=17620&XNSPRACHE_ID=2&XNKONGRESS_ID=26&XNMASKEN_ID=900.
    20. Asensio A, Alvarez-Espejo T, Fernandes-Crehuet J, et al. On behalf of the Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en Espańa (EPINE) Working Group. Trends in yearly prevalence of third-generation cephalosporin and fluoroquinolone resistant Enterobacteriaceae infections and antimicrobial use in Spanish hospitals, Spain, 1999 to 2010. Euro Surveill. 2011; 16(40): pii=19983. Available online: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19983. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Bosso JA, Mauldin PD, Salgado CD. The association between antibiotic use and resistance: the role of secondary antibiotics. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2010; 29: 1125-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Patterson JE, Hardin TC, Kelly CA, et al. Association of antibiotic utilization measures and control of multiple-drug resistance in Klebsiella pneumoniae. Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: 455-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Rice LB, Eckstein EC, DeVente J, et al. Ceftazidime-resistant Klebsiella pneumoniae isolates recovered at the Cleveland Department of Veterans Affairs Medical Center. Clin Infect Dis 1996; 23: 118-124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Pettrikos G, Markogiannakis A, Papapareskevas J, et al. Differences in the changes in resistance patterns to thirdand fourth-generation cephalosporins and piperacillin/tazobactam among Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli clinical isolates following a restriction policy in a Greek tertiary care hospital. Int J Antimicrob Agents. 2007; 29: 34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Piroth L, Aube H, Doise JM, et al. Spread of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae: are beta-lactamase inhibitors of therapeutic value? Clin Infect Dis 1998; 27: 76-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Meyer E, Lapatschek M, Bechtold A, Schwarzkopf G, Gastmeier P, Schwab F. Impact of restriction of third generation cephalosporins on the burden of third generation cephalosporin resistant K. pneumoniae and E. coli in an ICU. Int Care Med. 2009; 35: 862-870. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.