Klinická farmakologie a farmacie č. 3/2019

Redakce

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3)  

Pro vaše pohodlnější čtení vám nabízíme celý časopis v jednom souboru.

Generické léky: teorie a praxe

Generic drugs: theory and praxis

Karel Urbánek

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):5-10  

Generická léčiva jsou kopie originálních léčivých přípravků, které pro svoji registraci nemusejí podstupovat náročný proces preklinického a klinického výzkumu. Musejí být chemicky totožné s originálním přípravkem a mít shodnou lékovou formu. Hlavním přínosem generických léčiv je jejich významně nižší cena, která vyplývá z úspory nákladů na preklinický a zejména klinický výzkum a vývoj. Bez generických léčiv by současné zdravotnické systémy nemohly fungovat, respektive by je nebylo možné financovat. Samotný koncept generických léčiv nebyl nikdy zpochybněn a způsob jejich registrace se v principu plně osvědčil. Změna léčby jedním výrobním přípravkem...

Targeting asthma control in real‑life clinical practice by using ICS/LABA combination

Kontrola astmy v bežnej klinickej praxi pri liečbe fixnou kombináciou ICS/LABA

Štefan Laššán, Ildikó Téglás, Monika Laššánová

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):11-16 | DOI: 10.36290/far.2019.017  

Introduction: Regular treatment with a fixed combination of long‑acting β2-adrenoreceptor agonist (LABA) and inhaled corticosteroid (ICS) led to asthma control in randomized controlled trials. Is it possible to reach similar results in a real‑life setting? Methods: During a 3-month multicenter prospective study, patients not meeting the criteria of total asthma control were treated for three months with a fixed combination of ICS/LABA guided by a physician. The patients were educated in proper inhaler technique and importance of adherence to treatment. Results: Four hundred and ninety‑four patients were included with a mean age...

Akutní poškození ledvin asociované s kontrastními látkami – up to date 2019

Contrast-associated acute kidney injury – up to date 2019

Pavlína Richtrová

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):17-19 | DOI: 10.36290/far.2019.018  

Kontrastem indukovaná nefropatie (CIN) a později používané kontrastem indukované akutní poškození ledvin (CI‑AKI) je diagnóza známá již od 60. let minulého století. Běžně se považuje za 3. nejčastější příčinu poškození ledvin u hospitalizovaných nemocných. Je definována jako vzestup sérového kreatininu o 25 % či o 44 μmol/l, a to po 48–72 hod. po podání kontrastní látky. V poslední době se však náš pohled na toto postižení mění, zejména v souvislosti s její relativně snižující se incidencí a pochopením různých úskalí, kterými jsou výsledky dosavadních studií a analýz zatíženy. Tento článek má za cíl shrnout dosavadní poznatky, popsat...

Imunitně podmíněné nežádoucí účinky inhibitorů kontrolních bodů

Immune-related adverse events associated with immune check-point inhibitors

David Suchý

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):20-24 | DOI: 10.36290/far.2019.019  

Inhibitory kontrolních bodů (ICIs) jsou monoklonální protilátky s imunomodulačním účinkem, které blokují brzdné mechanismy aktivace T buněk. Léčba ICIs je schválena k terapii řady nádorových onemocnění a u části pacientů byla prokázána signifikantně lepší odpověď na léčbu a delší přežití. Tato terapie vede k upregulaci imunitního systému s výsledným efektem na protinádorovou imunitu. Důsledkem je i rozvoj imunitně podmíněných nežádoucích účinků (irAE), které jsou poměrně časté, mohou postihnout jeden nebo více orgánů a mohou být i život ohrožující. Péče o pacienta s irAE je komplexní a vyžaduje multidisciplinární přístup k zajištění rychlé diagnózy...

Hypertenze jako nežádoucí účinek léčiv

High pressure as a side effect of drugs

Jana Gregorová, Petra Holečková

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):25-28 | DOI: 10.36290/far.2019.020  

Léčiva jsou často přehlížena jako příčina sekundární hypertenze. Nesteroidní antiflogistika – podávaná pravidelně delší dobu,pohlavní hormony ve vyšších dávkách než substitučních, imunosupresiva − cyklosporin, antidepresiva − venlafaxin, glukokortikoidy,mineralokortikoidy samotné, i léčiva, která svým mechanismem vedou k jejich nadbytku, a některá antineoplastikajsou spojována s elevací tlaku krve. Ve sdělení bude hlavně zaměřena pozornost na mechanismus, kterým blokátory cestyvaskulárního endoteliálního růstového faktoru zasahují do regulace tlaku krve.

Bezpečnost léčby roztroušené sklerózy z dlouhodobého hlediska ve vztahu k teriflunomidu a alemtuzumabu

Safety of multiple sclerosis treatment in the long term in relation to teriflunomide and alemtuzumab

Yvonne Benešová

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):29-36 | DOI: 10.36290/far.2019.035  

Pohled na terapii roztroušené sklerózy (RS) se v posledních letech podstatně mění. Kromě léků první volby, mezi které řadíme interferony beta, glatiramer acetát a teriflunomid, máme k dispozici řadu nových, velmi účinných léčiv s odlišným mechanismem účinku. Dlouhodobá, více než dvacetiletá klinická data potvrzují, že léčba interferony a glatiramer acetátem je bezpečná a není spojena se závažnými nežádoucími účinky. Určitá část pacientů léčených léky první volby však vykazuje nedostatečnou terapeutickou odpověď. V tomto případě je indikována eskalace léčby. Jako první byl v monoterapii relabující‑remitentní (RR) RS v roce 2006 schválen natalizumab,...

Budoucí trendy v léčbě karcinomu jícnu (prevence, biologická terapie, imunoterapie, individualizovaná terapie, novinky v chirurgii)

Future trends in esophageal cancer treatment (prevention, biological therapy, immunotherapy, individualized therapy, novelties in surgery)

Zuzana Rábeková

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):37-40 | DOI: 10.36290/far.2019.021  

Karcinom jícnu lze rozdělit na dva nejčastější histologické podtypy – adenokarcinom a skvamocelulární karcinom, které se liší nejen svým původem a biologickou povahou, ale i odpovědí na různé typy léčby. Karcinom jícnu je 8. nejčastějším zhoubným nádorem a 6. nejčastější příčinou úmrtí na nádorové onemocnění. Hledání nových a účinných metod v jeho prevenci a terapii má velký význam vzhledem k velice nízkému pětiletému přežívání, které se pohybuje pouze mezi 15–20 %. Budoucnost možná přinese novinky v prevenci tohoto nádoru, jak v oblasti chemopreventivních látek, tak nových endoskopických či chirurgických antirefluxních metod, novinky v...

Ceftolozan/tazobaktam v terapii multifokální infekce způsobené multirezistentním kmenem Pseudomonas aeruginosa u těžce popáleného pacienta

Ceftolozane/tazobactam in treating multifocal infection caused by a multiresistant Pseudomonas aeruginosa strain in a severely burned patient

Břetislav Lipový, Markéta Hanslianová, Yvona Kaloudová, Hana Řihová, Martin Knoz, Jakub Holoubek, Ivan Suchánek

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):41-45 | DOI: 10.36290/far.2019.022  

Ceftolozan/tazobaktam je antibiotikum kombinující nového zástupce cefalosporinů s inhibitorem betalaktamázy. Základní indikací pro použití tohoto antibiotika jsou komplikované nitrobřišní infekce a komplikované infekce močového systému. Postupně se také dokumentuje vysoká efektivita ceftolozan/tazobaktamu v případě terapie infekčních komplikací v jiných kompartmentech, zejména pokud se jedná o infekce rezistentními kmeny Pseudomonas aeruginosa. Terapie infekčních komplikací způsobených tímto patogenem jsou velmi komplikované a mnohdy vyžadují zásadní kompromis mezi schválenou indikací a efektivitou. V kazuistice prezentujeme případ těžce popáleného...

Metamizol ovplyvnil nástup účinku filgrastímu

Metamizole‑affected onset of action of filgrastim

Anna Oleárová, Katarína Jurečková

Klin Farmakol Farm. 2019;33(3):46-49 | DOI: 10.36290/far.2019.036  

Metamizol je jedno z najpoužívanejších analgetík, ktoré sa vyznačuje aj antipyretickými a spazmolytickými účinkami. Vo viacerých krajinách sa metamizol nepoužíva pre riziko vzniku agranulocytózy. V článku opisujeme kazuistiku 72-ročnej pacientky hospitalizovanej so závažnou pancytopéniou. Zaznamenali sme u nej oneskorený nástup účinku filgrastímu v dôsledku súčasne podávaného metamizolu. Na základe revízie farmakoterapie bol z liečby rizikový metamizol vysadený. Po úprave farmakoterapie a podaní ďalších dvoch dávok filgrastímu počty leukocytov a neutrofilov uspokojivo stúpli. Po podaní podpornej liečby krvnými derivátmi sa stav pacientky postupne zlepšil...