Klin Farmakol Farm. 2016;30(2):32-37 | DOI: 10.36290/far.2016.017

Symptomatická léčba dnavé artritidy

Hana Ciferská1, Lenka Petrů1, Jan Vachek2
1 Revmatologický ústav, Praha, a Revmatologická klinika 1. LF UK Praha
2 Klinika nefrologie, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. LF UK Praha

Dnavá artritida náleží do skupiny krystaly indukovaných artropatií a patří k jednomu z nejčastějších zánětlivých kloubních

onemocnění, které je často spojené s celou řadou metabolických onemocnění. Včasná diagnostika a zahájení adekvátní terapie

zkracuje délku dnavé ataky. Mezi zlatý standard patří kloubní punkce, pokud je to technicky proveditelné, s analýzou kloubního

punktátu s průkazem krystalů natrium urátu. Jestliže toto nelze provést, lze využít k diagnostice klasifikační kritéria dle ACR

(Americká revmatologická společnost), která jsou kombinací klinických příznaků a paraklinických vyšetření. Terapie chronické

dny je spojená jednak s prevencí akutních vzplanutí, jednak s ovlivněním hladin kyseliny močové a snahou o zabránění, či

redukci tvorby tofů a rozvoji ledvinného postižení.

Klíčová slova: dna, hyperurikemie, kyselina močová, alopurinol, febuxostat, nesteroidní antirevmatika, kolchicin, biologická léčba

Symptomatic treatment of gouty arthritis

Gouty arthritis belongs to the group of crystal-induced arthropathies and is among the most common inflammatory joint diseases

that is often associated with a wide range of metabolic diseases. Timely diagnosis and initiation of adequate treatment reduces

the duration of gouty attack. The gold standard is articular puncture, if technically feasible, with analysis of the articular aspirate

with demonstration of sodium urate crystals. If this is not feasible, diagnosis can be made based on the ACR (American College

of Rheumatology) classification criteria that are a combination of clinical symptoms and paraclinical examinations. The treatment

of chronic gout is associated with both preventing acute exacerbations and affecting uric acid levels as well as an effort to prevent

or reduce the formation of tophi and development of renal injury.

Keywords: gout, hyperuricaemia, uric acid, allopurinol, febuxostat, non-steroid anti-inflammatory drugs, colchicine, biological therapy

Zveřejněno: 19. září 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ciferská H, Petrů L, Vachek J. Symptomatická léčba dnavé artritidy. Klin Farmakol Farm. 2016;30(2):32-37. doi: 10.36290/far.2016.017.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Schlesinger N. Diagnosis of gout: clinical, laboratory, and radiologic findings. Am J Manag Care. 2005; 11(15 Suppl): S443-50; quiz S465-8. Přejít na PubMed...
    2. Punzi L, Scanu A, Ramonda R, et al. Gout as autoinflammatory disease: new mechanisms for more appropriated treatment targets. Autoimmun Rev. 2012; 12(1): 66-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pavelka K. Diagnostika a terapie dny Vnitř lék 2015; 61(6): 517-526.
    4. Smith E, Hoy D, Cross M, et al. The global burden of gout: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis 2014; 73: 1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum 2011; 63: 3136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et. al American College of Rheumatology 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia.Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64(10): 1431-1446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sivera F, Andrés M, Carmona L, et al. Multinational evidence-based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative. Ann Rheum Dis. 2014; 73(2): 328-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Janssens HJ, Fransen J, van de Lisdonk EH, et al. A diagnostic rule for acute gouty arthritis in primary care without joint fluid analysis. Arch Intern Med. 2010; 170(13): 1120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cronstein BN, Sunkureddi P. Mechanistic aspects of inflammation and clinical management of inflammation in acute gouty arthritis. J Clin Rheumatol. 2013; 19(1): 19-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wechalekar MD, Vinik O, Moi JH, et al. The efficacy and safety of treatments for acute gout: results from a series of systematic literature reviews including Cochrane reviews on intraarticular glucocorticoids, colchicine, nonsteroidal antiinflammatory drugs, and interleukin-1 inhibitors. J Rheumatol Suppl. 2014; 92: 15-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Sunkureddi P. Gouty arthritis: understanding the disease state and management options in primary care. Adv Ther. 2011; 28(9): 748-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Neogi T, Jansen TL, Dalbeth N, et al. 2015 Gout classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2015; 74(10): 1789-1798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. van Durme CM, Wechalekar MD, Buchbinder R, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 9: CD010120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sutaria S, Katbamna R, Underwood M. Effectiveness of interventions for the treatment of acute and prevention of recurrent gout-a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2006; 45(11): 1422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Pavelka K. Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu dnavé artritidy. Čes. Revmatol. 2012; 20(2): p. 82-92.
    16. Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. EULAR evidence based recommendations for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2006; 65: 1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Svačina Š, et al. Klinická dietologie. Grada Publishing a. s., 2008; 190-191.
    18. Moi JH, Sriranganathan MK, Falzon L, et al. Lifestyle Interventions for the Treatment of Gout: A Summary of 2 Cochrane Systematic Reviews. J Rheumatol Suppl. 2014; 92: 26-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Jutkowitz E, Choi HK, Pizzi LT, Kuntz KM. Cost-effectiveness of allopurinol and febuxostat for the management of gout. Ann Intern Med 2014; 161: 617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Roch-Ramel F, Guisan B, Diezi J. Effects of uricosuric and antiuricosuric agents on urate transport in human brush-border membrane vesicles.J Pharmacol Exp Ther. 1997; 280(2): 839-845.

    Zpět na obsah


    Klinická farmakologie a farmacie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.