Klinická farmakologie a farmacie, 2018 (roč. 32), číslo 2

Originální práce

Epidemiologická studie nových perorálních antikoagulancií

Epidemiological study of new oral anticoagulants

Anna Zatloukalová, Jana Janoutová, Miroslav Homza, Vladimír Janout

Klin Farmakol Farm. 2018;32(2):3-7 | DOI: 10.36290/far.2018.008

Účel studie: Nová orální antikoagulancia jsou v oblasti antikoagulační léčby velkým krokem kupředu. Mají velké množství výhod, ať už se jedná o jejich bezpečnostní profil, či odpadnutí nutnosti monitorace. Pro optimalizaci léčby je ale třeba provádět další epidemiologický výzkum v této oblasti. Použité metody: Do studie nových perorálních antikoagulancií byla použita data od pacientů ze sítě kardiologických ambulancí. Výběrovým kritériem bylo užívání dabigatranu, rivaroxabanu a apixabanu. Výsledky: Ve studii byla analyzována data od 334 pacientů. V souboru převažovali mírně muži (55,4 %). Nejčastější počáteční diagnóza pro preskripci nových perorálních...

Přehledové články

Místo farmakoterapie v léčbě myasthenia gravis

The role of pharmacotherapy in the treatment of myasthenia gravis

Jiří Piťha

Klin Farmakol Farm. 2018;32(2):8-12 | DOI: 10.36290/far.2018.009

Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění s produkcí protilátek proti některým proteinům na postsynaptické membráně nervosvalové ploténky, zejména acetylcholinovému receptoru. V důsledku toho dochází k manifestaci svalové slabosti a unavitelnosti. Léčba je symptomatická, ovlivnění imunopatogeneze onemocnění spočívá v dlouhodobém podávání imunosupresiv nebo imunomodulačních léčiv. Tato léčba může být nespecifická s redukcí autoreaktivních B nebo T lymfocytů, nebo specifická, pomocí monoklonálních protilátek, které cílí na buněčné povrchové znaky. Léčba je chronická, s cílem navození klinické remise. K ovlivnění urgentních stavů s ohrožením života...

Antiparkinsonika, psychické poruchy u pacientů s Parkinsonovou nemocí a lékové interakce

Antiparkinsonian drugs, mental disorders in patients with Parkinson’s disease and drug‑drug interactions

Michal Prokeš, Josef Suchopár

Klin Farmakol Farm. 2018;32(2):13-19 | DOI: 10.36290/far.2018.010

Pacienti s Parkinsonovou nemocí (PN), která je častou neurodegenerativní poruchou, trpí nejen poruchami hybnostmi, ale též duševními poruchami, včetně poruch chování a psychózou. Tyto poruchy jsou těsně spojeny s dopaminergní léčbou PN. I když příznaky těchto poruch jsou známy, řada pacientů pravděpodobně není včas diagnostikována. Dalším problémem jsou lékové interakce, neboť pacienti s PN jsou léčeni pro přidružená onemocnění obvykle jinými lékaři, kteří si nemusejí být vždy vědomi lékových interakcí antiparkinsonik nebo antipsychotik s jinými běžně předepisovanými léky. Tento článek seznamuje lékařskou veřejnost s těmito problémy a ukazuje možná řešení.

Malária, jej liečba a profylaxia

Malaria, its treatment and prophylaxis

Šimon Karkalík, Jana Rudá‑Kučerová

Klin Farmakol Farm. 2018;32(2):20-27 | DOI: 10.36290/far.2018.011

Malária je závažné parazitárne ochorenie vyskytujúce sa prevažne v oblasti tropického pásma. Je spôsobené prebiehajúcimi fázami životného cyklu protozoí z rodu Plasmodium v hosťujúcom človeku. Medzi ľuďmi sa prenáša pomocou vektora – komára z rodu Anopheles. V Českej republike a aj v ostatných krajinách Európy je dnes iba importovanou nákazou, ktorú si postihnutí prinesú z ciest do endemických krajín. Bez potrebnej liečby môže byť malária až fatálna. Malária preto ostáva naďalej celosvetovým problémom. V posledných rokoch sa v úspešnej liečbe ochorenia začali presadzovať artemisinín a jeho deriváty, ktoré sú v kombinovaných preparátoch spolu...

Lokální anestetika z pohledu anesteziologa

Local anesthetics from the anesthesiologist perspective

Olga Klementová, Pavel Michálek

Klin Farmakol Farm. 2018;32(2):28-32 | DOI: 10.36290/far.2018.012

Lokální anestetika jsou léky, které blokují přenos vzruchu nervovými strukturami a způsobují anestezii nebo analgezii v oblasti zásobené daným nervem. Jediným přirozeným lokálním anestetikem je kokain, ostatní jsou syntetická. Tato je možné rozdělit na aminoestery a aminoamidy. Esterová lokální anestetika mají rychlý nástup a krátkou dobu trvání, podobně jako aminoamidová anestetika lidokainového typu. Aminoamidová lokální anestetika bupivakainového typu mají naopak delší nástup účinku a dlouhé trvání. Lokální anestetika jsou nejčastěji používána v perioperační medicíně k aplikaci na sliznici, do podkoží, k nervům i plexům nebo do epidurálního a subarachnoidálního...

Kazuistiky

Život ohrožující hypoglykemie u dětského pacienta s infantilní myofibromatózou na léčbě sunitinibem

Life threatening hypoglycaemia in a child with infantile myofibromatosis

Lenka Součková, Pavel Mazánek, Peter Múdry, Kateřina Nebeská, Jaroslav Štěrba

Klin Farmakol Farm. 2018;32(2):33-37 | DOI: 10.36290/far.2018.013

Sunitinib patří do skupiny protinádorových léčiv, jejichž mechanismus účinku je založen na inhibici řady tyrozinkinázových receptorů (RKTs), které přispívají k růstu nádoru, patologické angiogenezi a metastatické progresi nádorového onemocnění. Především se jedná o inhibici receptorů pro růstový faktor z destiček (PDGFR‑ α a PDGFR‑β), receptorů pro vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGFR-1, VEGFR-2 a VEGFR-3), receptorů faktoru kmenových buněk (Kit), Fms podobné tyrozinkinázy 3 (Flt3, Fms‑ like tyrosine kinase-3), receptorů kolonie stimulujícího faktoru (CSF-1R) a receptorů pro neurotrofický faktor odvozený od gliálních...