Klin Farmakol Farm 2017: 31(3): 19-22

Antiresorpčné látky a osteonekróza čeľustí
z pohľadu stomatológie

Peter Plachý, Katarína Sobolíková, Peter Stanko
Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie Lekárskej fakulty Univerzity Komenského
a Onkologického ústavu svätej Alžbety, s. r. o., Bratislava

Bisfosfonáty (ďalej BF) patria do skupiny antiresorpčných látok. Inhibujú diferenciáciu osteoklastov a ich zrenie, redukujú resorpciu
kostí. Indikované sú hlavne pri myeloma muptiplex, m. Paget, pri kostných metastázach pri Ca prostaty, prsníka, obličiek a pod.,
a pri osteoporóze. Ich negatívom je, že niekedy vyvolávajú osteonekrózu čeľustí, Americkou asociáciou pre oromaxilofaciálnu
chirurgiu pomenovanú ako BRONJ – bisphosponate related osteonecrosis of the jaws resp. MRONJ – medication related osteonecrosis
of the jaws. Incidencia osteonekrózy pri p. o. užívaní BF je 1 percento a menej, pri užívaní i. v. 1 až 10 percent.
Liečba už vzniknutej BRONJ/MRONJ je komplikovaná a zdĺhavá. Dôležitá je preto prevencia jej vzniku sanovaním zubov a ústnej
dutiny už pred začatím liečby BF. Nutná je úzka spolupráca ošetrujúceho lekára, ktorý antiresorpčné lieky ordinuje, so zubným
lekárom. Veľmi pozitívne je, ak farmaceut pri vydávaní lieku upozorní pacienta na nutnosť konzultácie u zubného lekára.

Klíčová slova: bisfosfonáty, BRONJ, MRONJ, osteonekróza čeľustí.

Antiresorptive substances and osteonecrosis of the jaws from point of view of stomatology

Significant group of antiresorptive substances are bisphosphonates (abbr. BP). They inhibit diferentiation and maturationof osteoclasts, decrease bone resorption. Main indications of the BP are multiple myeloma, Paget´s disease, bone metastasesby cancer of prostata, breast cancer, kidney malignancies etc. and by osteoporosis. As negative effect of the BP revealsdevelopment of jaw osteonecrosis in some cases, by the American Association for Oromaxilofacial Surgery named BRONJ –bisphosponate related osteonecrosis of the jaws or MRONJ – medication related osteonecrosis of the jaws respectively.Incidence of the osteonecrosis by oral use of the BP is above 1 percent or less, by intravenous application ranges from 1 to10 percents.Therapy of the developed BRONJ/MRONJ is complicated and long lasting. Therefore the prevention is prefered by sanation of teethand the oral cavity before start of the BP treatment. Close cooperation is required within the general physician who prescribesthe antiresorptive substances and the dentist.Very positive is when the annoucement of the need of consultation with the dentist of the patient is made by the pharmacist.

Keywords: bisphosphonates, BRONJ, MRONJ, osteonecrosis of the jaws

Zveřejněno: 1. listopad 2017






Klinická farmakologie a farmacie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.