Pochybení vyskytující se při podání léčiv sestrou hospitalizovaným pacientům: observačně-intervenční studiePůvodní práce

Errors occurring during nurse administration of medicines to hospitalized patients: an observational-interventional study

Kateřina Malá-Ládová, Josef Malý, Ondřej Tesař, Martin Doseděl, Iva Brabcová, Hana Hajduchová, Martin Červený, Radka Prokešová, Ivana Chloubová, Jiří Vlček, Valerie Tóthová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):9-14 | DOI: 10.36290/far.2024.002  

Úvod: Podání léčiv hospitalizovanému pacientovi představuje kritické místo při poskytování zdravotních služeb a je spojené s výskytem různých kategorií pochybení s reálným dopadem na zdraví pacienta a náklady zdravotní péči. Cíl: Cílem práce bylo analyzovat vliv intervencí a jejich udržitelnost na prevalenci pochybení spojených s podáním léčiv sestrou hospitalizovaným pacientům. Metodika: Data pochází z observačně intervenční studie probíhající v letech 2020 až 2023 a analyzující podání léčiv sestrou v jedné z českých nemocnic. Sběr dat proběhl formou přímého pasivního pozorování týmem tvořeným sestrou a farmaceutem na interním a chirurgickém oddělení...

Betablokátory a kardiovaskulární onemocnění - kontroverze 2023Editorial

Betablockers and CV disease - controversy 2023

Jiří Vítovec, Monika Špinarová

Klin Farmakol Farm. 2024;38(1):5-8 | DOI: 10.36290/far.2024.001  

Betablokátory se podávají u celé řady kardiovaskulárních onemocnění (KVO) - od arteriální hypertenze až po srdeční selhání. V poslední době se však objevuje celá řada analýz a informací, které v některých indikacích roli betablokátorů zpochybňují. Podáváme přehled kontroverzí, které se kolem betablokátorů objevily v léčbě srdečního selhání, hypertenze, arytmií, v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční, v perioperačním podávání nemocným při nekardiálních operacích.

Chirurgická liečba gynekomastie vyvolanej bikalutamidom, prehľad vybraných liekov spôsobujúcich nežiaduce účinky - gynekomastiuKazuistiky

Surgical treatment of bicalutamide-induced gynecomastia, an overview of selected drugs causing unwanted effects of gynecomastia

Júlia Bartková, Dominika Miklišová, Miroslava Verbat, Ema Šutaková, Alžběta Novotná, Zuzana Jelinková, Bretislav Lipový

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):160-164 | DOI: 10.36290/far.2023.028  

Gynekomastia môže byť spôsobená širokou škálou možných etiológií vrátane tumoru, niektorých liekov, obezity, hypogonadizmu, androgénovej rezistencie alebo tyreotoxikózy. Prezentujeme pacienta s gynekomastiou, ktorá vznikla na základe pravidelného užívania lieku bikalutamid po onkologickom ochorení prostaty. U pacienta išlo o dlhoročný sprievodný prejav užívania tohto lieku, nárast prsníkov mu spôsoboval výrazný diskomfort, preto sme pristúpili k chirurgickej intervencii, obojstrannej mastektómii v kombinácii s liposukciou. Zároveň prezentujeme prehľad ďalších možných vybraných liekov, pri ktorých sa preukázal vplyv na vývoj gynekomastie.

Bolest u neurologických nemocí z povoláníPřehledové články

Pain associated with neurological occupational diseases

Edvard Ehler

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):156-159 | DOI: 10.36290/far.2023.027  

Mnoho neurologických nemocí je spojeno s výskytem různě intenzivní bolesti vyskytující se v různých lokalizacích. Jedná se nejen o bolest nocicepční, při poškození tkání, ale rovněž o neuropatickou bolest, a to periferní i centrální. U neurologických nemocí z povolání je bolest charakteristickým a častým projevem. Bolest v zádech jako nemoc z povolání se projevuje jak radikulární bolestí, tak i nocicepční. U neuropatií a úžinových syndromů převládá neuropatická bolest často s dalšími senzitivními projevy. Fokální dystonie se vyznačují bolestí vyzařující ze svalů a dalších páteřních a kloubních struktur. Zánětlivé profesionální nemoci jsou provázeny...

Intoxikace blokátory kalciových kanálůHlavní téma

Calcium channel blocker intoxications

Marek Pecha

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):152-155 | DOI: 10.36290/far.2023.026  

Intoxikace blokátory kalciových kanálů nejsou i přes jejich široké využití časté, ale jsou závažné a mají vysokou smrtnost. Při každé intoxikaci by se mělo pátrat po příčině, aby se zabránilo jejímu opakování. To je mimořádně významné u požití léků v suicidálním úmyslu. Projevem otravy bývá nejčastěji hypotenze, často doprovázená i hyperglykemií. Ovlivnění srdeční frekvence závisí na konkrétní léčivé látce a požité dávce. V léčbě se k pacientovi přistupuje individuálně podle závažnosti intoxikace, klinického stavu a komorbidit - od observace a střevní dekontaminace, přes specifickou terapii - podávání kalcia a inzulinu až po přístupy vyhrazené pro...

Kyselina fytová - škodí či pomáhá?Hlavní téma

Phytic acid - beneficial or not?

Veronika Frýbortová, Eva Anzenbacherová, Pavel Anzenbacher

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):149-151 | DOI: 10.36290/far.2023.025  

Kyselina fytová (IP6) je nejhojněji se vyskytující inositolfosfát v přírodě, přítomný především v rostlinách, ale také v savčích buňkách. V současnosti je široce studována pro své rozmanité vlastnosti. Má schopnost vázat polyvalentní kationty, což bylo dříve považováno za nevýhodu ve spojitosti se sníženou dostupností minerálů z potravy. Na druhé straně jí tato struktura umožňuje funkci přírodního antioxidantu. Protektivní účinky kyseliny fytové byly popsány u patologických stavů včetně neurodegenerativních onemocnění, urolithiázy a rovněž zhoubného bujení.

EditorialHlavní téma

Jiří Kassa

Klin Farmakol Farm. 2023;37(4):147-148  

23. česká konference klinické farmakologie, Olomouc, 7.–9. září 2023Informace

Prof. MUDr. Rostislav Večeřa, Ph.D.

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):142  

V letošním roce se v Olomouci konala již 23. česká konference klinických farmakologů. Uspořádání tohoto významného a podnětného setkání se ujal opět Ústav farmakologie Lékařské fakulty Univerzity Palackého v čele s přednostou doc. MUDr. Karlem Urbánkem, Ph.D. Pestrý program setkání byl rozdělen do dvou jednacích dnů...

Vybraná abstrakta z 23. české konference klinické farmakologie
Teoretické ústavy LF UP v Olomouci
7.–9. září 2023Abstrakta

redakce

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):134-141  

Dlouhodobá léčebná odpověď na léčbu nivolumabem a chemoterapií u pacientů s adenokarcinomem žaludku a gastroezofageální junkceKazuistiky

Long-term therapeutic response to treatment with nivolumab and chemotherapy in patients with adenocarcinoma of the stomach and gastro-oesophageal junction

Peter Grell

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):125-129 | DOI: 10.36290/far.2023.023  

Imunoterapie checkpoint inhibitory se poprvé dostala do klinické praxe v roce 2011 a postupně se rozrůstá spektrum typů nádorů, u kterých našla své uplatnění. Od 1. 8. 2023 je v České republice schválena úhrada nivolumabu v kombinaci s chemoterapií i pro HER2-negativní lokálně pokročilý neresekovatelný nebo metastatický adenokarcinom jícnu, gastroezofageální junkce a žaludku s expresí PD-L1 hodnocenou jako CPS (kombinované pozitivní skóre) větší nebo rovným 5. V této indikaci spolu v kombinaci s chemoterapií signifikantně a klinicky významně prodloužil celkové přežití pacientů. Zde prezentujeme kazuistiky dvou pacientů, kteří jako jedni z prvních zahájili...

Nivolumab v kombinaci s chemoterapií nebo ipilimumabem v první linii paliativní léčby zhoubných nádorů jícnu, gastroezofageální junkce a žaludkuKazuistiky

Nivolumab plus chemotherapy or ipilimumab in the first-line palliative therapy of esophageal, gastroesophageal junction, and gastric cancer

Ondřej Kubeček

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):119-124 | DOI: 10.36290/far.2023.022  

Pokročilé a/nebo metastazující nádory horní části gastrointestinálního traktu doposud patří k onemocněním s velmi závažnou prognózou. Přes využití chemoterapie se většina pacientů nedožívá více než jednoho roku od stanovení diagnózy a dlouhodobé kontroly onemocnění je dosahováno jen výjimečně. Stejně jako u dalších solidních nádorů byla i u nádorů žaludku, gastroezo­fageální junkce (GEJ) a jícnu hodnocena účinnost imunoterapie využívající checkpoint inhibitory imunitní odpovědi. Nivolumab, monoklonální protilátka proti receptoru PD-1, prokázal svou účinnost v kombinaci s anti-CTLA-4 monoklonální protilátkou ipilimumabem nebo chemoterapií v první linii...

Lokálna liečba bazocelulárneho karcinómu - súčasný stav a nové perspektívyPřehledové články

Topical treatment of basal cell carcinoma - current state and future perspectives

Paula Ďuríková

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):115-118 | DOI: 10.36290/far.2023.021  

Bazocelulárny karcinóm je jednou z celosvetovo najčastejšie sa vyskytujúcich malignít. V indikácii lokálnej liečby bazocelulárneho karcinómu zohráva centrálnu úlohu imiquimod a fotodynamická terapia. Uvedené modality sú rezervované pre superficiálne nízkorizikové podtypy, čo významne redukuje mieru ich využiteľnosti v klinickej praxi. S úmyslom preklenutia súčasných limitácií prebieha v oblasti lokálnej liečby bazocelulárneho karcinómu rozsiahly výskum. Predkladaný prehľad stručne sumarizuje aktuálne terapeutické možnosti, ich obmedzenia a príklady nových prístupov v liečbe tohto vysoko prevalentného ochorenia.

Inklisiran - nový reprezentant biologické léčby dyslipidemiePřehledové články

Inclisiran - a new representative of dyslipidemia biological treatment

David Karásek

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):112-114 | DOI: 10.36290/far.2023.020  

Inklisiran představuje novou možnost biologické léčby dyslipidemie využívající k potlačení produkce proprotein konvertázy subtilisin/kexin typu 9 (a tím k dosažení redukce hladin celkového, respektive LDL-cholesterolu) inhibici translace genetické informace pomocí cílené degradace specifické mRNA. Jedná se o revoluční technologii, která přináší možnost dlouhých aplikačních intervalů, což zvyšuje terapeutickou adherenci nemocných. Díky vysoce specifickému účinku se jedná o léčbu bezpečnou, která je velmi dobře tolerována. Inklisiran rozšiřuje stávající spektrum hypolipidemické léčby a umožnuje dosáhnout cílových hodnot LDL-cholesterolu většímu počtu...

Liečba dny, využitie klasickej a novej farmakoterapiePřehledové články

Treatment of gout, traditional and new pharmacotherapy use

Ján Kamenický, Monika Laššánová

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):108-111 | DOI: 10.36290/far.2023.019  

Dna (arthritis urica) je chronické metabolické multifaktorové ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku hyperurikémie. Ide o poruchu v metabolizme purínov. Patrí medzi liečiteľné reumatické ochorenia. Vzniká na hereditárnom podklade alebo pod vplyvom vonkajších faktorov. Medzi patologické prejavy dny patrí akútna dnová artritída, chronická dnová artritída, tvorba tofov, poškodenie obličiek a urolitiáza. Akútnemu dnovému záchvatu predchádza obdobie asymptomatickej hyperurikémie. Najdôležitejším laboratórnym nálezom je hyperurikémia. V liečbe dny sa využívajú nefarmakologické opatrenia a farmakoterapia. K nefarmakologickým opatreniam patrí nízkopurínová diéta...

Populační přístup ve farmakokinetické analýzeHlavní téma

Population approach in pharmacokinetic analysis

Jan Hlaváč, Martin Šíma, Ondřej Slanař

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):102-107 | DOI: 10.36290/far.2023.018  

Populační farmakokinetika je oblast farmakologie, jejímž cílem je tvorba matematického modelu popisujícího farmakokinetiku léčiva v populaci včetně její variability. Tento článek přináší vhled do této problematiky a osvětluje terminologii pro lepší orientaci ve studiích. V úvodu je představena metoda v rámci farmakologie jako celku s důrazem na farmakokinetiku a využití statistických modelů pro optimální dávkování. Další část je rychlým shrnutím historie farmakokinetiky po vytvoření programu NONMEM s navázáním na počítačové zpracování dat v současnosti. Následující část je zaměřena na tvorbu modelu, různé přístupy odhadu parametrů včetně Bayesovské...

Individuální farmakokinetické modelování a terapeutické monitorování lékůHlavní téma

Individual pharmacokinetic modelling and therapeutic drug monitoring

Blanka Kořístková

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):93-101 | DOI: 10.36290/far.2023.017  

Terapeutické monitorování léků umožňuje úpravu dávkování u pacienta na základě stanovení koncentrace léčiva v krvi. Software pro farmakokinetické modelování umožňuje predikovat průběh koncentrací při pravidelném i nepravidelném dávkování, při nestandardních odběrových časech, před dosažením ustáleného stavu nebo při měnící se funkci eliminačních orgánů, zejména ledvin. Příčinou neočekávaných výsledků může být chyba odběru (při odběru ze stejného místa, jako je léčivo aplikováno, nebo odběru z centrálního žilního katétru), neúplná léková anamnéza při změnách dávkování před odběrem, chybějící informace o použití nasycovací dávky, nebo léková interakce....

Stanovení kolistinu A, B a kolistin-methanesulfonátu v lidské plazmě pomocí LC-MS/MS a jejich krátkodobá stabilita v plazměPůvodní práce

Assay of colistin A, B and colistin methanesulfonate in human plasma by LC-MS/MS and short-term plasma stability

Vendula Kubíčková, Jan Soukop, Jitka Rychlíčková

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):89-92 | DOI: 10.36290/far.2023.016  

Byla zavedena a validována jednoduchá metoda s použitím kapalinové chromatografie a tandemové hmotnostní spektrometrie (LC-MS/MS) pro stanovení kolistinu A a kolistinu B v plazmě. Extrakce proteinů z plazmy byla provedena pomocí 1 ml kazet Oasis HLB a chromatografická separace byla provedena na koloně Arion® Polar C18 (250 × 4,6 mm; 5 mm) při 35 °C. Mobilní fáze se skládala z vody obsahující 0,1 % kyseliny mravenčí a methanolu obsahujícího 0,1 % kyseliny mravenčí v poměru 40 : 60 (v/v), při průtoku 0,8 ml/minutu. Eluent byl detekován v režimu pozitivních iontů pomocí ionizace elektrosprejem...

The importance of a fast-track pharmacology for the proper management of antibiotic therapy in intensive care unitsEditorial

Dario Cattaneo, Jessica Cusato

Klin Farmakol Farm. 2023;37(3):86-88  

Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání - kazuistikaKazuistiky

Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure - a case report

Jitka Rychlíčková, Tomáš Trávníček, Tereza Jelínková, Jan Žák

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):81-84 | DOI: 10.36290/far.2023.015  

Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním,...

Switch pacienta s ulcerózní kolitidou na subkutánní infliximab pro recidivující infekce horních cest dýchacíchKazuistiky

Switch of a patient with ulcerative colitis to subcutaneous infliximab for recurrent upper respiratory tract infections

Michal Konečný

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):77-80 | DOI: 10.36290/far.2023.014  

Narůstající počet nemocných s idiopatickými střevními záněty na biologické léčbě s sebou přináší přirozeně i častější manifestaci nežádoucích účinků. Zejména u pacientů, kteří z této terapie profitují, je možno výskyt nežádoucích účinků eliminovat změnou aplikační formy preparátu a úpravou konkomitantní terapie. V kazuistice je prezentovaný případ 49leté ženy s chronickým těžkým průběhem ulcerózní kolitidy a opakovaným výskytem závažných infekčních komplikací na kombinaci biologické a imunosupresivní terapie. Po změně na subkutánní aplikační formu infliximabu bylo možno souběžnou imunosupresivní terapii vysadit, úspěšně tak předejít závažným infekčním...

Rizika užívání opioidů u seniorů s perzistující bolestíPřehledové články

Risks of opioid use in the elderly with persistent pain

Marek Lapka

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):72-76 | DOI: 10.36290/far.2023.013  

Opioidy jsou běžně předepisovaná analgetika, která působí vazbou na tzv. opioidní receptory. Přestože jsou rizika spojená s užíváním opioidů dlouhodobě známá, existuje celá řada situací, kdy se klinikové stále střetávají s určitými problémy. Text má za cíl prezentovat vybraná rizika dlouhodobého užívání opioidních analgetik v léčbě perzistující bolesti u seniorů a jak jim předcházet. Zároveň článek diskutuje preskripční charakteristiky této populace s ohledem na jejich farmakologické vlastnosti a shrnuje specifikace vybraných opioidních analgetik, které je možné u seniorů zvážit.

Tirzepatid - nová naděje v léčbě obezity a nové antidiabetikumPřehledové články

Tirzepatid - a new hope in the treatment of obesity and a new antidiabetic drug

Robert Prosecký, Jiří Vítovec

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):68-71 | DOI: 10.36290/far.2023.012  

Tirzepatid je lék vyvinutý společností Eli Lilly and Company pro léčbu diabetu mellitu 2. typu. Jde o syntetický peptid, který působí jako duální agonista jak receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), tak receptoru glukózo-dependentního inzulinotropního polypeptidu (GIP). Jeho farmakologické vlastnosti pramení z jeho schopnosti současně aktivovat tyto dva receptory, které hrají důležitou roli při regulaci metabolismu glukózy a sekrece inzulinu. V klinických studiích SURPASS prokázal dobrou účinnost na snížení glykovaného hemoglobinu tak na redukci váhy. Jeví se tedy jako perspektivní lék jak v léčbě DM 2. typu tak obezity.

Trastuzumabem indukovaná kardiotoxicita: přehledHlavní téma

Trastuzumab-induced cardiotoxicity: a review

Marek Lapka

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):64-67 | DOI: 10.36290/far.2023.011  

Trastuzumab se stal v kombinaci s dalšími chemoterapeutiky nebo hormonální léčbou vysoce účinnou léčbou HER2 pozitivního karcinomu prsu a žaludku. Jeho klinické benefity znevažuje řada nežádoucích účinků, z nichž jako významná vystupuje do popředí trastuzumabem způsobená kardiotoxicita (TZK). Jedná se o známý účinek poškození srdce způsobené užíváním této cílené protinádorové molekuly. Článek si dává za cíl diskutovat mechanismus, významné rizikové faktory a management nežádoucí reakce. Na závěr přináší možnosti minimalizace tohoto rizika a možné způsoby jeho prevence nebo léčby.

Farmakoterapie hypertenze v těhotenstvíHlavní téma

Drug treatment of hypertension in pregnancy

Renata Cífková

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):59-63 | DOI: 10.36290/far.2023.010  

Hypertenze je nejčastější neporodnickou komplikací postihující zhruba 10 % těhotenství. Hypertenze v těhotenství je klasifikována buď jako preexistující (chronická) nebo gestační, rozvíjející se po 20. týdnu těhotenství a obvykle ustupující do 6 týdnů po porodu. Systolický krevní tlak ≥ 170 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 110 mmHg jsou považovány za emergentní situaci a je indikována hospitalizace. Výběr antihyperteziva a cesta podání závisí na hodnotách krevního tlaku, gestačním stáří a předpokládaném termínu porodu. Podle současných evropských a českých guidelines je doporučeno zahájit farmakologickou léčbu hypertenze při hodnotách...

Analýza farmakoterapie Crohnovej choroby v pediatrickej a dospelej populáciiPůvodní práce

Analysis of Crohn´s disease pharmacotherapy in the child and adult population

Mária Kolesárová, Anita Vassová, Dana Marcinčáková, Ján Kyselovič, Andrea Gažová

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):52-58 | DOI: 10.36290/far.2023.009  

Crohnova choroba (MC – morbus Crohn) je chronické zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu neznámeho pôvodu charakterizované obdobiami relapsu a remisie.  Cieľom štúdie bola analýza farmakologickej terapie MC u dospelých a pediatrických pacientov prostredníctvom preskripcií na Slovensku za rok 2021.  Údaje boli získané z Národného centra zdravotníckych informácií Slovenskej republiky. Počet preskripcií predstavoval 21 834 preskripčných záznamov (PZ), z ktorých 988 (4,53 %) bolo pre pediatrických pacientov (do 18 rokov) a 20 846 (95,47 %) pre dospelých pacientov. Zo získaných PZ boli vyhodnotené vek a pohlavie pacientov,...

Nejvýznamnější enzymy druhé fáze metabolismu léčiv: UDP-glukuronosyltransferázy a sulfotransferázyEditorial

Pavel Anzenbacher

Klin Farmakol Farm. 2023;37(2):49-51 | DOI: 10.36290/far.2023.008  

Rok 2023 a roky končící číslicí třiEditorial

prof. MUDr. Jaroslav Opavský, CSc.

Klin Farmakol Farm. 2023;37(1):3  

Vážené čtenářky a vážení čtenáři, v úvodníku prvního letošního čísla našeho časopisu se jeho pisateli neodbytně vtírají myšlenky, že by se mělo i na tomto odborném fóru psát o současné lékové situaci, kdy nedostatek léčiv z různých lékových skupin svědčí nejen o nedostatečné kompetentnosti pracovníků ministerstva zdravotnictví, ale též o jejich nedostatečné schopnosti predikce a schopnosti reagovat na nastalou situaci a o potřebě najít rychlá alternativní řešení. Zejména proto, že v důsledku chybění některých léčiv jsou naši lékaři v mnoha případech de facto nuceni léčit non lege artis a farmaceuti nuceni hledat náhradní řešení ve formě vhodných,...

Subkutánní infliximab v léčbě ankylozující spondylitidyKazuistiky

Subcutaneous infliximab in ankylosing spondylitis treatment

Martina Skácelová

Klin Farmakol Farm. 2023;37(1):40-43 | DOI: 10.36290/far.2023.007  

Infliximab, jeden z inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru α, je nově dostupný i v subkutánní formě. Tato kazuistika popisuje případ mladého muže s ankylozující spondylitidou a Crohnovou nemocí, u kterého léčba subkutánním infliximabem vedla k navození remise obou onemocnění.

Farmakokinetické vlastnosti flukloxacilinuPřehledové články

Flucloxacillin pharmacokinetic properties

Vendula Kubíčková, Vladimíra Vojtová, Karel Urbánek

Klin Farmakol Farm. 2023;37(1):34-38 | DOI: 10.36290/far.2023.006  

Flukloxacilin je polosyntetické betalaktamové antibiotikum ze skupiny isoxazolylpenicilinů. Od oxacilinu se liší připojením jednoho atomu fluoru a chloru na benzenové jádro, což zlepšuje vstřebávání z GIT a prodlužuje jeho biologický poločas. Jeho biologická dostupnost je 54-79 %, distribuční objem 0,14 ± 0,14 l/kg, vazba na plazmatické bílkoviny dosahuje 92-95 %. Metabolizován je jen asi z 10 %, vylučuje se ze 75 % ledvinami glomerulární filtrací i tubulární sekrecí s poločasem 0,75-1,14 h. Dávkování se dle závažnosti stavu a charakteristik pacienta pohybuje od 500 mg každých 8 hodin p. o. až po 2 g co 4 h i. v., celková denní dávka by neměla...

Finerenon: farmakologický profilPřehledové články

Finerenone: pharmacological profile

Karel Urbánek

Klin Farmakol Farm. 2023;37(1):29-32 | DOI: 10.36290/far.2023.005  

Finerenon je nesteroidní antagonista mineralokortikoidního receptoru. Kromě vysoce selektivní blokády nadměrné aktivace tohoto receptoru u kardiorenálních onemocnění také inhibuje aktivaci specifických kofaktorů zapojených v expresi genů zapojených v patofyziologii zánětu, fibrotizace a hypertrofie tkání. Ovlivňuje tím jeden ze tří hlavních mechanismů progrese chronického poškození ledvin u diabetu 2. typu. Doporučená cílová dávka je 20 mg finerenonu jednou denně podávaná per os. Jeho biologická dostupnost se pohybuje kolem 43 %, distribuční objem je 53 l, vazba na plazmatický albumin dosahuje 92 %. Metabolismus finerenonu se odehrává z 90 % na CYP3A4,...