Biologické účinky pomocných látek používaných u intravenózně podávaných léčivHlavní téma

Biological effects of excipients used in intravenously administered drugs

Jitka Rychlíčková, Lenka Součková

Klin Farmakol Farm. 2024;38(3):112-117 | DOI: 10.36290/far.2024.018  

Léčivé přípravky pro intravenózní podání často obsahují kromě farmakologicky účinné látky i pomocné látky, které zajišťují rozpustnost, stabilitu a správné pH léčiva. Tradičně se předpokládá, že pomocné látky jsou biologicky inertní, avšak tento předpoklad není vždy naplněn. Některé pomocné látky mohou způsobovat hypersenzitivní reakce, indukovanou orgánovou toxicitu, diskomfort při aplikaci či vykazovat vlastní biologické účinky.  Regulace těchto látek se liší podle jejich známých účinků, a tak ne vždy je kvantitativní obsah těchto látek specifikován. Tento článek se zaměřuje na tři často používané pomocné látky v intravenózních lékových formách...

Současné trendy v terapii bolesti u popálených pacientů. Opioidní, neopioidní a nefarmakologické ovlivnění bolestiHlavní téma

Current trends in pain therapy in burn patients Opioid, non-opioid and non-pharmacological effects on pain

Júlia Bartková, Dušana Selecká, Anna Príbojová, Dominika Miklišová, Bohumil Bakalář, Břetislav Lipový

Klin Farmakol Farm. 2024;38(3):107-111 | DOI: 10.36290/far.2024.017  

Jedním z klíčových úkolů v terapii popálených pacientů je efektivní zvládání bolesti. Bolest spojenou s tepelným poškozením charakterizuje její komplexní charakter, tj. akutní, neuropatické, zánětlivé a nociceptivní vlastnosti. Jelikož bolest jako taková je spojena s celou řadou dalších negativních vjemů (zejména se strachem a úzkostí), vede nedostatečná kontrola bolestivých podnětů k poklesu „compliance“ pacientů a může zavinit delší hojení s jasným dopadem na kvalitu života nemocného.  Lékem volby u rozsáhle popálených jsou opioidy. Jejich podávání ale musí brát v úvahu několik klíčových faktorů, mezi které patří stav vědomí nemocného,...

Importance and safety of magnesium supplementation in pregnancy. To supplement or not?Hlavní téma

Význam a bezpečnosť suplementácie magnéziom v období tehotenstva.Suplementovať alebo nie?

Kristína Podolská, Dana Mazánková, Mária Göböová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(3):100-106 | DOI: 10.36290/far.2024.016  

Magnesium (Mg²⁺) is an essential mineral that participates in different and important biochemical reactions in the maternal body and in the foetus. Magnesium deficiency during pregnancy should not be underestimated. Requirements for magnesium are increased during pregnancy. The hypomagnesaemia observed in animal models provides the ability to evaluate to what extent the deficiency can influence human offspring later in life. This article summarizes the importance of magnesium in pregnancy, changes in magnesium pharmacokinetics, and consequences of maternal and foetal magnesium deficiency. The article aims to answer whether it is necessary...

Hodnotenie liekových interakcií u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a diabetes mellitus 2. typu pri podávaní nirmatrelviru/ritonaviruPůvodní práce

Evaluation of drug-drug interactions in patients with cardiovascular disease and type 2 diabetes while receiving nirmatrelvir/ritonavir

Zuzana Mačeková, Veronika Tomášová, Katarína Pajerová, Peter Takáč, Ondrej Šimandl, Eva Kmoníčková, Ivan Vaňo, Mária Göböová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(3):92-99 | DOI: 10.36290/far.2024.015  

Úvod: Podávanie kombinovaného lieku nirmatrelvir/ritonavir súbežne s kardiovaskulárnymi liekmi má množstvo liekových interakcií, ktoré môžu viesť k zlyhaniu farmakoterapie chronických ochorení. Pred indikáciou tohto lieku je preto nevyhnutné vyhodnotiť riziko interakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri aktuálnej chronickej farmakoterapii.  Cieľ: Identifikácia liekových interakcií nirmatrelviru/ritonaviru s liekmi užívanými na liečbu kardiovaskulárnych ochorení a diabetes mellitus 2. typu v chronickej farmakoterapii, zhodnotenie rizika potenciálnych liekových interakcií a sumarizácia klinicky významných interakcií a tým prispieť k zníženiu rizika nežiaducich...

Slovo úvodemSlovo úvodem

MUDr. Lenka Krajčovičová, Ph.D.

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):51  

Vážené a milé čtenářky, vážení a milí čtenáři, držíte v rukou číslo věnované farmakoterapii neurodegenerativních onemocnění a je mi ctí se s vámi podělit o úvodní slovo k této problematice pohledem neurologa. Jak mnoho z vás jistě ví, neurodegenerativní onemocnění jsou nevyléčitelné nemoci působící pacientům i jejich rodinám velké trápení. Pečovat o takto nemocné je tak pro všechny velkou výzvou a vyžaduje komplexní přístup s důrazem na individuální potřeby nemocného. Farmakoterapie má v tomto procesu zásadní a nezastupitelné místo.  

Farmaky navozený psychotický syndromPřehledové články

Drug-induced psychotic syndrome

Jana Hroudová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):83-87 | DOI: 10.36290/far.2024.014  

Psychotická porucha vyvolaná léky je spojená s příznaky, jako jsou halucinace a bludy, které přímo souvisejí s užíváním léků. Představují komplikace pro zdraví pacientů a zhoršují jejich prognózu. Nejčastěji hlášené projevy jsou psychózy s perzekučními bludy a sluchové halucinace vyvolané kortikoidy, antiparkinsoniky, antimikrobiálními látkami, analgetiky a farmaky s anticholinergními účinky. Léčba zahrnuje vysazení suspektně vyvolávajícího léku, ve většině případů je stav reverzibilní. Pokud vysazení léku není možné, je nutné podávání antipsychotik (většinou atypických) s pečlivým zvážením rizikových faktorů včetně farmakokinetických a farmakodynamických...

Možnosti předcházení a řešení polypragmaziePřehledové články

Polypharmacy: Prevention and management

Jozef Kolář, Dominik Grega, Lenka Smejkalová, Martina Šutorová, Tünde Ambrus

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):76-82 | DOI: 10.36290/far.2024.013  

Polypragmazie v souvislosti s léčivy znamená předepisování, vydávání nebo užívání více léčiv současně. Správné charakterizování preskripce či užívání léčiva konkrétním pacientem umožňuje volbu vhodné změny. Cílem racionální farmakoterapie je minimalizace lékové zátěže, což vyžaduje řízený a mnohdy déle trvající zásah a postupně realizované změny v terapii pacienta v návaznosti na individuálně vyhodnocené a identifikované lékové problémy. K omezení nevhodné polypragmazie lze využít například možnosti depreskripce zacílením na léčiva uplatňovaná v preskripčních kaskádách a komplexně zaměřené postupy a koncepty. Práce představuje problematiku preskripčních...

Klinický aspekt poskytovania lekárenskej starostlivosti vo verejných lekárňachPřehledové články

Clinical aspect of the provision of pharmacy care in community pharmacies

Zuzana Mačeková, Peter Matejka, Ján Klimas, Ondrej Sukeľ, Miroslava Snopková

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):72-75 | DOI: 10.36290/far.2024.012  

Súčasný koncept profesie lekárnika sa výrazne mení a "tradične" poskytovaná lekárenská starostlivosť sa postupne rozširuje o lekárenské služby v oblasti klinickej farmácie, ktoré sú priamo zamerané na pacienta a na jeho individuálne potreby. Odborné kompetencie lekárnikov sa globálne rozširujú a stávajú sa prirodzenou súčasťou lekárenskej starostlivosti celosvetovo. Vzhľadom na zvýšený tlak na primárnu starostlivosť v súčasnosti je nevyhnutné, aby lekárnici plne participovali v preventívnych programoch a boli zapojení do zdravotnej starostlivosti o pacientov s chronickými ochoreniami. Kľúčovým krokom pre slovenské lekárenstvo a rozvoj klinicky orientovaných...

Role farmakoterapie v léčbě amyotrofické laterální sklerózyHlavní téma

Role of pharmacotherapy in the treatment of amyotrophic lateral sclerosis

Adam Betík, Eva Vlčková

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):67-71 | DOI: 10.36290/far.2024.011  

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je nevyléčitelné neurodegenerativní onemocnění s nejasnou patofyziologií a závažnou prognózou. Farmakoterapie v léčbě ALS cílí na zpomalení progrese a zmírnění symptomů onemocnění. První a aktuálně jediný lék zpomalující průběh onemocnění, který je určen pro celou populaci ALS pacientů, je riluzol. Pro geneticky predisponované pacienty s mutací v genu pro superoxiddismutázu (SOD1) je americkou a zcela recentně i evropskou lékovou agenturou schválen tofersen. Symptomatická farmakoterapie umožňuje zmírnit spasticitu, sialoreu, krampi, depresi, emoční nestabilitu a v terminálním stadiu onemocnění také dušnost.

Moderní farmakoterapie Parkinsonovy nemociHlavní téma

Modern pharmacotherapy of Parkinson's disease

Kateřina Menšíková

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):60-66 | DOI: 10.36290/far.2024.009  

Léčba Parkinsonovy nemoci je v současnosti stále léčbou symptomatickou a její management je primárně zaměřen na kontrolu motorických projevů. Hlavním pilířem současné terapie zůstávají dopaminergní preparáty nahrazující působení chybějícího dopaminu. Významného pokroku bylo v posledních desetiletích dosaženo v možnostech terapie pokročilého stadia onemocnění pomocí intervenčních metod, jako je léčba pumpovými systémy a hluboká mozková stimulace. Důležitou součástí léčby je ovlivnění non-motorických symptomů, které významně ovlivňují kvalitu života pacientů. Nové léčebné strategie schopné ovlivnit rozvoj a progresi onemocnění, které jsou stále ve fázi...

Moderní farmakoterapie Alzheimerovy nemociHlavní téma

Modern pharmacotherapy of Alzheimer's disease

Iva Holmerová, Martina Nováková

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):55-59 | DOI: 10.36290/far.2024.010  

Článek upozorňuje na závažnost problematiky syndromu demence a jeho nejčastější příčiny Alzheimerovy nemoci. Představuje současné možnosti nejen farmakoterapie, ale i podpory pacientů a jejich rodinných příslušníků. Podrobněji se zabývá dosud nejvýznamnějším směrem vývoje nových léčiv pro farmakoterapii Alzheimerovy nemoci, antiamyloidovou terapii a diskutuje její efekt, ale i úskalí a bariéry, které jsou v současné době zvažovány v procesu schvalování těchto léčiv a jejich uvedení do praxe. Tyto léky představují významnou naději pro pacienty i jejich blízké a jsou i potvrzením, že progresi Alzheimerovy nemoci (a výhledově i dalších neurodegenerativních...

Zhodnocení incidence unlicensed a off-label předpisu léčiv u dětíPůvodní práce

Evaluation of the incidence of unlicensed and off-label prescriptions in children

Petra Matalová, Lucie Belfínová, Kristýna Vrbicová, Jana Fürstová, Martin Wawruch

Klin Farmakol Farm. 2024;38(2):52-54 | DOI: 10.36290/far.2024.008  

Mnoho běžně předepisovaných léčiv není registrováno pro použití u dětí, a proto bývají předepisovány unlicensed nebo off-label. Cílem naší práce bylo posoudit tento typ předpisu na Dětské klinice Fakultní nemocnice Olomouc během šestiměsíčního období. Celkem bylo zpracováno 10 710 předpisů pro 5 243 dětí. Podobná studie, provedená v roce 2013 stejnými autory (P. Matalová - rodné jméno P. Langerová), ukázala, že počet unlicensed a off-label předpisů byl relativně nízký ve srovnání s jinými studiemi. Cílem této studie bylo vyhodnotit, zda došlo k nějaké změně.

Problematika adherence k farmakoterapii z pohledu psychiatraSlovo úvodem

prof. MUDr. Eva Češková, CSc.

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):4  

V současné době umožnil pokrok medicíny žít smysluplný život řadě nemocných s chronickými nemocemi za předpokladu dlouhodobé farmakoterapie, která drží příznaky nemoci pod kontrolou...

Farmakologický profil mavakamtenu v léčbě hypertrofické obstrukční kardiomyopatieFarmakologický profil

Pharmacological profile of mavacamten in the treatment of hypertrophic obstructive cardiomyopathy

Marek Lapka

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):38-45 | DOI: 10.36290/far.2024.006  

Mavakamten je selektivní, alosterický a reverzibilní inhibitor srdečního myozinu. Tímto způsobem moduluje počet myozinových hlavic, které mohou vstupovat do stavu vzniku kontrakce, a tím snižuje pravděpodobnost tvorby systolických a reziduálních diastolických příčných můstků při kontrakci. Látka je aktuálně schválená a indikovaná k léčbě symptomatické hypertrofické obstrukční kardiomyopatie (oHCM) (New York Heart Association, NYHA, třída II-III) u dospělých pacientů. Aktuálně probíhá velká klinická studie, která se pokusí doplnit dlouhodobá data o bezpečnosti a účinnosti mavakamtenu ve zmíněné indikaci.

Efektivní intervence ke zvýšení adherence k inhalační terapii pacientů s bronchiálním astmatemHlavní téma

Effective interventions to increase adherence to inhaled therapy in patients with bronchial asthma - a review article

Karolína Nálevková, Tereza Hendrychová, Vladimír Koblížek, Vratislav Sedlák, Josef Malý

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):31-37 | DOI: 10.36290/far.2024.005  

Bronchiální astma, řadící se mezi chronická plicní onemocnění, zásadním způsobem ovlivňuje každodenní život pacienta. Adherence k léčbě a správná inhalační technika jsou nezbytnou součástí pro dosažení cílů terapie. Cílem článku je podání přehledu publikovaných prací hodnotících vliv farmaceutem vedené intervence na adherenci k léčbě nebo inhalační techniku u dospělých pacientů s bronchiálním astmatem. Rešerší literatury v databázích PubMed a Scopus bylo identifikováno celkem 23 studií. Z jejich analýzy vyplynulo, že intervence farmaceuta v jakékoliv podobě měla pozitivní vliv na oba výše uvedené sledované jevy i na výsledky terapie bronchiálního astmatu...

Adherence k léčbě u chronických plicních chorob se zaměřením na CHOPNHlavní téma

Adherence to therapy in chronic pulmonary diseases with a focus on COPD

Martin Poruba

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):26-30 | DOI: 10.36290/far.2024.003  

Mezi nejvýznamnější chronické choroby bezpochyby z hlediska dopadu na mortalitu pacientů patří chronická obstrukční plicní nemoc. Pro snížení morbidity i mortality má důležité místo vhodně zvolená a následně správně užívaná farmakoterapie. Avšak obecným problémem chronických chorob je nízká adherence k léčbě, a zvláště v případě uživatelsky náročných lékových forem může být schopnost pacientů užívat léčiva správným způsobem výrazně snížená. Tento přehledový článek shrnuje poznatky ze studií zaměřujících se na možnosti ověření adherence k léčbě a také studie, které měly za cíl ověřit adherenci především u CHOPN.

Hypertenzná choroba v kontexte adherencie a nonadherencie k liečbeHlavní téma

Hypertensive disease in the context of adherence and nonadherence to treatment

Iveta Ondriová, Terézia Fertaľová, Lívia Hadašová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):22-25 | DOI: 10.36290/far.2024.004  

Artériová hypertenzia je najčastejšie sa vyskytujúce kardiovaskulárne ochorenie, predstavuje závažný rizikový faktor pre ďalšie kardiovaskulárne choroby. Liečba akéhokoľvek ochorenia sa nezaobíde bez adherencie samotného pacienta. Adherenciou pacient preukazuje schopnosť prispôsobiť sa a dodržiavať jednotlivé nariadenia a požia­davky zo strany lekára, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť dosiahnutia stanovených cieľov liečby a predchádza sa možným komplikáciám.

Adherencia k liečbe - cesta k pochopeniu pacientaHlavní téma

Medication adherence - the way to understand patients

Patricia Schnorrerova, Petra Matalova, Martin Wawruch

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):15-21 | DOI: 10.36290/far.2024.007  

Cieľom tohto prehľadového článku je problematika adherencie k liečbe, ktorá je kľúčová pre dosiahnutie výsledkov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Článok skúma rôzne aspekty non-adherencie, ako napr. postoj pacienta k liečbe, ekonomické prekážky a zložitosť liečebných režimov.  Súčasne je kladený dôraz na hodnotenie adherencie, predovšetkým pomocou sebahodnotiacich dotazníkov a retrospektívnych analýz údajov z databáz. Identifikácia non-adherencie predstavuje prehliadanú oblasť zdravotnej politiky. Využívanie nových možností merania a intervencii, ako sú viacdávkové perforačné karty a liekové karty, môžu prispieť k zlepšeniu adherencie. Nevyhnutnosť...

Pochybení vyskytující se při podání léčiv sestrou hospitalizovaným pacientům: observačně-intervenční studiePůvodní práce

Errors occurring during nurse administration of medicines to hospitalized patients: an observational-interventional study

Kateřina Malá-Ládová, Josef Malý, Ondřej Tesař, Martin Doseděl, Iva Brabcová, Hana Hajduchová, Martin Červený, Radka Prokešová, Ivana Chloubová, Jiří Vlček, Valerie Tóthová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):9-14 | DOI: 10.36290/far.2024.002  

Úvod: Podání léčiv hospitalizovanému pacientovi představuje kritické místo při poskytování zdravotních služeb a je spojené s výskytem různých kategorií pochybení s reálným dopadem na zdraví pacienta a náklady zdravotní péči. Cíl: Cílem práce bylo analyzovat vliv intervencí a jejich udržitelnost na prevalenci pochybení spojených s podáním léčiv sestrou hospitalizovaným pacientům. Metodika: Data pochází z observačně intervenční studie probíhající v letech 2020 až 2023 a analyzující podání léčiv sestrou v jedné z českých nemocnic. Sběr dat proběhl formou přímého pasivního pozorování týmem tvořeným sestrou a farmaceutem na interním a chirurgickém oddělení...

Betablokátory a kardiovaskulární onemocnění - kontroverze 2023Editorial

Betablockers and CV disease - controversy 2023

Jiří Vítovec, Monika Špinarová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):5-8 | DOI: 10.36290/far.2024.001  

Betablokátory se podávají u celé řady kardiovaskulárních onemocnění (KVO) - od arteriální hypertenze až po srdeční selhání. V poslední době se však objevuje celá řada analýz a informací, které v některých indikacích roli betablokátorů zpochybňují. Podáváme přehled kontroverzí, které se kolem betablokátorů objevily v léčbě srdečního selhání, hypertenze, arytmií, v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční, v perioperačním podávání nemocným při nekardiálních operacích.

Chirurgická liečba gynekomastie vyvolanej bikalutamidom, prehľad vybraných liekov spôsobujúcich nežiaduce účinky - gynekomastiuKazuistiky

Surgical treatment of bicalutamide-induced gynecomastia, an overview of selected drugs causing unwanted effects of gynecomastia

Júlia Bartková, Dominika Miklišová, Miroslava Verbat, Ema Šutaková, Alžběta Novotná, Zuzana Jelinková, Bretislav Lipový

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):160-164 | DOI: 10.36290/far.2023.028  

Gynekomastia môže byť spôsobená širokou škálou možných etiológií vrátane tumoru, niektorých liekov, obezity, hypogonadizmu, androgénovej rezistencie alebo tyreotoxikózy. Prezentujeme pacienta s gynekomastiou, ktorá vznikla na základe pravidelného užívania lieku bikalutamid po onkologickom ochorení prostaty. U pacienta išlo o dlhoročný sprievodný prejav užívania tohto lieku, nárast prsníkov mu spôsoboval výrazný diskomfort, preto sme pristúpili k chirurgickej intervencii, obojstrannej mastektómii v kombinácii s liposukciou. Zároveň prezentujeme prehľad ďalších možných vybraných liekov, pri ktorých sa preukázal vplyv na vývoj gynekomastie.

Bolest u neurologických nemocí z povoláníPřehledové články

Pain associated with neurological occupational diseases

Edvard Ehler

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):156-159 | DOI: 10.36290/far.2023.027  

Mnoho neurologických nemocí je spojeno s výskytem různě intenzivní bolesti vyskytující se v různých lokalizacích. Jedná se nejen o bolest nocicepční, při poškození tkání, ale rovněž o neuropatickou bolest, a to periferní i centrální. U neurologických nemocí z povolání je bolest charakteristickým a častým projevem. Bolest v zádech jako nemoc z povolání se projevuje jak radikulární bolestí, tak i nocicepční. U neuropatií a úžinových syndromů převládá neuropatická bolest často s dalšími senzitivními projevy. Fokální dystonie se vyznačují bolestí vyzařující ze svalů a dalších páteřních a kloubních struktur. Zánětlivé profesionální nemoci jsou provázeny...

Intoxikace blokátory kalciových kanálůHlavní téma

Calcium channel blocker intoxications

Marek Pecha

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):152-155 | DOI: 10.36290/far.2023.026  

Intoxikace blokátory kalciových kanálů nejsou i přes jejich široké využití časté, ale jsou závažné a mají vysokou smrtnost. Při každé intoxikaci by se mělo pátrat po příčině, aby se zabránilo jejímu opakování. To je mimořádně významné u požití léků v suicidálním úmyslu. Projevem otravy bývá nejčastěji hypotenze, často doprovázená i hyperglykemií. Ovlivnění srdeční frekvence závisí na konkrétní léčivé látce a požité dávce. V léčbě se k pacientovi přistupuje individuálně podle závažnosti intoxikace, klinického stavu a komorbidit - od observace a střevní dekontaminace, přes specifickou terapii - podávání kalcia a inzulinu až po přístupy vyhrazené pro...

Kyselina fytová - škodí či pomáhá?Hlavní téma

Phytic acid - beneficial or not?

Veronika Frýbortová, Eva Anzenbacherová, Pavel Anzenbacher

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):149-151 | DOI: 10.36290/far.2023.025  

Kyselina fytová (IP6) je nejhojněji se vyskytující inositolfosfát v přírodě, přítomný především v rostlinách, ale také v savčích buňkách. V současnosti je široce studována pro své rozmanité vlastnosti. Má schopnost vázat polyvalentní kationty, což bylo dříve považováno za nevýhodu ve spojitosti se sníženou dostupností minerálů z potravy. Na druhé straně jí tato struktura umožňuje funkci přírodního antioxidantu. Protektivní účinky kyseliny fytové byly popsány u patologických stavů včetně neurodegenerativních onemocnění, urolithiázy a rovněž zhoubného bujení.

EditorialHlavní téma

Jiří Kassa

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):147-148  

23. česká konference klinické farmakologie, Olomouc, 7.–9. září 2023Informace

Prof. MUDr. Rostislav Večeřa, Ph.D.

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):142  

V letošním roce se v Olomouci konala již 23. česká konference klinických farmakologů. Uspořádání tohoto významného a podnětného setkání se ujal opět Ústav farmakologie Lékařské fakulty Univerzity Palackého v čele s přednostou doc. MUDr. Karlem Urbánkem, Ph.D. Pestrý program setkání byl rozdělen do dvou jednacích dnů...

Vybraná abstrakta z 23. české konference klinické farmakologie
Teoretické ústavy LF UP v Olomouci
7.–9. září 2023Abstrakta

redakce

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):134-141  

Dlouhodobá léčebná odpověď na léčbu nivolumabem a chemoterapií u pacientů s adenokarcinomem žaludku a gastroezofageální junkceKazuistiky

Long-term therapeutic response to treatment with nivolumab and chemotherapy in patients with adenocarcinoma of the stomach and gastro-oesophageal junction

Peter Grell

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):125-129 | DOI: 10.36290/far.2023.023  

Imunoterapie checkpoint inhibitory se poprvé dostala do klinické praxe v roce 2011 a postupně se rozrůstá spektrum typů nádorů, u kterých našla své uplatnění. Od 1. 8. 2023 je v České republice schválena úhrada nivolumabu v kombinaci s chemoterapií i pro HER2-negativní lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický adenokarcinom jícnu, gastroezofageální junkce a žaludku s expresí PD-L1 hodnocenou jako CPS (kombinované pozitivní skóre) větší nebo rovným 5. V této indikaci spolu v kombinaci s chemoterapií signifikantně a klinicky významně prodloužil celkové přežití pacientů. Zde prezentujeme kazuistiky dvou pacientů, kteří jako jedni z prvních zahájili...

Nivolumab v kombinaci s chemoterapií nebo ipilimumabem v první linii paliativní léčby zhoubných nádorů jícnu, gastroezofageální junkce a žaludkuKazuistiky

Nivolumab plus chemotherapy or ipilimumab in the first-line palliative therapy of esophageal, gastroesophageal junction, and gastric cancer

Ondřej Kubeček

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):119-124 | DOI: 10.36290/far.2023.022  

Pokročilé a/nebo metastazující nádory horní části gastrointestinálního traktu doposud patří k onemocněním s velmi závažnou prognózou. Přes využití chemoterapie se většina pacientů nedožívá více než jednoho roku od stanovení diagnózy a dlouhodobé kontroly onemocnění je dosahováno jen výjimečně. Stejně jako u dalších solidních nádorů byla i u nádorů žaludku, gastroezo­fageální junkce (GEJ) a jícnu hodnocena účinnost imunoterapie využívající checkpoint inhibitory imunitní odpovědi. Nivolumab, monoklonální protilátka proti receptoru PD-1, prokázal svou účinnost v kombinaci s anti-CTLA-4 monoklonální protilátkou ipilimumabem nebo chemoterapií v první linii...

Lokálna liečba bazocelulárneho karcinómu - súčasný stav a nové perspektívyPřehledové články

Topical treatment of basal cell carcinoma - current state and future perspectives

Paula Ďuríková

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):115-118 | DOI: 10.36290/far.2023.021  

Bazocelulárny karcinóm je jednou z celosvetovo najčastejšie sa vyskytujúcich malignít. V indikácii lokálnej liečby bazocelulárneho karcinómu zohráva centrálnu úlohu imiquimod a fotodynamická terapia. Uvedené modality sú rezervované pre superficiálne nízkorizikové podtypy, čo významne redukuje mieru ich využiteľnosti v klinickej praxi. S úmyslom preklenutia súčasných limitácií prebieha v oblasti lokálnej liečby bazocelulárneho karcinómu rozsiahly výskum. Predkladaný prehľad stručne sumarizuje aktuálne terapeutické možnosti, ich obmedzenia a príklady nových prístupov v liečbe tohto vysoko prevalentného ochorenia.