Cíl práce

Cílem této retrospektivní studie bylo zjištění incidence infekčních komplikací u pacientů vyšších věkových skupin, citlivosti bakteriálních patogenů na antibiotika a možností antibiotické terapie.

Materiál a metody

Z databáze bakteriologických vyšetření provedených v letech 2000-2001 byly vybrány všechny výsledky pacientů o stáří 60 let a více s infekční diagnózou. Data byla zpracována programovým systémem vylučujícím opakování stejných nálezů u téhož pacienta při více vyšetřeních.

Výsledky

V letech 2000-2001 bylo vyšetřeno 18 618 pacientů. Nejčastěji zachycovanými patogeny byly enterobakterie, z grampozitivních koků stafylokoky a enterokoky. Infekce kvasinkami s věkem klesaly. Nejčatěji izolovaný patogen Escherichia coli si zachovával velmi dobrou citlivost na aminoglykosidy, fluorované chinolony, cefalosporiny III. generace a potencované aminopeniciliny. Kmeny Klebsiella pneumoniae a Pseudomonas aeruginosa byly velmi rezistentní. Ve vyšších věkových skupinách výskyt těchto multirezistentních kmenů klesal. Enterokoky byly citlivé na aminopeniciliny, vankomycin a teikoplanin. V moči byly nejčastěji zachycenými kmeny Escherichia coli, Proteus sp., Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa a Enterococcus sp. Rezistence klebsiel a pseudomonád byla vysoká, enterokoky byly citlivé na aminopeniciliny a nitrofurantoin.

Závěr:

Infekce starších pacientů jsou často způsobeny multirezistentními kmeny. S postupujícím věkem se mění jejich spektrum patogenů a více se uplatňují méně rezistentní kmeny. Diskutovány možnosti terapie.

Antibiotic pharmacotherapy of elderly patients considering the antibiotic resistance

Aim of the study

The goal of this retrospective study was a infectious complication incidence, bacterial pathogens sensitivity and antibiotic therapy possibilities assessment in the elderly patients.

Materials and methods

From the database of microbiological investigations all results from patients 60 and more years old and diagnosis of infection were collected. The computer program excluding the same results of individual patient in repeated investigations processed the data.

Results

In the period of 2000-2001, 18 618 patients were investigated. The most frequent pathogens were Enterobacteriaceae and of Gram positive cocci a Staphylococci and Enterococci. A yeast infection incidence declined with age increasing. The most often isolated pathogen, Escherichia coli, retained its sensitivity to aminoglycosides, fluoroquinolones, IIIrd generation cephalosporines and aminopenicillins with beta-lactamase inhibitors. Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa were highly resistant. The number of these multiresistant stains decreased with age. Enterococci were sensitive to aminopenicillins, vancomycin and teicoplanin. A urine most isolated pathogens were Escherichia coli, Proteus sp., Klebsiell sp., Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus sp. The resistance of Klebsiella sp. and Pseudomonas was high and Enterococci were sensitive to aminopenicillins and nitrofurantoin.

Conclusion

The infections of elderly patients are often caused by multiresistant strains. The spectrum of pathogens changes with age and less resistant stains are being involved. The possibilities of therapy are discussed.

Open full article

References